专家问答
伐地那非和西地那非哪个好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

这两个药物不能放在一起比较。虽然两种药物都是用于男性功能勃起障碍，但是俩种药物作用的重点不同。使用药物时，首先要了解药性，药物功能和使用时间。

最好在医生的指导下应用，不可盲目自己试用，以免发生不可逆转的危害。平时日常生活中可以适当地进行体育锻炼，可以在专业健身教练的指导下锻炼，提高身体的免疫力。

饮食上，多吃新鲜的蔬菜和水果补充身体所需要的各种维生素，避免吃辛辣刺激性的食物，多吃清淡，容易消化的食物。

2021-02-11
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西地那非在什么时间服用最好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
西地那非可无创治疗男性勃起功能障碍，有效率为48%至82%，服后十到四十分钟起效，若与高脂肪食物同服，血浆药物浓度达峰值时间会延迟1小时，同时，血浆峰浓度降低25%时不易保持，尤其是大量进食油腻食物。建议在性交前1小时左右服药，也可在性活动前0.5至4小时服，其作用维持四到8小时，个别人可持续12小时，推荐剂量为25至100mg，但65岁以上老人的初始剂量为25毫克。自1998年上市以来，约有两亿人接受了此药的治疗，成为提高人类的生命质量的代表药。但有几类人不宜应用西地那非：一，高血压者不宜服用，妇女和儿童，婴儿禁用。西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，正在服用硝酸甘油，硝酸异山梨酯，消心痛，单硝酸异山梨酯等不宜服用。二，有心血管病预兆者、或存在六个月内发生过心肌梗死、中风、心律失常、低血压、不稳定心绞痛者，冠状动脉病、急性冠状功能综合症，精力衰竭和视网膜色素沉着患者慎用。三，阴茎畸形、弯曲、绵体纤维变性或有硬结者慎用。
想要延时服用枸橼酸西地那非片有效果吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片对延时也有一定的效果，该药主要还是用于治疗勃起功能障碍。服用枸橼酸西地那非片的注意事项：1、推荐的服用剂量为50毫克，但由于药效和耐受性的不同，可根据需要服用25毫克至100毫克不等。2、该药可在在性活动前0.5-4小时之间服用。推荐在性活动前1小时服用。3、每日最多服用一次。4、禁止与有机硝酸酯类、氮氧类药物一起服用。5、安全起见，该药物应在医师或药师的指导下服用。且为了患者的健康不应服用过多。枸橼西地那非片的不良反应：常见的有头痛、消化不良，鼻塞及视觉异常等。其中视觉异常为一过性的轻度反应，主要表现为视物色淡、模糊，光感增强。
枸橼酸西地那非片是什么药呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片主要能够治疗男性勃起障碍，男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后，会使阴茎海绵体内一氧化碳释放，当释放后能够激活鸟苷酸环化酶，使致环磷酸鸟苷的含量增加，这种情况也会导致海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非本身对于海绵体不能起到直接的松弛作用，主要抑制抑制海绵体内分解cGMP，也是具有增强一氧化碳的作用。其次这种药物针对冠心病以及心绞痛也是有很好的疗效，针对男性勃起功能障碍，这种药物安全性也是比较高。针对患有中风或者高血压以及低血压的患者。也要在医生的指导下使用，其次，肾肝脏疾病以及中风患者也是需要谨慎使用。除此之外，患者伴有消化性溃疡或者出血也是不能够使用这种药物。另外也有些药物会出现相互作用，此时要禁止服用这种药物治疗，以免出现不良的反应，患者在发生中风和心律不齐的患者，若服用硝酸甘油，也不能同时使用枸橼酸西地那非片。
枸橼酸西地那非片功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍，且成效显著。枸橼酸西地那非片可使男性勃起达到正常硬度，但用药前必须进行全面的医学检查，来确定是否可以服用此药。如果勃起功能障碍是由其他疾病引起的，那服用这种药物是无效的，因为原发疾病得不到根本治疗。另外，如果在服用这种药物时，联合服用α受体阻滞剂，如血管扩张剂，则会使血压会进一步降低，并可能出现头晕等低血压症状。因此，服药前一定仔细阅读说明书或咨询医生。
西地那非是什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
西地那非其实是一种研发治疗心血管疾病的药物，但是在发明中意外发现它可以治疗男性勃起功能障碍，所以在中国也就被称为伟哥。而这种药物主要治疗男性阳痿，或勃起功能性障碍。但是西地那非是一种磷酸二酯酶选择性抑制剂，所以可以引起男性勃起生理反应。但是在日常生活中，男性还是要少吃这样的药物，因为经过长时间锻炼，同样也可以治疗自身性功能障碍。
高血压可以服用西地那非吗？
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
西地那非主要用于治疗心血管疾病，对肺动脉高压有良好效果。另外，它还能起到治疗男性勃起功能障碍的作用。降血压是西地那非的主要功效。若高血压患者在服用西地那非期间，患者可以密切关注血压的变化状况，如果出现不适或者血压下降过快则可以同时适当减少平时用药。为了安全起见最好是在主治医生的指导下服用。西地那非可能产生的不良反应主要包括青光眼，耳聋，眩晕头痛，眼花，永久性阳痿等。
吃西地那非片会有什么副作用吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
西地那非片主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。西地那非片的服用方法：在性活动前一个小时服用50毫克。服用时间可以在在性活动前半个小时至四个小时之内。但一个小时左右效果最佳。西地那非片常见的不良反应有：头痛，消化不良，鼻塞以及视觉异常。其中视觉异常多为一次性的轻度异常，表现为视物色淡或视物模糊、光感增强等。西地那非片的禁忌症：1、服用任何剂型的硝酸酯类药物的患者禁止服用。2、对该药物过敏患者禁止服用。
阳痿早泄吃什么药调理
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿、早泄这两者都属于常见的性功能障碍，在临床上发病率较高。对于阳痿、早泄的治疗，药物通常作为首选。建议服用金匮肾气丸和西地那非治疗阳痿，可增强患者的勃起功能，延长患者的性生活时间，从而提高患者的性生活质量。对于早泄，推荐用达泊西汀和复方玄驹胶囊进行调理治疗，可延长患者的性生活时间。除了服用药物，建议加强体育锻炼，多做有氧运动，如爬山、跑步、打篮球等，可以提高患者的身体素质，也可以改善阳痿、早泄的临床症状。阳痿和早泄会严重影响患者和配偶的性生活，因此必须积极关注和治疗这两种情况。
夫西地酸乳膏可以擦脸吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
夫西地酸乳膏能擦脸，该种药物主要用于治疗葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致的皮肤疾病。可用于治疗儿童脓包疮、痤疮、甲沟炎、毛囊炎等皮肤疾病。尤其是痤疮、毛囊炎发作时很容易出现面部，适当的用夫西地酸乳膏外擦可以缓解局部炎症反应。该种药物的主要成分为腹泻地酸，应用范围比较广泛，而且其副作用问题比较小，一天早晚各涂抹一次，7天一个疗程即可。如果应用夫西地酸乳膏治疗痤疮，则需要延长治疗周期。
夫西地酸乳膏对痘痘有效吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痘痘又叫青春痘，是寻常痤疮和毛囊炎的一些普通说法。痘痘主要出现在一些皮肤油腻的人群，特别是青少年群体，由于皮肤油脂分泌引起的丙酸杆菌感染导致了痘痘的发生。而夫西地酸乳膏作为治疗葡萄球菌，链球菌及丙酸杆菌等皮肤感染问题的药物，对于脓疱疮、甲沟炎以及毛囊炎毛囊炎等都有很好的疗效，因此这种乳膏对于痘痘肌有治疗效果。在使用时可以搭配其他药物一起使用，使用周期在一周左右，同时要避免耐药现象的发生。
伟哥和他达拉非有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
伟哥学名是枸橼酸西地那非，而他达拉非是希爱力的学名，两者都是PDE-5抑制剂，伟哥属于短效改善勃起功能的药物，而他达拉非则属于长效的。两者药物在服用时需要注意时间，伟哥通常在性生活前1-3个小时内口服，而他达拉非在24小时随时口服都可以，但至少在性生活前半小时内。
阳痿吃什么药见效快
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿患者可以吃他达拉非、西地那非、伐地那非等进行治疗。这些都是选择性的五型磷酸二酯酶抑制剂类的药物，在服用之后能够快速的让阳痿患者出现勃起。一般在服药后一小时左右就可以进行性交，这时候就可以实现正常的性行为，完成射精。只是在服用这些药物期间，要适当注意忌口，不可以吃硝酸甘油类药物。如果这两种药物联合使用，很可能会使得患者出现特别严重的低血压。并且在服用这类药物之后，必须要有性刺激，性唤醒，这样才能够实现正常勃起。
拉西地平治疗什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
拉西地平片是一种常用的降压药。功能强大、长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要选择性阻断血管平滑肌的钙通道，扩张周围动脉，降低周围血管阻力，减轻心脏负荷，达到降压的目的。每日早晨服用一次有良好的降压作用，对轻度、中度高血压作用明显，服用拉西达平片后有头痛的副作用。如果血压控制良好，建议继续服用。如果疼痛没有缓解，可以在医生的指导下改用其他药物。建议保持低盐、高钾、高钙的饮食。每天吃6克以下的盐，多吃水果。如果服用药物后出现低钾应补充钾，或者是服用钾利尿剂。硒能保护心肌细胞，使心脏处于正常的舒张和收缩状态，有利于控制血压，增强免疫力。含硒较多的有:芝麻、大蒜、芦笋、蘑菇、沙丁鱼、大虾等。
夫西地酸乳膏治痘痘吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痘痘在医学上又叫做痤疮，是由痤疮丙酸杆菌感染而引起来的，一般情况下脸上经常出现痘痘，但是如果一些人的胸前、后背以及头部油脂分泌旺盛并发生堵塞也会出现痘痘。而夫西地酸乳膏对于由葡萄菌、链球菌等杆菌引起的皮肤感染、脓疱疮、红癣等皮肤疾病有很好的的疗效，当然也能治疗寻常痤疮及毛囊炎等痘痘问题。夫西地酸乳膏使用方法一天两次，一般痘痘的治疗周期在一周以上。
夫西地酸乳膏是什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
夫西地酸乳膏能用来治疗细菌感染性疾病，例如脓疱疮、毛囊炎等外擦治疗，是抗生素类的外用药物。还有部分人习惯用此药物来治疗过敏性疾病，例如出现在皮肤上的瘙痒，会习惯性的使用红霉素乳膏或者夫西地酸乳膏外擦治疗，事实上这是完全没有效果的。另外，有些有足癣的人，即真菌感染足部，也会使用这类抗生素的乳膏进行外擦治疗，事实上也没有效果，很容易使病情被耽误，像较重感染的患者，例如丹毒、蜂窝织炎等，需要静滴药物或者口服系统治疗。我们一般用的比较多的抗生素乳膏除了夫西地酸乳膏，还有百多邦软膏和红霉素软膏。同时像硼酸软膏也是可以被用来治疗感染性疾病的，如果已经对红霉素有了耐药性，也能更换抗生素药物，例如选用外擦夫西地酸软膏治疗。
最佳降压药的组合有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有五类降低血压的药物：1.利尿剂：螺内酯、呋塞米等。2.ACEI类：依那普利、赖诺普利、雷米普利等。3.钙离子拮抗剂：氨氯地平和拉西地平等。4.ARb类：缬沙坦、厄贝沙坦等。5.B受体阻滞剂：美托洛尔等。在这些药物中，氨氯地平是最常用、最有效果的，可与多种降压药物联合使用，提高疗效，减少副作用。最佳组合为：1、尼群地平和卡托普利。2.氨氯地平和赖诺普利。3.氨氯地平和厄贝沙坦。4.螺内酯和尼群地平、拉西地平。
治疗阳痿最佳的西药是什么？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿也被称之为勃起功能障碍。他达拉非、西地那非、酚妥拉明、脱水吗啡、十一酸睾酮都是常见治疗阳痿的西药的。在这些药物中治疗阳痿效果最好的就是西地那非了。因为西地那非上市时间比较久，临床应用比较久，而且根据很多患者反馈，对肝脏影响小，而且剂量容易调整。虽然西地那非副作用比较小，但是并不代表就没有副作用的，患者得要在医生指导下正确服用。
夫西地酸乳膏能治湿疹吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
夫西地酸乳膏可以治疗葡萄球菌或链球菌引起的皮肤疾病，比如甲沟炎、痤疮。但是在治疗湿疹方面效果不佳，湿疹会引起皮肤瘙痒、皮肤红疹、皮肤糜烂的情况，对于这种过敏性皮肤病可以采用外涂药物的方式治疗。一般外用杀菌的药物治疗能有效的控制湿疹。湿疹患者会出现皮肤损伤的情况，这时候可以使用夫西地乳酸膏，皮肤出现损伤可能会出现葡萄球菌感染，利用这种药物治疗具有一定的辅助效果。出现湿疹一定要注意患处的卫生，根据个人的情况内服加外用药物治疗，但是不要盲目处理。
夫西地酸乳膏治过敏吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
夫西地酸乳膏是一种治疗由于葡萄球菌、链球菌引起的皮肤问题，以及对夫西地酸敏感细菌而引起的皮肤感染的疗效较好的药膏，但是这种药膏对过敏问题并没有很好的效果。过敏是由于一些因素诱发皮肤出现红斑或者丘疹，同时伴有瘙痒的问题。而夫西地酸乳膏主要针对甲沟炎、毛囊炎等皮肤问题。因此在出现过敏问题，不可使用夫西地酸乳膏，应尽量咨询采用其他药物。
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