专家问答
盐酸普萘洛尔片作用
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

盐酸普萘洛尔为β受体阻断药中第一个用于临床且到至今仍然应用的药物，在心血管疾病中应用广泛，治疗高血压、心绞痛及心律失常均有效。

普萘洛尔降压作用比较缓慢，口服2-3周才开始降压，立位和卧位的收缩压和舒张压都能够明显的降低，适用于轻度及中度的高血压。

对伴有心排出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压患者效果也较好，伴有冠心病、脑血管病变及夹层动脉瘤的高血压患者，普萘洛尔尤为适用。

应用普萘洛尔很少发生直立性低血压，与利尿药和血管扩张药合用可增加疗效，支气管哮喘患者禁用。

2020-04-01
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盐酸普萘洛尔片作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸普萘洛尔片，也被称为心安得，是非选择性贝塔受体阻滞剂的一种。盐酸普萘洛尔片的作用有一下几种：1、对高血压有治疗的作用。2、盐酸普萘洛尔片属于二级预防的药物，能够起到降低心肌梗死率的作用。3、对治疗室上性心动过速具有一定的治疗作用。4、还能起到治疗劳力性心绞痛的作用。5、起到控制甲状腺功能亢进的作用。6、能够起到降低心肌耗氧量、减缓心率和减弱心肌收缩力的作用。7、能够起到阻断贝塔2受体，舒张平滑肌的作用，对于治疗支气管哮喘有一定的疗效。
盐酸普罗帕酮片的作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
盐酸普罗帕酮片作用于频发的室性早搏、阵发性室上性心动过速、频繁的房性早搏。这类药是治疗心律失常的一种药物，所发挥的作用比较广泛，另外针对室颤、室速都有很好的效果，一般主要用于阵发性的心房颤动和室上性心动过速，可以起到比较明显的效果，频发的室性早搏和房性早搏也可以长期的用药控制，但是会有心源性休克、心衰等比较明显的禁忌症。如果有比较严重的房室传导阻滞或者心动过缓，尽量不要使用，以免导致心率减慢，严重的慢性阻塞性肺疾病和肝肾功能不全的患者也不能使用，低血压患者应该避免应用，以免造成血压更低。
盐酸阿比多尔片的作用是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前还没有特效药能治疗新型冠状病毒。盐酸阿比多尔的主要成分是阿比多尔，它是一种抗病毒药物。主要用于抑制或治疗A型或者B型流感病毒引起的上呼吸道或下呼吸道感染，包括气管、支气管和肺，效果良好。还可用于预防流感，并通过抑制流感病毒脂质膜与宿主细胞的融合来阻断流感病毒的复制。此外，它还能抑制甲型和乙型流感病毒的复制，并降低感染该病毒的婴儿或成人的死亡率。但是盐酸阿比多尔的副作用比较大，有一些注意事项，主要表现为有些人出现恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶升高。如果肝功能异常，应立即停药。孕妇和老人应该尽量不要服用药物。
洛尔类降压药物有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
洛尔类降压药物属于一线降压药，其中包括普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等降压药物。而一般医学上应用比较广泛的降压药物有美托洛尔和比索洛尔，不过这两种降压药物的降压效果要稍弱一些，往往是用于治疗患者心率过快的问题，这类药物可以帮助患者减慢心率，降低患者心肌的耗氧量，防止患者身体出现心肌缺血的情况。另外，这些药物还能够用来预防左室的重构，也可以用来预防冠心病、心力衰竭以及心绞痛患者的病情加重。不过患者在使用这些药物时，要严格按照医嘱来服药。
比索洛尔片和倍他乐克的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
倍他乐克用以治疗高血压，肥厚型心肌病、心律失常、心脏神经官能症等，这几年来尚用以心力衰竭的医治，只应在有实践经验的医生专业指导下应用。比索洛尔片用以医治原发性高血压和心绞痛，减少人体对交感肾上腺素能活性的反应，造成心跳缓减，心肌收缩力减少进而减少心肌耗氧量，对冠心病造成的心绞痛非常有利。在急性使用比索洛尔能够 降低心率和搏出量，进而减少心输出量和耗氧量，假如长时间使用比索洛尔，能够减少着手吃药时增强的外周阻力。此外也可减少血浆肾素活性而减少血压，比索洛尔具备亲水和亲脂双重性，口服吸收快速、彻底、生物利用度高，肝脏首过效应低、血衰血浆半衰期长，功效可保持24钟头之上。
酒石酸美托洛尔片治什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
酒石酸美托洛尔片可以治疗高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进、肥厚型心肌病、心脏神经官能症等，也可以用于治疗心力衰竭，在服用酒石酸美托洛尔片治疗高血压时每次100~200毫克，可以分一次或者两次来服用。在服用药物的时候要严格的按照医生的指导，千万不可以盲目服用。
富马酸比索洛尔片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
富马酸比索洛尔片对于心绞痛、冠心病以及高血压有着很好的治疗效果。该药物的药理作用是因为药物中所含有的成分是β1-肾上腺受体拮抗剂，根据临床症状表现，治疗效果较好。
常用的β受体阻滞剂有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
β受体阻滞剂中最常用的主要有三种，其中第一种是以普萘洛尔为代表的非选择性β受体阻滞剂。第二种则是以比索洛尔为代表的选择性β受体阻滞剂，这种阻滞剂对于β受体的影响是很小的，可以说几乎没有。第三种是阻断α1和β受体阻滞剂，最具有代表性的药物是卡维地诺，它对β受体的阻断能力是比较强的，可以达到普萘洛尔的三倍，而且还能够扩张血管，阻断肾素，进而起到降压的作用。另外还有几种β受体阻滞剂，分别是美托洛尔、盐酸索他洛尔和盐酸普萘洛尔。美托洛尔是最常用的，而盐酸索他洛尔可以防止心律失常，盐酸普萘洛尔可以治疗高血压，肥厚性心肌炎等疾病。
美托洛尔的功效与作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
从临床表现上来说，美托洛尔主要作用于心绞痛，高血压，心力衰竭以及心肌梗死等疾病，可以用于治疗心衰心绞痛的病人，可以有效预防发生心肌缺血，使心脏形态的变化得到改善，最好长时间的服用这种药物，避免心衰的情况更加严重，但是有些病人是不可以服用的，比如身体患有慢性阻塞性肺部疾病，支气管哮喘以及低血压的人群，在治疗的过程中，如果想要停止服药，需要采取循序渐进的方法，避免停药综合症的发生，美托洛尔是一线降压药物中的一种与普萘洛尔等相似。
琥珀酸美托洛尔缓释片大约多少钱一盒
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
琥珀酸美托洛尔缓释片根据不同地区和不同的包装，价钱是不一样的。临床上比较常见的是50毫克一盒的价钱大约在10块钱左右。高血压患者服用琥珀酸美托洛尔片，可以有效的降低心率，对治疗冠心病效果也是非常显著的，是贝塔受体阻滞剂，在临床上治疗效果是非常好的。
阿昔洛韦片治什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
阿昔洛韦片是治疗病毒性疾病的常用药物，属于抗病毒药物，主要治疗单纯疱疹，生殖器疱疹，带状疱疹，上呼吸道感染等病毒性疾病。阿昔洛韦片能够选择性的抑制和消灭活病毒DNA的多聚酶，阻断病毒DNA的合成，具有非常好的抗单纯疱疹和抗水痘带状疱疹病毒的作用。
甲亢怎么治吃什么药比较好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果患者出现了甲亢的问题的话，建议应当：1、首先要注意服用抗甲状腺药物进行治疗。其中比较常见的药物就是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶两种，其中前者最为常用，而后者这主要适用于孕期甲亢的治疗，另外在服药期间要注意密切监测患者的肝功能和血常规。2、服用相关的对症治疗的药物，比如可以服用普萘洛尔，这种药物可以控制心率，并且也可以改善身体高代谢的情况。3、如果患者出现了肝功能异常或者白细胞降低等问题的话，可以考虑服用利可君片对症治疗。
原发性高血压吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
原发性高血压是由于不明原因或者是遗传因素导致的。具体的药物治疗方法如下：1、钙离子拮抗剂。推荐使用硝苯地平缓释片、氨氯地平缓释片、左旋氨氯地平等长效钙离子拮抗剂；2、卡托普利、依那普利、培哚普利等血管紧张素转化酶抑制剂；3、美托洛尔缓释片、普萘洛尔、倍他乐克等β受体阻滞剂；4、ARB类药物副作用比ACEI类药物作用小，发生干咳的几率较低；5、氨苯蝶啶、呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。这些都是常见的药物，比较容易购买，效果不错。
抗焦虑药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床当中应用于抗焦虑的有包括以下几类：1、抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这一类药物作用效果明显，但是如果长时间大剂量应用，容易造成成瘾性，所以说应用时间尽量比较短。包括非苯二氮卓类的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物不具备镇静作用，而且具有明显的抗焦虑作用，它的持续起效的时间比较长，作用时间比较慢，所以说要有足够的时间去应用。2、抗抑郁的药物，抗抑郁的药物也有抗焦虑作用，如5羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮等等药物。3、β肾上腺素受体拮抗剂，如普萘洛尔，主要针对躯体焦虑，对震颤、出汗、心悸、心悸患者有明显疗效。
什么是心得安
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心得安又叫普萘洛尔，是一种β受体阻滞剂药物。心得安常用于临床治疗各种原因引起的心律失常等疾病，尤其是快速心律失常的患者，服用心得安可降低心率。心得安对房性早搏和室性早搏也有很好的疗效。此外，心得安还可用于术前心绞痛、高血压等疾病。同时，在治疗冠心病时，联合硝酸盐可以提高疗效。此外，如果因不良因素引起的紧张情绪而处于恐慌、不适、焦虑等状态，也可以在发作前尊医生指导尔适当口服心得安，有助于降低心率，改善焦虑等症状，但在应用心得安中可能会加重哮喘，所以哮喘患者不能服用此药物。
最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在一线推荐的有五大类降压药物，包括：1、利尿剂。临床常用的有氢氯噻嗪等。2、ARB类。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。3、ACEI类。常用的药物有卡托普利等。4、β受体阻滞剂。常用的药物有普耐洛尔片等。5、钙离子拮抗剂。常用的药物有拉西地平、尼莫地平等。这些药物根据患者具体情况可以联合使用，以达到理想的降压效果。
盐酸西替利嗪片作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸西替利嗪片是抗阻胺药物，主要用于治疗荨麻疹、急慢性湿疹以及过敏性皮炎等过敏性的疾病。人体在接触到过敏原之后会发生一系列的反应，在体内出现阻胺类的过敏介质，那么选择抗阻安药物就能够有着一定的缓解效果。盐酸西替利嗪片就是这样的药物能够发挥抗过敏的效果，正确的用法是口服，另外剂量要根据医生的指导去进行服用。
总是偏头痛是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
偏头痛是一种原发性的头痛，属于慢性的神经血管性的头痛。偏头痛的出现跟遗传、饮食还有环境因素有一定的关系。另外内分泌失调，情绪的波动幅度比较大的情况下，也会出现偏头痛的问题。患者在出现偏头痛的时候要注意多休息，不要熬夜。另外要注意改变自己的生活方式，不要让自己处于焦虑的情绪中，同时也不要过度兴奋。偏头痛的时候还需要注意饮食，不要吃巧克力、腌渍食品以及奶酪等等，这些食物会加重偏头痛。如果偏头痛发作比较频繁，且疼痛加重的话，可以服用一些偏头痛的药物来治疗，常用的药物有：阿米替林、普萘洛尔等等。患者注意好好的放松自己，不要给自己过大的心理压力。
降压药会影响男性的正常生理功能吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果经常吃降压药是会影响男性的正常生理功能的，如美托洛尔、普萘洛尔、卡维洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂对性欲的影响十分明显，可能是由于降低了血睾酮水平而产生的影响。利尿剂这种药物可与抗雄激素作用也可能会影响男性功能。像硝苯地平、氨氯地平、非洛地平这些常用的药物也会影响男性功能，但作用的机理还不明确。依那普利、卡托普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，因为没有抗交感神经作用，从而对性欲没有什么影响，甚至可能会有改善的作用。
降压药有哪几种？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药通常有五种。1、利尿药：常用的药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪。2、钙通道阻滞剂：常见的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。3、β肾上腺素受体阻断剂：常见的药物有拉贝洛尔、普萘洛尔。4、血管紧张素转化酶抑制剂：常见的药物有卡托普利、依那普利等。5、血管紧张素二受体阻断剂：常见的药物有缬沙坦、氯沙坦等。除了以上五种常用药物之外，还有中枢性的降压药，常见的有甲基多巴、可乐定等。还有一些用于危重症的药物，比如扩血管药物硝普钠。
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