专家问答
凝血五项中各指标意义
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

凝血不好通常会出现鼻子出血和皮肤出现紫癜的情况，并且还会出现皮肤粘膜瘀斑以及血肿的现象，甚至还有可能会出现胃肠道不适的症状，同时还伴有关节疼痛和肿胀等现象。

凝血不好通常是由于血液疾病所引起的，比如血友病和血管性血友病，还有可能是凝血障碍所导致的，与缺乏维生素也有一定的关系，但也不排除是遗传的因素所导致的。

如果出现了不适的症状，应及时的到医院进行详细的检查，可以在医生的指导下服用抗凝的药物进行治疗，必要时还应住院治疗。

2021-03-11
2019
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
乙肝五项对照表
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项中的五个项目所代表的临床意义是不同的，例如，乙肝表面抗原是乙肝病毒携带者的标志；乙肝表面抗体就表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力，基本是不会再感染乙肝病毒的；乙肝核心抗体提示身体感染过乙肝病毒或者是正在感染乙肝病毒；并且不同项目的组合也有不同的临床意义。乙肝大三阳：表面抗原联合乙肝e抗原，还有乙肝核心抗体乙肝小三阳：乙肝表面抗原联合乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体乙肝五项检查能够提示检查者是否需要接种乙肝疫苗，若五项全部都是阴性，则需要打乙肝疫苗。具体情况需要根据实际情况处理。
活化部分凝血活酶时间偏低如何治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
出现了活化部分凝血活酶时间偏低的情况，首先要到医院去检查病因，比如是否存在冠心病、脑血栓、下肢动脉血栓等相关情况。同时也要做心电图和冠状动脉造影的检查，观察冠状动脉是否有粥样的硬化，如果出现冠状动脉狭窄的情况，可以选择扩张冠状动脉的相关药物进行治疗，也可以选择放置支架进行治疗。除此之外还要做脑动脉血管造影，观察脑血管狭窄的情况，如存在脑血管狭窄的现象，就要采取介入的方式进行治疗。同时要做下肢血管的检查，如果存在下肢动静脉粥样硬化或者是狭窄的现象，就要口服华法林或者是其他的相关抗凝的药物进行治疗。活化部分凝血活酶的正常时间是31秒到43秒之间，低于31秒才算是活化部分凝血酶时间偏低。
体检一般检查些什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检一般检查的项目是一些常规的项目，包括了抽血、彩超、肺部CT以及头部次红疹的检查、尿常规检查等。其中抽血包括的项目很多，常见的有血常规、生化、肿瘤标志物、慢病筛查、凝血五项等；彩超所含的项目也比较多，常见的有心脏彩超、肝胆脾的彩超、泌尿系统、女性生殖系统、男性生殖系统等。这些基本的检查都是非常有必要的。还可以选择一些预防性的检查项目来筛查肿瘤性疾病。
乙肝五项化验单怎么看
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项检查中，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项。因此化验单的结果也需要根据这五项指标来分析。如果上述的五项指标中，只有乙肝表面抗体是阳性的，提示身体内已经有了乙肝抗体，通常是由于疫苗接种造成的。如果全部是阴性的，说明没有接种过乙肝疫苗，或者是接种了疫苗，但身体没产生抗体，最好再次接种乙肝疫苗。如果核心抗体、e抗体、乙肝表面抗体都是阳性，说明患者感染过乙肝，但是免疫力已经清除了病毒，产生了抗体，处于感染恢复期。
血常规alt是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规也叫血液分析，通过采血来进行白细胞、红细胞和血小板的计数，以及血红蛋白、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞和白细胞的百分比检测来判断有无细菌、病毒、寄生虫的感染、贫血、血小板减少、凝血功能障碍等疾病。alt是指谷丙转氨酶，在各种细胞里尤其是肝细胞里都会存在，能够敏感地反映急性肝细胞损害来辅助检测有无毒性肝炎、中毒性肝炎或者其他肝外因素如酗酒、心肌病、营养不良等情况。如果有这些情况，alt会明显变高，正常来说，浓度范围在0到40个单位/L。
抽血检查包括哪些项目
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通过抽取患者的血液来检查血液中的血细胞成分和各种溶质成分就是所谓的血液检查。血液检查可以很好的了解患者的身体状况。目前血液检查的项目有很多，血常规、血型、血沉等属于常规类型的检查，肝功、肾功、电解质、血脂等属于生化检查，乙肝五项检查、丙肝抗体检查属于血清类检查，同时血清类检查还包含梅毒抗体检查、艾滋病抗体检查等。同时血液检查还包含环孢素的浓度检查、甲氨蝶呤的浓度检查等各种特殊类型的检查。
查血常规要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规是用来观察血细胞的形态和数量。血常规的优点就是快捷方便准确。对血液的基本情况，对白细胞，红细胞，血小板等的数量，有一个比较清楚的了解。血常规可以反应炎症贫血等情况，是细菌还是病毒的感染也是可以初步的明确。抽血后需在针孔处局部按压三到五分钟进行止血，不要揉以免造成皮下血肿，个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血，所以当皮肤表层看起来未出血就马上停止压迫可能会因完全未止血而使血液渗至皮下造成青淤，因此按压时间长些才能完全止血，如有出血更应该延长按压时间。抽血后会出现晕针，头晕、眼花、乏力等立即平躺，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
血凝什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血凝也就是凝血功能，主要就是血液由流动的状态变成不能流动的凝胶状态的过程，血凝也就是是纤维蛋白原变成纤维蛋白而促使血液凝固的能力。如果出现凝血功能差，这主要与血小板少和凝血因子异常有关，而且还可能会有出血现象，一般血凝功能差，比如鼻腔出血或者受外伤以及手术等，都不易止血，严重还可能引起大出血，危及生命。一般人体的凝血途径分为外源和内源两种凝血途径，不管是内源还是外源凝血途径途径出现异常时，都会出现凝血功能障碍，只要通过凝血常规检查，就能确诊病因。
甲状腺功能五项标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲状腺功能5项标准主要指的是促甲状腺激素以及游离t3和游离t4等，同时还包括甲状腺以及三碘甲状腺原氨酸的测定。一般游离t3主要是针对甲亢的诊断。针对甲亢治疗后复发检测会比游离t4会更灵敏一些。患者在出现促甲状腺激素增高，主要跟原发性甲低或者切除甲状腺后等因素有关，而钾的减少也主要多见于自主性的甲状腺腺瘤或者垂体肿瘤和抑郁症等等。
甲状腺五项检查什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床上的甲状腺激素检查，主要为明确患者是否有甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。为了鉴别诊断，要做几种不同的检查项目，包括甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项，每一项中具体项目不同。具体如下：1.甲功三项：FT3、FT4、TSH2.甲功五项：在三项基础上增加ATPO、ATG抗体3.甲功六项：在五项基础上增加TRAb抗体4.甲功八项：在六项基础上增加降钙素、甲状腺球蛋白每个患者的病情不同，大夫选择的检查项目也会不同，每一家医院的套餐组合也是有差距的，但是要做哪些检查还是要看大夫的判断。
乙肝五项正确的对照表是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项的正确的对照表，乙肝五项的不同的组合有不同的临床意义。正常的人群是五项都是阴性的，或者是乙肝表面抗体阳性，其余四项都是阴性的。在异常人群当中，比如表面抗原阳性，就是乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原，联合乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，这就是所谓的乙肝大三阳。乙肝表面抗原，联合乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这就是乙肝小三阳。如果是乙肝表面抗原联合乙肝核心抗体这两项阳性，就是乙肝小二阳。单独的乙肝表面抗体阳性，是曾经打过乙肝疫苗，而且起到了很好的效果。
乙肝五项对照表二四五阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表中有很多项目，其中二四五项对应的分别是，乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性，代表着体内已经被乙肝病毒感染过，但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后，身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在，在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失，所以身体内的保护性抗体，不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半，根据表面的抗体数值，再决定是否需要再注射疫苗。
经常流鼻血是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
经常流鼻血的人，不一定患上白血病。得了白血病的人会出现流白血病的问题，还会经常性流鼻血。大家要通过血常规、凝血等四项检查，确认是否患上血液疾病。通常，鼻粘膜干燥和充血会造成鼻黏膜破裂，从而产生鼻出血问题。如果鼻出血情况不严重，大家可以捏住鼻子，使用棉球止血；如果经常鼻出血，病患的鼻粘膜小动脉出现破裂，或者鼻粘膜糜烂，不要过度担心，这种情况容易恢复。只是大家洗脸、流鼻涕、低头时，要特别注意出血问题。当鼻出血时，大家及时要医院的耳鼻喉科就诊，实施镜平止血，同时，确认鼻部出血原因，快速有效的治疗。大家要注意，鼻出血可能有别的原因，一旦检查出别的问题，要多休息，配合医生嘱咐治疗。
血液检查项目有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液检查项目有血常规，主要是检查白细胞、红细胞、血小板计数以及各类细胞的占比。还有C-反应蛋白，主要是炎症的指标。另外降钙素原也是炎症指标。血液检查项目还有肾功能、肝功能、血脂、血糖、血沉、凝血六项、乳酸脱氢酶、血清β2微球蛋白。其他的免疫学有甲功五项、肿瘤标记物检查、激素分泌的检查。还有流失细胞学、因细胞学检查、染色体检查。检查血液的项目有很多。
献血车上献血检测哪五项检查
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般献血人献血时要进行五项检查：1.血常规，主要排除血液系统的疾病，是否贫血，如果有这两种情况，是不能献血的。2.乙肝五项检查，排除大三阳、小三阳以及乙肝病毒携带的情况，如果是这三种情况，也不能献血。3.丙肝抗体检查，这类病毒主要是通过血液传播给他人，因此这类情况也不能献血。4.梅毒抗体检查，梅毒抗体呈阳性，会通过血液将梅毒螺旋体传染给他人，因此也不能献血。5.艾滋病抗体，艾滋病抗体呈阳性也会通过血液传染给他人，所以也不能献血。
乙肝五项定量参考值
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项作为实验室检查最重要的一项指标，他的参考范围划分十分严格。HBsAg：0--0.5ng/mL HBsAg大于0.5ng/mL 为阳性，该项阳性，提示有病毒存在。HBsAb：0--10mIU/mL HBsAb大于10mIU/mL 为阳性，该项阳性，提示有病毒抗体存在，一般阳性，无需在注射乙肝疫苗。HBeAg：0--0.5PEI/mL HBeAg大于0.5PEI/mL 为阳性，该项阳性，提示患者有传染性。HBeAb：0--1.5PEI/mL e抗体大于1.5P /mL 为阳性，该项阳性，提示病情处于恢复期。HBcAb：0--0.9PEI/mL HBcAb大于0.9PEI/mL 为阳性，该项阳性，提示患者曾经感染过，无传染性。
什么是紫癜
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当红细胞渗透到皮内或者是皮下的时候，就会在皮肤表面出现一些血性斑块，被称作为紫癜。这种疾病通常不会自愈，皮肤在按压的时候也不会褪色，一般情况下需要根据范围的大小分为瘀点和瘀斑。直径小于三毫米的被称作为瘀点，大于三毫米就说明出血的部位比较深，可能会稍微高于周围皮肤，并且出现不规则的瘀斑，因为发病原因不同，可以分为三种类型：过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能的障碍性紫癜。
甲状腺功能五项是哪五项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺功能五项由于受检医院的不同可能会出现不同的组合，像有的医院做的甲状腺功能五项检查有游离T3、游离T4、总T3、总T4跟TSH，而有的医院做的甲状腺功能五项检查则是游离T3、游离T4、TSH、TPO抗体和TGAB。其中游离T3和游离T4是能在人体发挥真正生物学功能的，能够反应甲状腺功能的变化；通过检查TSH可以判断甲状腺异常属于什么类型；而了解TPO抗体和TG抗体的形成，也有助于明确甲状腺的功能。另外，总T3和总T4是比较稳定的，不过比较容易受到其他因素的影响。因此，一般患者会做游离甲状腺功能五项检查。
乙肝五项对照表怎么看？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的，如下：第一项是HbsAg，这个是指表面抗原；第二项是HBs，这个是指相对应的表面抗体；第三项是HbeAg，这个指的是e抗原；第四项是HBe，这个指的是e抗体；第五项是HBc，这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体，一对e抗原和e抗体，还剩了一个核心抗体，所以叫两对半。看化验单的时候，通常有三列，第一列是以上英文缩写，而第二列就是检查结果了，第三列指的就是正常值。
大家都在问
热门问答