专家问答
无乳链球菌是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

无乳链球菌是一种乳腺炎病原菌，可以通过乳头感染乳腺导致乳腺炎，一般好发于孕妇产褥期，哺乳期，还可以寄生阴道内导致婴儿感染甚至出现脑膜炎的情况，可以通过细菌培养试验确定，治疗方面可以用氨苄青霉素类药物和左氧氟沙星等药物进行治疗的。

平时需要注意做好产褥期的生活护理，保持乳头清洁和阴部清洁卫生。饮食注意清淡易消化，避免进食辛辣，酸，冷，油腻等刺激性的食物

2020-03-25
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干咳无痰喉咙痒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
干咳无痰喉咙痒是由于多种原因所导致的，如果咽喉部比较干燥，出现了呼吸道感染而引发的咳嗽，主要就是使用油剂，避免局部干燥来缓解症状。如果是由于过敏所引起的，就需要服用抗过敏药物来减轻咽部的不适症状。另外也有可能是慢性咽炎的表现，需要确定患者是否有慢性咽炎病史。
什么是hiv感染无症状期？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
​HIV感染，其无症状期也称为临床潜伏期。感染后，即免疫缺陷病毒，大多数患者会经历很长一段时间而没有任何明显的临床症状。在这一阶段，患者可能出现无痛性淋巴结肿大，其持续时间也与受感染个体、受感染病毒数量、感染途径、机体免疫功能和机体营养状况有关。无症状期通常为2至12年，平均6个月。血液感染的时间相对较短，性传播感染的时间相对较长。在此期间，CD4阳性T淋巴细胞的数量将逐渐减少，并且CD4与CD8的比率通常小于1.在此期间，由于其潜伏状态和缺乏临床表现，感染者通常不知道它，因此在此期间的传染性极强，具有重要的流行病学意义。
干咳无痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳无痰，主要是指咳嗽时没有痰，或者有痰自己咳不出来。导致原因有感冒后咳嗽、过敏性鼻炎等。当咳嗽超过8周以上，叫做慢性咳嗽，常见的原因有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合症、慢性支气管、嗜酸粒细胞增多症等，都是比较多见的干咳症状。
无创DNA是检查什么的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无创DNA即无创产前DNA检测，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式。主要是通过提取孕妇的外周血来进行孕妇外周血中胎儿游离DNA的检测，它检测的主要疾病是常见的染色体非整倍体，简单的说就是唐氏综合征、21—三体综合征、18—三体综合征和13—三体综合征。对三种常见染色体数目异常的诊断检出率可达99%以上，同时可以对其他的染色体的数目异常作为筛查，但其检出率和准确率不及这三种常见染色体疾病那么高。
草莓舌头是什么病
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
本病多发生在猩红热初期的病人身上，一般有白色舌苔，舌尖增大发红，晚期舌苔消失，舌乳头草莓样。草莓舌是由于a族溶血性链球菌导致的呼吸道传染病。症状包括发热、咽炎，弥漫性红色皮疹等。少数患者出现急性肾小球肾炎，只出现草莓舌，无其他症状。缺锌也可以引起草莓舌。猩红热可导致扁桃体炎、风湿热、局部感染等。症状包括发热、全身弥漫性鲜红皮疹。本病冬春之季高发。小儿居多，潜伏期2-4天，常伴有发热，甚至达到40℃高温。
羟丁酸脱氢酶高是什么原因？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
羟丁酸脱氢酶高常出现在心肌梗死，急性病毒性心肌炎，溶血性贫血等疾病中，羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶一起组成了心肌酶谱，它是确诊心肌梗死的重要依据。心脏性疾病检查中羟丁酸脱氢酶会增高，但出现肝脏性疾病时也会出现羟丁酸脱氢酶高的情况，因此如果检查羟丁酸脱氢酶高，首先要检查有没有无肝酶异常情况，有没有肝脏疾病，然后再检查肌钙蛋白i或肌钙蛋白t，确定是否有心肌损伤的现象。如果确诊心肌损伤，要进一步做心电图，心脏超声检查，避免是心肌梗死。如果真的是心肌梗死要尽快做灌注治疗，拯救濒死的心肌，从根本上治疗。
肝囊肿是什么引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是一种肝脏器官上出现囊泡的病变，患病初期大多无明显症状，待患者发现时往往病症已经较为严重。而导致肝囊肿出现的原因大多与以下几种：1、如患者在胚胎时期就存在肝内小胆管闭塞、胆管炎或局部增生阻塞、近端呈囊性扩张等淋巴管、肝内胆管的发育障碍，很容易导致先天性肝囊肿发生，且此病因较为多发。2、当患者肝内的胆小管出现结石、水肿、瘢痕等情况，或肝脏遭受挫伤而致使中心破裂等原因，均会导致肿瘤性肝囊肿的发生，此种情况也被称之为后天型肝囊肿。
夫西地酸乳膏是什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
夫西地酸乳膏能用来治疗细菌感染性疾病，例如脓疱疮、毛囊炎等外擦治疗，是抗生素类的外用药物。还有部分人习惯用此药物来治疗过敏性疾病，例如出现在皮肤上的瘙痒，会习惯性的使用红霉素乳膏或者夫西地酸乳膏外擦治疗，事实上这是完全没有效果的。另外，有些有足癣的人，即真菌感染足部，也会使用这类抗生素的乳膏进行外擦治疗，事实上也没有效果，很容易使病情被耽误，像较重感染的患者，例如丹毒、蜂窝织炎等，需要静滴药物或者口服系统治疗。我们一般用的比较多的抗生素乳膏除了夫西地酸乳膏，还有百多邦软膏和红霉素软膏。同时像硼酸软膏也是可以被用来治疗感染性疾病的，如果已经对红霉素有了耐药性，也能更换抗生素药物，例如选用外擦夫西地酸软膏治疗。
猩红热是什么病怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猩红热主要是由链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要见于儿童。建议大家必须注意，当患者出现猩红热时，可能会出现一些发热症状，同时可能会出现一些皮疹，皮疹可能会出现一些瘙痒症状，同时可能会出现一些厌食、咽炎或扁桃体炎。建议大家必须注意及时对症治疗，可采取青霉素类药物或头孢类药物进行治疗以缓解症状。同时注意饮食要清淡，保持室内空气新鲜，循环，温度和湿度要适当，另外一定要注意保暖，避免风吹，感冒，同时要卧床休息，避免患者进行一些剧烈运动，以免使情况更加严重。
2019冠状病毒是什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2019冠状病毒临床症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。少量痰、疲劳和胸闷常发生在早期。还可能出现鼻咽部症状，如咽喉痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现不典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。
2020冠状病毒是什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。没有疑似病例患者或流行地区接触史的发热患者不考虑新型冠状病毒感染，因此最有效的方法就是隔离宅在家。
肺大泡是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡是由于肺泡高度膨胀和肺泡壁破裂融合而形成的。  一般来说，它是由支气管瓣膜阻塞引起的，这与肺气肿的形成机制相同，但程度更大。肺囊肿和肺泡直径超过1厘米，发生在肺实质，通常伴有不同的肺部疾病，如慢性支气管炎和支气管哮喘。晚期属于平静病或结节病，部分肺大泡见于无肺和支气管疾病的患者。 肺大泡是继发于肺炎或肺脓肿的疾病，多见于婴儿，有单个或多个肺大泡。由于炎性病变，小支气管粘膜的水肿导致管腔的部分阻塞，并起到瓣膜的作用。空气可以进入肺泡，不容易排出，肺泡中的压力增加，由于肺泡中压力的增加，肺泡空间逐渐破裂。
刺激性咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激性干咳常表现为咳嗽无痰或少痰，不易排出等特点。感染、过敏、食管反流等都能引起干咳，具体情况如下：一、特异性因素。易感过敏性咳嗽的遗传基因、妊娠期的不良因素，比如饮食和环境等。二、吸入性病异原。花粉、尘土、尘螨、动物皮毛、粘毛、羽毛、食物等。三、上呼吸道感染。比如说有病毒及细菌。四、食物因素。过敏性食物、过咸或过甜食物、食物添加剂、刺激性饮食、饮酒、辛辣食物等。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
冠状动脉钙化是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂，以及主动和可调控的过程，这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式，如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中，以及年轻人群中期发生概率不同，前者为100%和74%，后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别，通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块，以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关，冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。
人乳头病毒核酸检查是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的核糖核酸就是我们平时所说的rna，这种物质可以记载生物细胞以及病毒等的遗传信息，通常可以对核糖核酸进行检测就可以判断出有无感染。人乳头病毒核酸检查就是通过专门的技术手段检测人体内是否存在hpv病毒，如果经检查后检查结果是阳性就可以认定患者有感染的情况，相反如果经查结果为阴性则可以认定患者体内没有感染的现象。此外hpv病毒可以通过性接触等方式进行传播，建议在性生活中应注意做好安全措施，出现感染后应及时治疗，治愈后应密切注意身体以防复发。
耳朵发烫是什么征兆？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵烫伤主要表现在以下情况:1.正常的生理现象。有些病人冬天会在外面呆很长时间。进入温暖的环境一段时间后，耳朵血液循环恢复，血流加快。耳朵局部皮肤温度升高表明耳朵烫伤，这是正常的生理现象，也是缺血组织再灌注的表现。 2.有些患者有耳软骨膜炎，主要是由铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌累及软骨和软骨膜引起的炎症感染引起的。整个耳朵会出现红肿、发热、疼痛甚至局部化脓，形成波浪感等表现。 3.耳朵湿疹可能与耳朵接触过敏原有关，导致发痒、发红、泛黄、结痂等。 4.部分患者出现耳廓丹毒感染，主要是由于甲型溶血性链球菌侵入耳廓皮肤淋巴管，导致局部耳廓感染。它在临床上并不常见，但仍有一些。
巨细胞病毒是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
巨细胞病毒属于疱疹病毒科，在人类中广泛存在。一般来说，健康人巨细胞病毒感染率也在80-100%左右。巨细胞病毒感染多为儿童无症状，成人隐性感染。因此，感染后的成人和儿童免疫功能正常，一般不需要特殊治疗，而且大多数患者会自我限制。少数患者可能有相关临床症状，如发热伴肝功能损害。对于此类患者，需要抗病毒、保肝、防霉、抗黄疸等治疗。对于少数婴幼儿先天性感染，其临床表现会较多，有的患者甚至会合并严重的肺部感染，危及生命。
干咳无痰喉咙痒吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳无痰的患者，可用镇咳类的药物，例如咳必清，咳特灵。另外有喉咙痒的症状还可以吃一些碘含片，碘含片既能达到给喉咙杀菌消毒，还能缓解喉咙痒。若有支原体的感染，可以服用一些大环内酯类的抗生素进行治疗或口服阿奇霉素、罗红霉素进行治疗。另外干咳无痰症状还有可能是咳嗽变异性的哮喘，需要使用一些治疗哮喘的药物，比如可以吸入信必可进行缓解。
咳嗽有黄痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽有黄痰，通常是由于感染导致的。患者出现咳嗽并且伴有黄痰的症状，通常是由于肺炎或者支气管炎等一些炎症感染疾病所导致的，并且通常是由于细菌感染所引起的，患者如果是病毒感染，通常会出现白痰，而细菌感染则通常会导致出现黄痰的症状，例如肺炎链球菌，肺炎葡萄球菌，支原体肺炎，衣原体肺炎等都有可能引起上述症状。建议患者如果出现上述症状，应当及时进行相关检查，包括血常规，胸部ct等，如果条件允许，可以进行痰培养，通过选择敏感抗生素来进行抗感染治疗，如果不能进行药敏实验，可以选择使用一些广谱抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢的一些药物。
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