专家问答
拉贝洛尔说明书
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

拉贝洛尔适合治疗各种类型的高血压，尤其适合治疗妊娠高血压，对孕妇和胎儿比较安全，常用剂量为每次100至200毫克，每天2-3次，饭后服用，严重高血压，剂量可增至每次400毫克，每日3-4次，每天剂量不超过2400毫克，常见不良反应有眩晕，乏力，幻觉，恶心，胸闷，少数可发生体位性低血压。

脑溢血，心动过缓，房室传导阻滞，支气管哮喘者禁用。

2020-05-12
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怎么药治疗胃酸过多
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
临床上目前主要有两类药物用来治疗胃酸过多。第一、弱碱性的药物，通过直接中和胃酸，同时通过改变胃肠道PH值降低胃蛋白酶的生物活性，从而降低胃酸损害消化道粘膜，有利于粘膜生长恢复，具体药物有碳酸氢钠、铝碳酸镁等。第二、h2受体阻断剂，通过结合胃黏膜上的组胺h2受体，竞争性抑制了相关促胃酸分泌因素的新效果，从而使胃酸的分泌减少，具体药物有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等。但应避免与双香豆素、华法林、拉贝洛尔、美托洛尔、四环素等共同使用，导致副作用出现。
降压药有哪几种？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药通常有五种。1、利尿药：常用的药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪。2、钙通道阻滞剂：常见的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。3、β肾上腺素受体阻断剂：常见的药物有拉贝洛尔、普萘洛尔。4、血管紧张素转化酶抑制剂：常见的药物有卡托普利、依那普利等。5、血管紧张素二受体阻断剂：常见的药物有缬沙坦、氯沙坦等。除了以上五种常用药物之外，还有中枢性的降压药，常见的有甲基多巴、可乐定等。还有一些用于危重症的药物，比如扩血管药物硝普钠。
吃降压药是饭前好还是饭后好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
降压药物根据药效的持续时间不同，可以分为短效型、中效型以及长效型三种。不同类型的降压药物如何服用还要根据具体情况进行分析，对于短效性降压药物而言，一般餐前服用最为适宜，药物吸收率比较好，其降压效果也比较确切。但是，拉贝洛尔这一短效型降压药物最好是在餐后或者是两餐之间服用，避免血压降低幅度过大，引发直立性低血压、胃部不适等其他症状。而中效型降压药物一天服用两次即可，一般在空腹下服用，起效更为确切，可是对于老年人或者是糖尿病患者而言，要根据自身血压变化来决定服用药物的具体时间，可以在饭后服用，也可以在两餐之间服用。而长效型降压药物则不会受到食物这一因素的影响，特别是钙离子洁具剂洛活喜等口服药物疗效更为确切，每天仅需服用一次即可稳定24小时内的血压稳定。
盐酸普萘洛尔片作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸普萘洛尔片，也被称为心安得，是非选择性贝塔受体阻滞剂的一种。盐酸普萘洛尔片的作用有一下几种：1、对高血压有治疗的作用。2、盐酸普萘洛尔片属于二级预防的药物，能够起到降低心肌梗死率的作用。3、对治疗室上性心动过速具有一定的治疗作用。4、还能起到治疗劳力性心绞痛的作用。5、起到控制甲状腺功能亢进的作用。6、能够起到降低心肌耗氧量、减缓心率和减弱心肌收缩力的作用。7、能够起到阻断贝塔2受体，舒张平滑肌的作用，对于治疗支气管哮喘有一定的疗效。
琥珀酸美托洛尔缓释片大约多少钱一盒
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
琥珀酸美托洛尔缓释片根据不同地区和不同的包装，价钱是不一样的。临床上比较常见的是50毫克一盒的价钱大约在10块钱左右。高血压患者服用琥珀酸美托洛尔片，可以有效的降低心率，对治疗冠心病效果也是非常显著的，是贝塔受体阻滞剂，在临床上治疗效果是非常好的。
洛尔类降压药物有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
洛尔类降压药物属于一线降压药，其中包括普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等降压药物。而一般医学上应用比较广泛的降压药物有美托洛尔和比索洛尔，不过这两种降压药物的降压效果要稍弱一些，往往是用于治疗患者心率过快的问题，这类药物可以帮助患者减慢心率，降低患者心肌的耗氧量，防止患者身体出现心肌缺血的情况。另外，这些药物还能够用来预防左室的重构，也可以用来预防冠心病、心力衰竭以及心绞痛患者的病情加重。不过患者在使用这些药物时，要严格按照医嘱来服药。
比索洛尔片和倍他乐克的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
倍他乐克用以治疗高血压，肥厚型心肌病、心律失常、心脏神经官能症等，这几年来尚用以心力衰竭的医治，只应在有实践经验的医生专业指导下应用。比索洛尔片用以医治原发性高血压和心绞痛，减少人体对交感肾上腺素能活性的反应，造成心跳缓减，心肌收缩力减少进而减少心肌耗氧量，对冠心病造成的心绞痛非常有利。在急性使用比索洛尔能够 降低心率和搏出量，进而减少心输出量和耗氧量，假如长时间使用比索洛尔，能够减少着手吃药时增强的外周阻力。此外也可减少血浆肾素活性而减少血压，比索洛尔具备亲水和亲脂双重性，口服吸收快速、彻底、生物利用度高，肝脏首过效应低、血衰血浆半衰期长，功效可保持24钟头之上。
琥珀酸美托洛尔缓释片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片有协同降压的功效，还能有效对抗快速的心率失常。对治疗由于冠心病而导致的冠脉缺血缺氧症状，能够起到抑制心肌应激反应，保护心脏的作用。琥珀酸美托洛尔缓释片属于缓释剂型，能够有效的将血药浓度维持到稳定状态。一般每天服用一片，即可维持一天的药效。
酒石酸美托洛尔片治什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
酒石酸美托洛尔片可以治疗高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进、肥厚型心肌病、心脏神经官能症等，也可以用于治疗心力衰竭，在服用酒石酸美托洛尔片治疗高血压时每次100~200毫克，可以分一次或者两次来服用。在服用药物的时候要严格的按照医生的指导，千万不可以盲目服用。
美托洛尔缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
美托洛尔缓释片最近几年常常用于心力衰竭的治疗，其适应症包含有心脏神经官能症、心律失常、肥厚型心肌病、心肌梗死、主动脉夹层、心绞痛、甲状腺机能亢进以及高血压等。美托洛尔缓释片的脂溶性在AT和PP之间，口服吸收吸收率大于90%，迅速而完全，首关效应在25%到60%之间，生物利用度在40%到75%，这点于AT相似，药物主要经肝脏的代谢率，可达95%。口服后血浆浓度峰值一般出现在1.5h，最大作用时间范围在1到2个小时之间。
琥珀酸美托洛尔缓释片有没有副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片的成分主要是美托洛尔，主要是治疗高血压以及心绞痛或者伴有左心室收缩功能异常的症状，是能够稳定慢性心力衰竭的。在服药期间也是会产生一定的副作用，副作用的发生率大概在10%左右，主要跟药物的剂量有直接的关系。比较常见的副作用主要会使患者出现头痛以及头晕或者疲劳的现象，同时还会引起心脏系统方面的疾病，比如心悸、心动过缓、偶有会引起心力衰竭暂时恶化，部分患者之间也会出现呼吸系统反应，比如呼吸短促，支气管哮喘，同时也会引起胃肠道系统反应，比较常见的症状主要是伴有恶心或者呕吐，其次也会引起腹痛以及腹泻，有的会存在口干，偶尔也会存在皮肤过敏反应。
美托洛尔用于治疗什么疾病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
美托洛尔主要用于稳住血压以及降低心室率，通过抑制人体中枢系统，以达到快速、强烈降压的目的。美托洛尔别名也叫倍他乐克，能用于各种程度的高血压，特别是对于心率较快的或合并心绞痛的患者有显著作用，但是老年人使用效果相对会差一些。本药品副作用为可能造成使用者心跳过缓，以及对生活质量有一点点影响。
美托洛尔的功效与作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
从临床表现上来说，美托洛尔主要作用于心绞痛，高血压，心力衰竭以及心肌梗死等疾病，可以用于治疗心衰心绞痛的病人，可以有效预防发生心肌缺血，使心脏形态的变化得到改善，最好长时间的服用这种药物，避免心衰的情况更加严重，但是有些病人是不可以服用的，比如身体患有慢性阻塞性肺部疾病，支气管哮喘以及低血压的人群，在治疗的过程中，如果想要停止服药，需要采取循序渐进的方法，避免停药综合症的发生，美托洛尔是一线降压药物中的一种与普萘洛尔等相似。
富马酸比索洛尔片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
富马酸比索洛尔片对于心绞痛、冠心病以及高血压有着很好的治疗效果。该药物的药理作用是因为药物中所含有的成分是β1-肾上腺受体拮抗剂，根据临床症状表现，治疗效果较好。
琥珀酸美托洛尔缓释片功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
琥珀酸美托洛尔在临床上主要用于治疗高血压，心绞痛等病。在使用琥珀酸美托洛尔情况下应注意几下几点：1.患者在用药前，应寻求医生的帮助，根据自己的血压来决定用药量在用药的同时还要监测心率的快慢，防止心动过缓发生。2.患者在服用此药时可以掰开服用，不需要将其碾碎，因为此药是一种特殊剂型，是在患者血液内慢慢生效的。琥珀酸美托洛尔还有以下几种功效：1.可以治疗高血压2.治疗左心室收缩异常3.用于治疗心绞痛。以上的方法只是参考具体的用药情况，还需谨遵医嘱。
厄贝沙坦片说明书用量
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦片每天一次，剂量根据病情从0.15g可以增加值0.2g。计量增加后如果血压仍然控制不好，可以与其他抗高血压药如利尿剂氢氯噻嗪联合使用。对于肾功能不全的人，剂量应降低，同事关注肌酐的情况，血液透析不能将此药排出，正在透析的患者要注意这点。偶尔会有头痛、心悸、咳嗽的副作用。
治心脏病的药都有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
治疗心脏病常用的药物有：阿司匹林、替格瑞洛、卡维地洛、依那普利、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、贝那普利、氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平、卡托普利、托拉塞米、单硝酸异山梨酯、坎地沙坦、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、普罗帕酮、螺内酯、西地兰、坎地沙坦、地高辛、胺碘酮、呋塞米等。心脏病可以分为心肌病、心衰、冠心病以及心律失常等，而不同的心脏疾病适宜的治疗药物也有所不同，患者在选择服用药物时，首先要确定心脏病的具体类型，做到对症治疗才能促使疾病尽快康复。
降压药分类有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
比较常见的降压药有5种，第1种钙离子拮抗剂，又被称为CCB类。比如氨氯地平、非洛地平、左旋氨氯地平等药物都属于这一种。第2种利尿药物，氢氯噻嗪、螺内酯、呋赛米等药物都属于这一种。第3种ACEI类，比如常见的有伊那普利、贝那普利、培哚普利等。第四种β受体阻断剂，比如常见的比索洛尔、倍他乐克都属于这一种。第5种ARB类。第6种α受体阻断剂，这一类药物使用比较少，主要针对于顽固性的高血压，常见的有特拉唑嗪、哌拉唑嗪等。前列腺增生患者服用这类药物，不要在白天服用，不然会导致体位性低血压。
降压药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前降压药所提倡的是用药方便性以及顺应性较简单的复合制剂。在国内市场有6大类的相关治疗药物。1、比较常用的是比索洛尔和倍他乐克类的β受体阻滞剂；2、沙坦类的是醛固酮拮抗剂，比如普遍使用的缬沙坦类、厄贝沙坦；3、安体舒通、氢氯噻嗪、呋塞米等相关的利尿剂类，比较常用的是保钾和分袢，但是可能会出现低钾的副作用，因此要注意保钾，尽量搭配安体舒通来使用；4、特拉唑嗪类的α受体阻滞剂在临床比较常用，不仅能够降压，也可以有利于缓解男性前列腺增生；5、培哚普利、雷米普利、雅施达、贝那普利类的转换酶抑制剂；6、使用比较多的是钙离子拮抗剂，比如控释片、络活喜、硝苯地平地缓释片、左旋氨氯地平等。
抗焦虑药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床当中应用于抗焦虑的有包括以下几类：1、抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这一类药物作用效果明显，但是如果长时间大剂量应用，容易造成成瘾性，所以说应用时间尽量比较短。包括非苯二氮卓类的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物不具备镇静作用，而且具有明显的抗焦虑作用，它的持续起效的时间比较长，作用时间比较慢，所以说要有足够的时间去应用。2、抗抑郁的药物，抗抑郁的药物也有抗焦虑作用，如5羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮等等药物。3、β肾上腺素受体拮抗剂，如普萘洛尔，主要针对躯体焦虑，对震颤、出汗、心悸、心悸患者有明显疗效。
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