专家问答
沙美特罗替卡松粉吸入剂怎么用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

沙美特罗替卡松可用于治疗可逆性的阻塞性气道疾病，主要是支气管哮喘，经口吸入。具体的用法分为以下几个步骤：第一、打开外盖，一个手握住外壳，另一手大拇指放在拇指柄上向外推动，直到完全打开。第二、准备吸药，推开握住的准纳器，用吸嘴对着自己，再向外滑动，直到发出咔嚓声，表明药已经准备好。第三、吸药前准备，首先往外呼气，然后准备吸入药物，将吸嘴放入口中，深深地吸入，吸入之后，屏气5-10s，吸入之后及时将吸嘴拿开，避免对着吸嘴呼气，同时关闭外盖，憋5-10s。

2020-04-17
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沙美特罗替卡松粉吸入剂的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复方制剂，其成分包括丙酸氟替卡松和沙美特罗，是支气管扩张剂和吸入性的糖皮质激素。主要用于可逆性的阻塞性气道痉挛的常规治疗，如成人和儿童的哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等。通常包括接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性糖皮质激素治疗的患者，还包括目前使用吸入性皮质激素治疗，但仍然有症状的患者。还有接受支气管扩张剂常规治疗，但仍然需要吸入性皮质激素的患者。
沙美特罗替卡松粉吸入剂如何使用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
沙美特罗替卡松粉吸入剂可以联合其他药物，控制哮喘，是临床治疗中经常会用到的药物。需要每天使用才可能有效果，主要是从口腔吸入，每天都需要治疗一次，如果患者在晚上经常发病的话，那就要在晚上吸入此药物，如果白天发病的话，应该在早上吸入此药物。如果是12岁以上的青年或者成年人，每天都要吸两次此药。
治疗支气管哮喘的药物有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支气管哮喘是有很多种细胞的，例如中性粒细胞，气道上皮细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，这些细胞都会参与到支气管哮喘。治疗支气管哮张的药物有很多的，主要有以下几种。1.第1种就是吸入性的糖皮质激素。例如富马酸福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂。2.第2种就是口服性的糖皮质激素，例如泼尼松片。只有症状比较严重患者，才可以口服泼尼松片。3.第3种药物就是抗过敏的药物了，例如孟鲁司特钠。4.第4种药物就是支气管扩张剂，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
小儿半夜咳嗽吃什么药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽变异性哮喘，多表现为小儿半夜咳嗽，该疾病是气道的慢性炎症，是哮喘的一种特殊类型，一般发病年龄段多为婴幼儿时期，还具有一定的遗传性。通常在夜间或着凌晨的时候咳嗽会加重，还有天冷、春天开花吸到花粉、闻到刺激气味等时候，都会引起咳嗽。临床上确诊咳嗽变异性哮喘一般使用支气管舒张实验或者支气管激发实验。一旦患有咳嗽变异性哮喘必须长期服药，一般使用一些吸入性糖皮质激素（如沙美特罗氟替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等）。服用一段时间发现病情能很好的控制的时候，可以换用白三烯受体拮抗剂来治疗咳嗽变异性哮喘。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂作用是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
所谓的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种用于治疗耳鼻喉疾病的鼻喷雾剂，主要用于治疗各种类型的鼻炎，比如季节性的过敏性鼻炎或者常年的过敏性鼻炎都可以使用这种药物进行治疗。这种药物的主要成分是丙酸氟替卡松，在使用的时候可以直接对鼻腔进行喷射，但是要注意避免直接喷在鼻中隔上，可以分别在左右鼻腔中喷洒。成人以及12岁以上的患者可以每天喷两次，年龄比较小的患者每天喷一次即可，建议最好在早晚用药，用药应当坚持到症状有改善为止。另外在用药的时候也要注意到药物的剂量，最好不要超过每天四次。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂效果怎么样
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
丙酸氟替卡松是临床中很常见的一种药物，最主要的功效就是用来抵抗过敏以及局部抗炎，适合的人群就是超过12岁的儿童和成人，对于出现常年或者过敏性鼻炎的患者，使用这种药物之后能够起到不错的效果，也不会带来太大的副作用。不过依然还是有些患者会出现副作用，比如咽喉部干燥，或者鼻部出血等，在使用的过程中没有什么明显的禁忌，不过还是应该在医生的指导下去使用。使用这种药物还要遵守它的疗程，如果连续七天有改善或者情况更严重，需要及时咨询医生建议。
丙酸氟替卡松软膏的作用有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素药物，它的主要的作用有：1、用于治疗成人的各种皮肤疾病，比如湿疹结节状痒疹、银屑病，神经性皮肤病，溢脂性皮炎、接触性皮炎，盘型红斑狼疮以及虫咬皮炎等，这些症状大多数是瘙痒性的疾病。2、儿童的话可以用来各种低效的糖皮质激素无效的药物，比如各种接触性皮炎或者特异性皮炎等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
布地奈德福莫特罗粉吸入剂为布地奈德和富马酸福莫特罗组成的复方制剂，其中的布地奈德为糖皮质激素，用于缓解哮喘的症状，福莫特罗为β受体激动剂，可以用于哮喘的急性期缓解症状，前者的规格分为80微克和160微克两种，福莫特罗的规格为4.5微克吸。两药常联合用于哮喘的治疗，治疗效果较好，对该药有过敏反应的禁止用。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂该怎么使用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
布地奈德福莫特罗粉吸入剂由福莫特罗和布地奈德共同组成。在使用这种粉剂时需要将其喷入口腔内，同时随着吸气进入气道，具体方法是把他的底座向右转，右转到底后向左，当听到咔嗒一声时，用嘴对着上面的小口吸，通常没有太大的感觉，是因为它的一般使用量比较小。布地奈德福莫特罗粉吸入剂主要用于需联合应用长效倍他2受体激动剂和吸入皮质激素的哮喘病患者的常规治疗。严重哮喘患者不适用，这一点需要注意。
肺气肿的老年人能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿病人不应该担心他们能活多久。如果他们患有肺气肿，请不要悲观或焦虑，因为尽管肺气肿是一种改变末端气道弹性结构的疾病，但在医生的帮助下，它可以很快恢复。例如，如果你吸烟，你应该戒烟。如果在工作环境中有一些对我们的呼吸道有害的异物，你应该尽量减少与这些物质的接触。例如，在医生的标准用法下，医生会建议患者定期吸入舒托巴胺类药物，定期吸入氟替卡松、沙美特罗等药物。平时，应适当进行一些户外体育锻炼，以增强体质，改善患者的肺功能，延缓患者肺功能下降的速度。肺气肿病人可以活很长时间，所以他们应该走出心理阴霾，积极接受各种检查和治疗。
治疗慢阻肺的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物，需要结合患者的情况，选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物，比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
治疗哮喘有什么特效药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先明确什么是哮喘，哮喘实际是气道呈现一种高反应性的状态，因为气道出现了一种炎症，并且这是一种慢性的疾病较难根治。有多种原因会诱发哮喘，较常见的的有吸入花粉以及经过剧烈的运动，吸入冷空气，闻到了某些刺激性的气味都会对气道造成影响。临床上主要表现为一种呼吸困难，像是气急喘息，咳嗽等症状。哮喘的治疗要判断其所处的时期，时期不同选用的药物也不同。主要有急性发作期和稳定期的不同，在急性发作期要及时服药缓解症状，舒张支气管，常用短效的β受体激动剂，如沙丁胺醇。在稳定期要注意预防症状并介入缓解病情，常用吸入性糖皮质激素与支气管扩张剂，对应的有布地奈德，环索奈德与沙美特罗，氟替卡松等药品。
丙卡特罗片是什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
丙卡特罗片是一种支气管扩张剂，能够治疗喘息性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、伴发支气管反应性增高的急性支气管炎。在服用丙卡特罗片的时候通常是在早上和睡前各服用一次或者睡前服用一次。它的主要作用是舒张支气管平滑肌，另外还能够抗过敏，有利于呼吸道纤毛运动。口服此药物后，5分钟内起效，在一个半小时左右，药效最强。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是一种新型的冠状肺炎。有许多疾病和原因会引起咳嗽。1.肺炎链球菌肺炎。这类患者多有着凉的病史，咳铁锈色痰。2.支原体或衣原体感染引起的肺炎。这类患者最典型的特征是阵发性刺激性呛咳，痰中有少量粘液 3、哮喘、患者暴露于过敏原下，而刺激性咳嗽，可使用沙美特罗等。人体感染新型冠状病毒后，经常会出现呼吸道症状，如持续发热、咳嗽(主要是干咳)、气短和呼吸困难等。在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。如果你曾接触过到过疫区的人或有疑似症状的人，你应该及时去医院进行隔离和调查。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是新型冠状肺炎，有很多疾病和原因都会引起咳嗽：一、肺炎链球菌肺炎，这种肺炎患者大多有着凉的病史。二、支原体或者衣原体感染引起肺炎，这类患者会出现刺激性咳嗽，痰中有时会出现少量粘液。三、哮喘、患者大多接触了变应原后，有刺激性咳嗽，服用沙美特罗可以缓解。患新型冠状病毒以后会出现呼吸道症状，比如发热、干咳、呼吸困难、气促等。严重病变还会导致急性呼吸综合症、肾衰竭甚至死亡。如果接触过疫区人群或者出现了疑似症状，需要及时隔离检查。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是一种新型的冠状肺炎。有许多疾病和原因会引起咳嗽。1.肺炎链球菌肺炎。这些病人大多有感冒和咳嗽痰生锈的病史。2.支原体或衣原体感染引起的肺炎。这类患者最典型的特征是阵发性刺激性呛咳，痰中有少量粘液 。3.哮喘、患者暴露于过敏原、刺激性咳嗽、使用沙美特罗等。可以减轻 人体感染新型冠状病毒后，经常会出现呼吸道症状，如持续发热、咳嗽(主要是干咳)、气短和呼吸困难等。 在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。 如果你曾接触过到过疫区的人或有疑似症状的人，你应该及时去医院进行隔离和调查。
慢阻肺新药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的新药，应该是一种双支扩剂，由于价格比较贵，现在还没有广泛使用。一般治疗慢阻肺的药物，有异丙托溴氨、沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等支气管扩张剂，还有噻托溴铵、异丙托溴铵等抗胆碱类药物，以及甲泼尼龙等糖皮质激素和茶碱缓释片等茶碱类药物。
肺气肿的老年人能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿的老年人经常保持良好的心态，避免出现焦虑的情况，并且在医生的指导下采取药物治疗，也是能够迅速恢复正常。其次要禁止抽烟，平时也要避免接触有害的物质。除此之外也有经常锻炼，能够增强体质可以改善肺部功能。针对肺气肿患者也是能够完全生存很久，但在这期间也要做好各方面检查，积极的配合医生治疗，在治疗期间可在医生的遗嘱下采用沙美特罗等药物。
治疗哮喘最好的药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支气管哮喘，属于气道的慢性炎症，一般是由于多种炎症细胞介导所致。对哮喘的治疗，可以选择的药物很多，比如糖皮质激素、茶碱类、支气管扩张剂以及白三烯调节剂等。如果是要长期治疗哮喘，那么应首选吸入型糖皮质激素类药物，常见的是布地奈德吸入剂。如果只是想缓解哮喘症状，那么可以首选支气管扩张剂，短效的是沙丁胺醇、特布他林等药物，长效的包括沙美特罗气雾剂等。
肺腺癌晚期吃靶向药能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺腺癌是一种常见的肺癌，一般来说，针对肺腺癌的靶向药物相对较多。因此，如果在晚期肺腺癌中服用靶向药物是有效的，存活时间可能相对较长，比如超过3年、5年或甚至更长。目前，有临床报道称，肺腺癌脑转移瘤通过服用靶向药物存活了7年以上，这也被认为是治疗的奇迹。一般来说，如果肺腺癌中存在EGFR基因突变，可以选择易瑞沙和特罗凯，以及一些靶向药物如凯美纳。如果存在ALK基因突变，可以选择克唑替尼等。其他的还有晚期肺腺癌无检测或突变，可选择的靶向药物为安罗替尼，也可用于晚期非小细胞肺鳞状细胞癌的靶向治疗。
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