专家问答
颈下淋巴结肿大是怎么回事
蔡洎东副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

发现颈部下方的淋巴结肿大，见于很多种原因，有一些病人是继发于局部的软组织感染之后出现的反应性的淋巴结的增生、肿大，病人也会伴有明显的疼痛的症状，甚至出现发热。通常经过有效的抗感染治疗之后，症状也能够逐渐的好转。还有就是恶性肿瘤，尤其是淋巴瘤，有很多病人主要的表现，或者是因为颈部包块就诊，必要时可以通过局部淋巴结切除活检可以进一步明确病理分型，指导临床治疗。而淋巴瘤的患者也会有明显的食欲下降、体重减轻、发热等，主要是受后天因素影响。还有就是发生于消化道的恶性肿瘤或者是肺组织的恶性肿瘤，也容易向颈部转移，甚至有一些患者还会表现为明显的吞咽困难以及发音嘶哑。

2020-03-29
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右侧肋骨下隐痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧肋骨下出现的隐痛原因较多，首先较为常见的隐痛病因，要考虑可能和肋软骨炎有关。还有肝胆系统的某些疾病，比如慢性肝炎反复，而肝细胞肿胀会使肝被膜受到牵张作用，造成局部有胀痛现象。还有胆囊炎也可引起此部位出现疼痛感觉，特别是进食过多油腻食物，还会诱发右上腹部的疼痛症状较为明显，同时会伴有恶心，呕吐，严重时可出现发烧发热。出现了右侧肋骨下的隐痛应引起警惕，应尽早就医确定病因及时治疗为宜。
右侧背部肋骨下隐痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右侧背部肋骨下主要是肾脏，假如这个部位出现隐痛的症状，首先要做的就是排除肾结石、输尿管结石。患者可以去正规医院做肾脏彩超、输尿管彩超，假如患者除了右侧背部肋骨下隐痛外，还伴随尿急、尿频和尿痛的症状，有发生尿路感染的可能，这种情况下需要进行尿常规检查。假如并未出现尿急、尿频和尿痛症状，那就有可能是肾脏发生疾病了，尤其是肾结石、肾囊肿、肾部肿瘤等。假如检查确定不是肾脏疾病，也不是尿路感染，右侧背部肋骨下隐痛就要考虑是否发生腰肌劳损，长期弯腰活动、受凉可导致腰部肌肉松弛度减弱，进而导致隐痛。
脖子疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现脖子疼的症状，可能是颈椎病方面的疾病引起的，这种情况下患者可以通过做CT检查或是核磁共振，进一步明确诊断。而对于颈椎病的治疗，患者可以采取牵引治疗的方式，每天进行几个小时的牵引治疗，这样就能有效缓解脖子疼的症状。另外，患颈椎病的患者还可以通过戴颈托的方式，来避免颈椎的过度活动，减轻脖子部位出现的疼痛不适症状。要是脖子疼痛症状比较严重的话，患者还可以通过口服非甾体消炎止痛药来减轻疼痛，还要注意让颈部肌肉得到休息。
脖子右边疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在人们日常生活中很多时候会引起脖子的疼痛的，而其原因也有很多了，其中最常见的就是患者长期劳动导致的劳损，或者因姿势不对引起的颈部肌肉损伤。一般情况下，类似这种情况不需要医学上的特别处理，只要患者进行适当的休息调整，症状便会有所好转。另外，若是发生淋巴结炎，脖子也会疼痛。因为脖子是人体内淋巴结分布较为广泛的部位，有时由于头、颈、面部的炎症，也会使脖子、淋巴结肿大，或是淋巴结炎进而引起脖子疼痛。还有，像甲状腺炎、桥本氏病等甲状腺疾病也有可能带起脖子右边疼痛。除此之外，脖子若是长有肿物，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等也会导致脖子的疼痛。综上，引起脖子疼痛的原因很复杂，要想确定病因需要详细询问病史，最终才能确定结果
脖子痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引发脖子痛的因素有很多，首先是由于外伤造成的，其次就是患上了神经根型脊椎病之后引起，因为出现了椎间盘突出之后，这样会让椎管里面的压力出现一定的改变，还会通过神经然后反射到颈后部的位置，从而引发脖子疼痛。其实很多人都是由于工作姿势不正确，或者生活习惯不好引起的。就像平常睡觉枕头太高，长时间都在伏案工作，保持相同的姿势盯着电脑或者手，这样的情况下都很容易出现脖子痛。或者是局部充血水肿后，出现了无菌性炎症，最终出现脖子疼痛。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
胳膊疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胳膊疼是比较常见的临床症状，范围也比较大，可以包括肩关节、肘关节、上臂围以及下臂围的疼痛，也有可能是关节痛、肌肉痛、韧带以及神经痛等，导致以上部分疼痛不适的原因也有很多。比如长期劳累提重物会导致胳膊酸痛，休息一段时候，予以热敷或者活血化瘀处理可以很快好转；还有就是骨肿瘤，需要完善磁共振检查，明确诊断后予以手术、放化疗治疗，可能可以缓解疼痛；还有比较常见的关节炎症导致的疼痛，予以抗感染、活血化瘀、止痛治疗，可以缓解疼痛。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
腋窝上长了一个小肉粒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腋窝部位长的小肉粒主要应考虑为皮赘。这种物质也被称作软纤维瘤，常见于一些中老年人，比如腋窝、颈下以及其他皮肤的褶皱部位易出现皮赘。通常其并没有自觉症状，可以为多发，也可以是单发，对其治疗一般可采用冷冻、激光等物理疗法，但是也有些可能为病毒感染，比如HPv病毒感染，矢状疣等，而对这类感染原因形成的赘生物也可以采用激光和冷冻等办法治疗，而且一般也并不会有较为严重的后果。
躺下起来头眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下来就头眩晕的话，很有可能是体位变换引起的，这种情况多见于中老年患者。除了这个原因之外，也有可能是得了体位性低血压，也就是说患者在平躺着的时候血压是正常的，突然坐起来的时候血压逐渐下降，由于低血压就会导致患者头眩晕了。如果是这种情况，患者在翻身坐起来的时候一定要注意幅度，特别是早上起床的时候翻身速度不要太快了，刚开始先是平躺着，在慢慢的侧身方位，侧身一米分钟之后再缓慢的坐起来，这样就会给脑部供血有一个逐步适应的过程，就能避免同睡眠的情况。
肺结节灶是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节灶燥也分为恶性和良性，具体引起原因目前并非十分明确，其属于一种非干硌性上皮性慢性肉芽肿疾病。初步发现有肺部结节灶时，要在医生指导下进一步做其他辅助手段检查确诊，比如纤维支气管镜，胸部ct，痰细胞检查，ct定位下穿刺等，完善相关项检查明确其为良性还是恶性，并做针对性相关治疗。治疗期间的饮食不能吃生冷和辛辣刺激食物，比如辣椒，胡椒，羊肉，海鲜食物，豆类食物要少吃，不要抽烟喝酒，不能生气，保持心情舒畅，避免因情绪不良而导致病情加重。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
恶心难受是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心难受跟胃炎和消化不良有很大的关系，也有可能是肠胃功能紊乱引起的。患者一定要注意自己的饮食方法，选择清淡的食物，不吃辛辣油腻的食品。同时配合一些增强胃动力的药物进行调理，如马丁啉。饭后最好是到户外活动一下，适量的活动能够增强肠胃功能蠕动，有利于肠胃的吸收与消化，可以更好的缓解恶心难受感。也可以对腹部进行按摩，加速肠道的蠕动。同时也要注意是否出现了感冒，在感冒的情况下也会出现恶心难受的感觉。患者应该到医院进行相关的炎症检查，是否存在胃炎，若有炎症存在，可以服用抗炎抗感染的药物治疗，并且要保持心情舒畅，适当的喝一些温开水。
肚子痛咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子既痛又出现咕噜地响的不同于平常的声响，一般情况下认为这是肠道痉挛，也可能是肠道的异常蠕动，在此种情况下最先就要看机体还有无其他的不舒服的感觉，比如全身无力、出现发烧之类的症状。假如同时出现上述这些情况症状，就要考虑是否为急性的肠道炎症，即需要到医院进行血常规和粪便常规的完善检查，由此判断是否为急性胃肠炎，明确诊断后则需要服用抗生素进行抗感染治疗。假如身体没有其他不适感，则应先考虑刺激性肠炎，一般情况下建议喝温开水，注意休息和保暖，避免受凉。
屁股流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
皮肤出血在中青年患者当中比较常见，通常与痔疮这类疾病相关，尤其是在进食辛辣食物、暴饮暴食之后，很容易反反复复的发生便秘，导致肛管、粘膜、直肠的血液回流受阻，会刺激血管扩张，导致痔疮出现。严重的痔疮，在曲张的静脉团的作用下，每一次排便都可能损伤肛部粘膜，从而经常发生出血的情况。通过药物等保守方法治疗无效的，建议采取手术治疗才能达到治愈的效果。
下眼睑肿是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先下眼睑肿，要考虑患者是不是得了针眼或者是睑板腺囊肿。如果是针眼的话，那么这个情况下，眼睑不光要肿，还会有红热以及疼痛的情况发生，触及下眼睑可触及一个边界清楚的硬结。那么这种情况下，建议患者需要利用抗生素的眼药水，局部热敷。如果患者是得了睑板腺囊肿，那么患者眼睑也会触及一个边界清楚的硬结，但是患者不会有疼痛的情况发生。那么这种情况下，也建议患者可以考虑热敷，然后手术治疗如果只是单纯的下眼皮的眼睑肿胀，没有其它硬结发生，那么有可能就是过敏性或接触性的睑皮炎，这个时候只需要对症治疗就可以了。
手臂骨头痛是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
多数情况下，颈椎病压迫会主要导致手臂的疼痛，而颈椎病又可以被叫做颈椎综合症，它是颈椎骨关节炎、颈神经根综合症、增生性颈椎炎和颈椎间盘脱出症的总称，这是一种根基于退行性病理的改变的疾病，很大概率是因为骨质出现增生以及椎间盘发生脱出，还有韧带变厚、颈椎长期被迫出现劳损，进而致使神经根或者是椎动脉、颈椎脊髓等等，受到一定的压力，从而表现出具有功能出现障碍的一串临床综合症，具体表现是髓核发生突出或者脱出、形成骨刺、椎节失去稳度出现松动，以及韧带肥厚，还有继发性的椎管狭窄等，它会刺激和压迫这附近的神经根脊髓，还有椎动脉以及颈部交感神经等等组织，进而引起一系列的体征和患病症状。
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