专家问答
大拇指腱鞘炎
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

大拇指腱鞘炎主要是因拇指过度的活动，致使肌肉的过度拉伸，软组织充血、水肿、增生、黏连导致的无菌性炎症，引起的疼痛等症状。

建议减少拇指的活动，平时生活中应该养成良好的作息规律，早睡早起，多注意休息，保证睡眠的充足，对于疾病的恢复是非常有帮助的。另外，患者可以进行局部的热敷、理疗，口服消炎镇痛的药物，可以服用一些活血化瘀，舒筋通络的药物，如三七片等等。

另外，患者应该调节自身的饮食，多吃一些营养丰富、清淡、易消化、含高蛋白质、高钙类的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，来补充自身所需要的营养成分。不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，烧烤类食物也不要多吃，戒烟，戒酒，多补充水分。患者可以进行适当的体育锻炼，来增强自身的抵抗力和免疫力。

2020-03-30
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大拇指腱鞘炎最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若患者期间检查出有大拇指腱鞘炎，如果症状比较轻微，可采取局部理疗或者热敷的方式，但也可以外涂药物来改善症状，比如外用扶他林，若通过药物效果不是特别明显，也是需要进行局部封闭治疗的。针对于病情反复发作，此时可在正规医院进行手术治疗，术后也要注意避免长期过度反复去伸手指，防止使病情再次出现复发。除此之外当病情病变严重时，也是需要采用手术的方式治疗。
大拇指腱鞘炎吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大拇指腱鞘炎可以通过吃药治疗，在初期可以口服西乐葆、芬必得、布洛芬等药物，这是属于非甾体类消炎镇痛药，效果比较好。除了口服药物，还可以在局部外用药物，比如使用扶他林软膏来进行涂抹，平时也可以对局部进行一些理疗。初期的大拇指腱鞘炎症状较轻，都可以通过保守治疗来缓解疼痛，能够起到很明显的改善。但是如果属于大拇指狭窄性腱鞘炎，而且非常疼痛，活动也受限，还反复发作，这种情况保守治疗通常无效，所以不能单纯依靠药物，可以做局部的鞘内封闭治疗，一周做一次，一般一个疗程是两到四次，可以明显的缓解疼痛，改善活动受限的情况。对于特别严重的患者，经过以上治疗还是不能缓解，这时可以手术切除掉部分腱鞘。大部分患者做了手术之后能根治，但是也有少部分患者术后反复过度屈伸大拇指，所以仍有复发的可能。
大拇指腱鞘炎怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致大拇指腱鞘炎的原因有很多，首先要考虑是拇指过度活动，导致肌肉过度拉伸，出现软组织充血、水肿、增生、黏连，从而导致无菌性炎症，会导致疼痛，应该尽量减少拇指活动。生活中需要规律作息时间，做到早睡早起，要注意休息，可以帮助疾病有效的恢复，治疗上面可以予以局部的热敷、理疗，并且可以予以口服消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络的药物，常用的药物有三七片，还有饮食上面要多吃营养丰富，高蛋白易消化饮食，新鲜水果和蔬菜要多吃点，同样需要忌生冷、辛辣刺激的食物，予以适当的体育锻炼，可以增加免疫力。
大拇指腱鞘炎怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有大拇指腱鞘炎的病人通常都会选择，最快最为有效的办法，那么在平常的治疗有两种方法比较的常见，一种是封闭治疗的方法，另一种是小针发治疗的方法。医生会根据患者腱鞘炎的严重情况，来选择使用哪一种方法进行治疗，如果相对比较轻度的患者，只有局部的炎症并没有影响到手指的灵活度，一般情况下会选择封闭治疗的方法。要是腱鞘炎出现比较严重的症状，影响到了患者手指的活动，那么就可以选择使用小针刀治疗的方法，把窄小的腱鞘切开进行治疗，治疗效果也非常的好。
大拇指腱鞘炎如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大拇指腱鞘炎在病情急性发作期间，首先就是应该尽量减少手指的活动，可以使用小夹板或石膏将大拇指先固定1～2周的时间，能够明显缓解腱鞘炎造成的症状。另外最好能够配合药物治疗和微波理疗，比较常用的药物是活血化瘀的药物，能够促进炎症的吸收。如果在保守治疗一段时间之后效果并不是很好，必要时可以考虑做腱鞘内封闭治疗。部分患者在做封闭治疗之后仍然会反复发作，可做根治性手术。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
左手大拇指腱鞘炎怎么缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最容易出现在大拇指位置，再发生腱鞘炎后，应立即保证拇指的充分放松，避免它被过度使用而过度劳累，假如剑鞘炎没那么严重，只单纯呈现出普通的炎症，同时手指的活动不会受到限制，那么可以使用中药泡洗，或者采取按摩、中药膏贴敷等方法进行治疗。如若治疗效果不理想，也可以应用局部的封闭型疗法，但如若患病周期较长，除炎症外，还出现了腱鞘变狭窄、手指不能正常屈伸，或者有弹响现象出现，也可以选用小针刀，将狭窄的腱鞘划开，使腱鞘内的肌腱能够通畅的运行，这种方法也可以使腱鞘炎得以痊愈，因此，治疗腱鞘炎，尤其是狭窄性或大拇指的腱鞘炎，效果最好的方法是使用小针刀，它的特点是见效快和创伤小，同时三天后便可以痊愈。
腱鞘炎在大拇指怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大拇指在腱鞘炎的多发位置中占有很高的比重，高达50%及以上。而大拇指因具备较特殊的功能性，可占手指功能的50%左右，因此若腱鞘炎发生在拇指部位时，应系统治疗，不可轻视这种炎症。如下几种是治疗腱鞘炎的具体方式：首先是完全无创伤的治疗方法，即无创治疗，如微波理疗、患病肢体的制动、活血化瘀等药物治疗和用非甾体抗炎类药物进行治疗。其次是主要囊括小针刀治疗和局部封闭治疗在内的微创治疗。还有一种是假如上述两种方法医治效果不理想，可以选用手术治疗的方法。
脚大拇指疼怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者脚的大拇指伴有疼痛，如果是由于外伤引起的，建议在正规的医院进行检查拍片，观察是否存在骨折，若伴有骨折要根据具体情况来进行治疗，严重的情况下也是需要通过手术治疗，如果不伴有骨折，很可能是由于软组织损伤引起，此时要注意休息，避免长时间站立。建议在受伤后可以局部热敷或者推拿按摩，另外也可在医生的指导下口服消炎镇痛的药物。针对没有受到外伤，多数患者是由于拇外翻引起，此时很容易形成滑膜炎。在治疗期间建议穿宽松的鞋子以及采取热敷缓解，必要时也是需要通过手术矫正。针对于痛风引起也主要是长期劳累以及受凉等因素引起的，导致体内血尿酸升高，就会出现血尿酸沉积在关节内，引起关节疼痛，常常会在夜间疼痛比较明显。另外患者长时间站立行走，并且穿的鞋子不合适也会引起局部筋膜炎症，也会造成大拇指疼痛，此时要积极的治疗。
大拇指关节疼痛是哪些原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大拇指关节疼痛，主要是因为拇指受到了损伤，肌腱炎症以及感染等，如果患有全身性疾病，也很容易出现大拇指关节疼痛的现象，比如风湿或痛风，这种疾病一旦发作，很容易导致滑膜炎，进而使得手的关节有疼痛以及肿胀。在手指功能当中大拇指是第一位的，所以往往大拇指会最先有疼痛感。一旦出现大拇指关节疼痛的情况，一定要仔细甄别，然后再治疗。
右脚大拇指疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现右脚大拇指疼痛，可能跟外伤有关系，常见的原因有骨折、脱位、腱鞘炎、慢性劳损等。除此之外长期穿尖头皮鞋也有关系，较长时间的受鞋子影响会造成拇外翻，因此会引起疼痛感。除此之外跟痛风性关节炎也有关系，会造成局部水肿，因此引起皮肤疼痛，最好是到医院尽早的检查。
大拇指关节疼是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大拇指关节炎疼，一般可能是因为关节处出现了损伤，也就是指因为一些外力导致的关节部位受到碰撞，因此而损害了关节部位的粘膜以及肌肉软组织，从而引起了大拇指关节部位的疼痛。另外大拇指如果过度使用会产生一系列炎症，例如狭窄性腱鞘炎，在此病症发作时同样也会引起大拇指关节部位的疼痛的。除以上两点原因之外，风湿以及类风湿性关节炎很有可能会引起关节部位出现不明原因的疼痛，类风湿性关节炎还有可能会引起大拇指关节部位的变形弯曲，疼痛肿胀，一般这种情况下，患者需要服用相应的非甾体抗炎消菌类药物进行治疗，同时还可以配合外用的膏药进行消肿止痛。
大拇指痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先应该查看是不是大拇指肌肉和关节引起的疼痛，两种疼痛的情况是不一样的。有一些是因为长期的玩手机或者是电脑导致手部过度劳累引起的，还有的患者是因为手指有腱鞘炎，痛风，类风湿性关节炎而导致的疼痛。出现大拇指疼痛的患者饮疗另外出现疼痛后，局部可以适当的采取热敷或者是用热水泡，也可以适当的用一些氟塔林软膏，对手部进行按摩。患者应养成良好的用手习惯，避免长时间的使用手部，尽量减少手的活动，适当的放松手部，尽量不要让手部接触冷水。
大拇指指甲上有竖纹是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大拇指指甲上有竖纹，在临床上是比较常见的，大部分人都会存在这种现象，可能是由于外周血液循环不畅，或者是指甲发育异常所导致的，也有可能是比较常见的皮肤性疾病，比如银屑病、毛囊角化病、扁平苔藓等，除此以外，再受到外伤以后，长时间接触比较潮湿的环境，或者是直接接触水，也会导致这种情况的发生，所以大拇指夹子上有竖纹病因是比较复杂的，需要积极检查治疗。
腱鞘炎的治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的治疗方法有以下几点。1、保守治疗。这种方法主要适用于轻者，具体操作方法就是局部热敷，或是选用理疗的方式。并且在此期间要注意充分休息，这样就可以有效缓解腱鞘炎的症状。2、药物治疗。包括非甾体类抗炎镇痛药和舒筋通络、同时也可以服用活血化瘀的中药类。3、局部封闭治疗。这种方式主要采用激素封闭治疗，虽然效果明显，但是副作用极大。4、手术治疗。手术治疗主要包括开放性手术以及微创手术，是需要在医生指导下进行的。
拇指腱鞘炎怎么治最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
发生了拇指腱鞘炎此种疾病的话，早期的时候可以通过热敷或者是贴膏药之类的方式缓解病情，同时还需要注意减少手部活动。如果效果不是很好，也可以进行封闭注射治疗，这样能够有效的控制早期拇指腱鞘炎的病情。若是非手术治疗拇指腱鞘炎的效果并不是很好，可以选择正规的医院进行腱鞘切开术或者是小针刀松解等手术治疗，但是需要注意在手术以后应多加休息，尽量避免手工劳动。
腱鞘炎最佳治疗方法
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
主要还是根据患者的病情才能采取针对性的治疗，这时候采取的方法也就是最佳的治疗方式。如果患者的发病时间比较段、短，患部活动正常，可以采取封闭的治疗。将消炎药物直接注射在肌腱内，起到消炎止痛的作用。如果患者的发病时间比较久，关节活动受到很大的影响，可以采取小针刀的方式治疗。
如何治疗腱鞘炎？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗腱鞘炎一般采用手术治疗为主。小针刀治疗的效果非常好，这是一种微创的治疗技术。先给患者打局部麻醉，再用小刀将狭窄的部位进行松懈，就能达到治疗腱鞘炎的目的了。患者出现不适的症状就要及时到医院就诊，由医生来检查自己的情况，再进行针对性的治疗。
手腕腱鞘炎用云南白药有效果吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果身体出现了急性外伤，可以使用云南白药治疗，效果非常不错。有很多患者患有腱鞘炎，在患有此病的早期也可以使用云南白药，可以活血化瘀，同时也能止疼。在早期的时候，除了使用云南白药之外，也可以加上物理治疗，多注意休息，效果会更加好。如果手指出现了卡压的情况，要去医院就诊。
如何治疗手腕腱鞘炎
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于手腕腱鞘炎的治疗，可以利用一些外用药物，常用的是具有消炎止痛功效的药物。还可以使用手法按摩、冲击波、超声波、冰敷热敷等方法来综合治疗，有助于缓解不适症状。手腕腱鞘炎一定要针对病因来治疗，才能够达到很好的治疗效果。主要的病因可能是因为劳损引起，比如生活中某个动作会产生劳损，又做得比较多，那么我们在生活中就要好好休息，减少做这个动作。
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