专家问答
尿比重偏高
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿比重偏高，如果尿常规内其他指标都正常，肾功能也正常。患者没有什么问题和症状，单纯这一个指标说明不了什么问题，可能和饮水量少和食物有关。

还有一些病理情况也可以引起尿比重增高，比如身体内缺水，严重的腹泻，大量的出汗，导致身体脱水，身体为了维持体内水分的平衡可能会出现少尿，少尿会出现尿比重增高的现象。

再有就是肾小管间质的病变也可引起尿比重增高。

2020-04-05
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尿比重偏高什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿比重偏高，可能存在高渗尿的问题，比较多见于一些发生急性感染后出现肾小球肾炎的患者，以及高热、脱水、大量出汗、大量蛋白尿、心功能不全以及糖尿病的患者。出现尿比重偏高时，要尽快到肾脏病科就诊，完善一些检查来明确尿比重偏高的原因，才能得到更有效的治疗。如果尿比重偏高跟蛋白尿的含量很多有关，那么可能需要进行肾脏穿刺活检术，来准确了解肾脏病变组织学的类型，这样也有利于对患者的病情做一个评估。在病情的急性期，患者一定要好好休息，千万不要过度劳累。在病情的稳定期，患者可以轻度活动，可以散散步。有些患者有明显的水肿以及高血压，那么就要注意饮食，限制钠盐摄入，平时多吃纤维素和维生素含量丰富的食物，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
尿比重偏高原因是什么
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
尿比重这种情况所代表的就是在4℃的时候，尿液跟相同体积之中纯水重量的比重，其实就是用来检查肾小管浓缩和稀释很重要的一个指标，这种跟尿液之中的水分，盐分，有机物的含量和溶解度有一定的关系，另外跟尿液里面的溶质浓度是属于正比的，跟饮食，尿量，以及年龄会有很大的联系。如果在病理的情况之下，这种会受到尿液，尿蛋白以及尿糖的影响，如果尿少比重高的情况下，很有可能是心率衰竭，或者急性肾小球肾炎等造成的，另外要是使用了右旋糖酐跟造影之后，也会导致尿比重增高的现象。
尿白细胞偏高是怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常情况下，尿常规的检查中不会有白细胞的出现，如果出现一两个，也属于正常现象。如果高倍视野＞5个，则会被判定为是尿白细胞偏高，就需要进一步检查以明确病情，因为白细胞的主要功效是免疫，是人体的一道防线，如果尿白细胞偏高，多数是由于尿路炎症所致，常见的有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，如果有尿频、尿急、尿痛等症状，则可以确诊为泌尿系统感染。细菌感染程度越高，白细胞就会越高。
尿红细胞偏高的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果泌尿系统出现损伤感染或者是存在结核、肿瘤以及结石等疾病，都可能致使尿液中红细胞数量增高，红细胞主要为尿血。如果尿血合并有尿频、尿急、尿不尽以及尿痛等症状，则可能是由于泌尿系统感染所致。如果尿血合并有腰部疼痛等症状，则可能属于泌尿系结石所致。如果尿血合并有高粱米汤洋红色的尿液之后，出现尿频、尿急以及尿痛等症状，则可能是泌尿系结石所致。如果尿液呈间断性、全程无痛性的肉眼血尿，可能是泌尿系肿瘤所致，需要通过做泌尿系造影检查确诊。
尿白细胞偏高是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下，高尿白细胞是由尿路感染引起的。临床上，通常有前列腺炎和膀胱炎。尿道炎会导致高尿白细胞。通常，高尿白细胞的原因包括细菌、支原体、衣原体、球菌、霉菌，在某些情况下甚至包括普通病毒因此，有必要在临床上找出高白细胞的一些原因。我们可以通过用抗生素或抗真菌药物系统地治疗这些原因来调节尿液中高白细胞的现象并实现临床治愈。
尿比重1.030严重吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿比重是指相同尿量的重量与相同尿量的水的重量之比。尿液比重越高，尿液中溶质越多，尿液比重正常值在1.015-1.025之间。尿中溶质比例高，说明尿中溶质过多，多见于脱水、糖尿病和肾小球肾炎。脱水过程中尿浓度明显升高，尿比例增大。当糖尿病人的尿液中含有葡萄糖时，尿液中葡萄糖的比例就会增加。肾小球肾炎尿蛋白等物质，也会增加尿的比例。尿比重1.030表示尿比重过高，需要进行尿常规检查。如果尿常规的其他指标正常，一般是由脱水引起，需要较多的水分。
尿液红细胞偏高是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
当出现泌尿感染，肿瘤，结石，外伤等，就很容易导致尿液的红细胞偏高，一旦发现泌尿系统出现问题，患者除了红细胞升高之外，还会伴有尿频，尿痛以及尿急等症状，甚至有的患者会有腹部疼痛，腰痛等各种不适，除此之外，白细胞也会升高，甚至有脓细胞。如果确定自己患有了泌尿感染，这个时候一定要选择抗感染治疗，常见的药物有头孢克肟以及左氧氟沙星。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿微量白蛋白偏高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿微量蛋白值偏高很可能和肾脏功能有关，患者可能出现肾小球肾炎，如果患者有发热、浮肿水肿以及尿中含有红细胞则可能就是肾炎引起的。另外糖尿病患者可引起尿蛋白增高，肾功能损害，所以尿微量白蛋白就会出现升高的现象。建议患者可以进行肾脏组织活检，找查病因，对症治疗。
尿酮体偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酮体偏高是因为体内缺少碳水化合物，也可以称之为饥饿型酮症。如果血糖超过13.9mmol/L，同时尿酮体偏高的话，则是患有了糖尿病酮症，这种情况是因为体内糖代谢紊乱，缺乏胰岛素导致的。如果病情加重，很有可能会诱发危及生命的并发症。平时应该多喝点水，及时去医院做检查，找出导致尿酮体偏高的主要原因。如果患有感染性疾病，都有可能出现尿酮体偏高的现象。有的患者因为患有糖尿病，经常服用胰岛素，突然停止服用，也有可能会导致尿酮体升高，严重的患者会危及生命。
尿微量白蛋白偏高怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致患者在尿液检查中有尿微量白蛋白出现偏高的原因，有很多种，一般多为肾功能损害常见的病症有糖尿病或者高血压导致的肾病。这种情况一般属于早期的肾功能损伤。如果患者在尿检中出现尿微量白蛋白升高的情况，一定要进行系统的肾脏功能检查确定尿微量白蛋白升高的病因。可以在医生的指导下做一些血糖检查或者B超检查来确定，导致肾功能损伤的原发病。早期肾功能损伤一定要早发现早治疗，避免病情加重。如果由于没有及时治疗到达肾功能衰竭期，出现蛋白尿或者肌酐升高的情况，治愈的希望就比较小了。同时患者在日常生活中一定要注意控制血压和血糖的升高，避免加速肾病的发展。
尿肌酐偏高的原因是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果属于单纯的尿肌酐升高，一般临床上的意义并不大，需要通过结合其他的化验结果一起判断肾脏是否有问题，出现尿肌酐升高的现象时，需要进一步的检查肾功能，另外也要化验一下尿液当中是否有尿蛋白，平时应该积极的控制血糖血压，预防感染很重要，也不要太过劳累。尿肌酐是经过肾脏滤过排出的肌酐含量。对于肾脏的判断，还需要通过多种的指标来进行联合判断，尿肌酐偏高可能是由于脂肪肥大症、感染、甲状腺功能不良等因素所引起的，如果在运动之后、进食肉类或者是摄入药物，例如使用了左旋多巴、维生素c等药物都有可能会引起尿肌酐升高。
尿液中红细胞高是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿检时出现红细胞偏高，是因为血液进入到尿液当中所引起的，如果是由于感染炎症所引起的出血，可以通过使用抗炎治疗等方法，但如果是由于肾脏疾病或者是肿瘤所引起的，需要给予对症治疗，在尿常规的检查过程当中，出现尿红细胞偏高主要是指尿液当中出现了红细胞，当出现泌尿系统疾病时，可能就会导致红细胞的出现，例如出现尿道炎症，肾脏输尿管炎症或者是出现膀胱炎时，都有可能会引起出血，导致尿红细胞偏高。
尿细菌数高很多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规检查可以发现，正常尿液中细菌数小于10个，是很少的。如果尿液中的细菌数偏高，可能就是细菌引发了尿路感染导致的。细菌通过逆行少数人可能通过血液引起尿路感染。人体免疫力低下的时候，最容易感染细菌。大肠杆菌是一种常见的感染细菌类型。临床上常见的尿路感染症状是尿频、尿急和尿痛等。如果不及时治疗继续发展可能引起肾盂肾炎，表现为发热，寒战以及恶心呕吐等，还有食欲不振。除此之外，在临床上一些检查，比如尿道的膀胱镜检查治疗，或者使用导尿管，扩张尿道等都可能引起尿路感染。
体温偏高的人体质好吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体火旺的人一般体温偏高，可以用中药调理。所谓的体温偏高是指在正常体温范围内保持高水平。体温偏高对身体的影响如下:首先，内脏功能活跃体温偏高，会使体内的消化酵素和其他有益于内脏的酵素更加活跃。能预防便秘、胀气、尿频等症状。第二，体温偏高可以提高免疫力，增强抵抗外来病毒、细菌和白血球的功能，增强免疫力，增强体质。第三，体温偏高的患者基础代谢率高，即使不锻炼，基础代谢高的患者比基础代谢低的患者消耗更多的热量。较高的体温可以提高身体的基础代谢率。每当体温上升一摄氏度，脉搏每分钟就会增加十次，使身体充满新鲜氧气，细胞的新陈代谢率也会相应增加。第四，体温偏高的人血液循环良好，血管变得柔软，血液可以顺畅地输送到身体的各个部位。因此，体温偏高的人体质较好。
血常规中淋巴细胞百分比偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
做血常规检查的时候，如果淋巴细胞百分比有出现偏高的情况，首先可能是生理性造成的，就像刚刚出生的婴儿或者处于学龄期的儿童，检查期间都会发生偏高的现象。其次就是病理性造成的，一般都是由于感染性疾病引起，就像结核杆菌感染等。或者是肿瘤性疾病造成，常见的有急慢性淋巴细胞白血病等。如果想要让淋巴细胞出现降低的情况，可以选择服用抗淋巴细胞球蛋白的药物。另外还有可能是免疫缺陷性疾病造成的，因此出现这种情况之后，事先必须要区分对待才行。
淋巴细胞比率偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例为20%到40%属于正常值，婴儿期淋巴细胞百分比偏高。如果出现淋巴细胞比例升高要考虑感染性疾病，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等，还有血液系统疾病白血病淋巴瘤等，都可以引起淋巴细胞比例高。其中最常见是病毒感染导致的上呼吸道感染症状，予以抗病毒治疗等，很快会恢复，多喝点温水，适当运动增加免疫力。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
红细胞压积偏高是什么意思呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏高常见于多尿、情绪激动、红细胞增多的患者。例如在高原地带生活的新生儿和村民，还有可能和各种原因导致的血液浓缩有关，例如呕吐、腹泻等等。想要了解血液浓缩的程度可以采用测定红细胞压积的方法。如果是真性红细胞增多症比如甲亢、潴留也会引起红细胞压积偏高，另外继发性红细胞增多症也能够导致红细胞压积偏高。另外如果离心速度低或者离心时间过短，也能影响红细胞压积升高，如果出现这种情况，患者不必太担忧了。
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