专家问答
孕晚期睡姿
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

女性在孕晚期的时候，子宫是处于右旋的状态，所以睡觉的姿势最好是保持左侧卧位，这样可以避免子宫过度右旋。如果子宫出现过度右旋，则可能会压迫子宫血管，不利于胎儿发育。

女性在孕晚期的时候还要密切的监测胎心情况，避免胎儿出现胎心过快或者是过低必要的情况，有胎动减少立即就诊。

2020-04-30
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孕晚期一整夜失眠怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女性在妊娠期失眠是比较常见的现象，尤其是在孕晚期接近分娩的时候也就更加常见了。导致这种情况，一方面是因为随着肚子里面的宝宝越来越大，孕妇的肚子就会隆起，由于体态的问题，所以孕妇很难入睡。而另外一方面是因为，在临近分娩的日期，孕妇会出现紧张的心理，给自己心里造成一定的负担，因此而导致失眠。还有一部分孕妇是因为甲状腺功能亢进因此而导致失眠。面对这种情况，因为孕妇的特殊性因此不能选择药物治疗，可以在腰的后方垫一个辅助店，这样就会给腰部减少负担，让孕妇更加舒服一些，也更有助于睡眠。平日里孕妇要适当运动，白天睡觉的时间也要适当减少。
孕晚期能同房吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕晚期尽量不要同房，以免导致胎盘早剥离、早产、大出血等情况发生。因为孕晚期孕妇需要承受各方面的压力，而且胎儿也处于不稳定的状态，如果性生活时力度太深或幅度过大，都可能使孕妇和胎儿受到影响。孕妇在怀孕之后，孕早期和孕晚期都是不能性生活的，而孕中期也要适度的性生活，不能太过频繁，孕晚期的孕妇要多观察胎儿的胎动和胎心情况。
孕晚期有褐色分泌物怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕晚期有褐色分泌物多是由于炎症感染而导致的，比如患有宫颈炎或阴道炎，会出现褐色分泌物的现象。如果到了预产期，出现褐色分泌物，也就是见红，提示快要临产。有的孕妇出现雌性激素突然增高会导致内分泌失调，使血液循环加速，从而导致有褐色分泌物出现的情况，一般没有肚子疼痛，没有胎儿胎动异常的现象，适当的休息即可缓解。
孕晚期能自慰高潮吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕到了孕晚期，最好不要进行性生活，也不要自慰，这样容易促进子宫收缩，如果子宫剧烈收缩的话，很容易出现流产、早产以及阴道出血的情况。同时如果没有注意到个人卫生的话，很容易使细菌进入子宫，进而导致宝宝在宫腔内发生感染。为了胎儿健康着想，准妈妈们还是应该尽量控制住自己。
孕晚期内裤总是湿一片怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕晚期的时候，内裤总是湿一片，可能是由于内分泌增多，或者是由尿液流出来所导致的，因为在怀孕晚期的时候，宫颈管会变短，宫口处于扩张的状态，这时候会导致内分泌增多，属于是正常现象，在怀孕中后期的时候子宫会不断的增大，所以膀胱的容积会越来越小，导致尿频的现象发生，这时候容易出现尿道括约肌松弛，造成尿失禁的现象。
孕晚期胃烧心怎么解决
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孕妇在怀孕晚期的时候出现了烧心的症状，主要是由胃酸分泌过多引起的，其中大部分是由饮食不当引起的，如一次性多吃了刺激性食物，如生姜、辣椒、大蒜等食物。此外，长期不合理的饮食结构也是造成孕妇出现烧心情况的一个重要原因。当出现这种症状时，可以通过以下方法解决：1、对于症状轻微的孕妇来说，如果这种情况偶尔发生一次，可以通过多喝水、多排便来缓解。2、对于长期出现的这种情况，必须及时到医院进行相关检查和治疗，避免其他情况的发生。
孕39周胎动频繁力度很大怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在孕晚期，如果胎动突然加剧可能是胎儿出现了宫内缺氧等情况，建议应当及时前往医院进行检查，如果经检查胎儿没有异常情况可以不用过于的担心。并且每个胎儿以及孕妇的体质是不同的，孕妇对胎动的感觉也是不同的，部分孕妇对胎动感觉比较明显，因而就会感觉到胎儿有明显的胎动，这种情况一般是正常的，如果不放心的话可以住院观察一段时间。同时患者也要注意的是，在怀孕期间女性应注意按照医嘱定期孕检，饮食中也要注意加强营养。
孕36周小腹像来例假疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当怀孕36周的时候出现像生理期的胀痛是不正常的，在孕后期较频繁出现腹痛的现象，症状只是肚子发硬，而不是肚子有疼痛感。出现这种现象必须去医院进行B超检查，避免出现早产。在平时的生活中应适当的休息，不宜操劳过度，在孕晚期特别是在足月后临产的可能性很大。正常现象孕妇出现肚子的疼痛，就会要快临产了。当子宫收缩的时候，肚子会传来一阵阵的疼痛感，平躺时疼痛感就消失了，这种现象称之为假性临产。当产妇感受到肚子发硬，子宫的收缩规律，十分钟内有一到两次的阵痛这种情况才是临产。不同的孕妇有不同的生理反应，有些产妇在38周就会临产，有些孕妇却是到了42周才会临产，这与产妇自身分泌的催产素和敏感性有一定的关系，生产第一个宝宝的产妇在临产的时候再到宝宝的真正诞生，时间平均下来是将近十个小时。孕晚期开始出现的宫缩是没有规律的、阵痛强度也比较轻，慢慢宫缩就会变得很规律，强度愈来愈强。在一般情况下怀孕36周的时候，宝宝在腹中的位置会不断的下移，孕妇的下腹会出现坠胀的情况，不规律的宫缩也会越来越频繁。
打缩宫素会很疼吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打缩宫素的确是有一些疼痛的，如果用于引产，开始时不会特别痛。如果是在产程中，因为宫缩乏力给予缩宫素静点，疼痛感可能会很明显，但如果特别怕疼可以考虑做分娩阵痛，分娩阵痛可以很大的缓解疼痛，不要担心。孕晚期应该注意休息，注意保暖，避免熬夜，避免着急上火，多喝温水，记好胎动，如果随时有异常，例如腹痛，阴道流血，胎动减少的情况，应该随时去医院做检查。刚打上缩宫素疼痛感明显时，尽量配合深呼吸，这样一则能缓解疼痛，二则能给宝宝充分的供氧。
怀孕要注意什么 孕妇的注意事项有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕后每个阶段的注意事项是不同的。可以分阶段来说。第一个阶段是怀孕后的前三个月，也就是孕早期，此时因为胎盘还没有完全形成，要注意尽量避免外伤，以免流产；这个阶段是胎儿发育的重要阶段，要注意营养均衡，注意叶酸、维生素以及微量元素的补充，以免胎儿畸形。第二个阶段是孕12周到孕28周，也就是所谓的孕中期，这个阶段的胎儿性对比较稳定，也比较安静，胎盘已经完全形成，孕激素水平也比较高，流产的发生几率比较低，但是仍然要注意补充足够的营养以及热量的摄入，这个时候还要关注自身的体重，以免体重增长过快而患上妊娠期糖尿病，所以要适当的运动。最后一个阶段就是孕28周到足月分娩，也就是孕晚期，此阶段会陆续出现一些并发症，平时一定要注意自己的血压，是否有出现水肿、蛋白尿等现象。
怀孕30周能不能同房？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕30周其实已经进入到孕晚期，这段时间尽量不要同房。多数胎儿在已经开始入盆，这时胎儿距离宫颈管就会比较短，因此，女性的宫颈口会处在一种微扩张的状态。同房的时候，如果力度比较大的话，很可能会引起羊水破裂，出现子宫收缩。这就可能会引起胎儿早产。这对于胎儿的正常生长发育是不利的，因此最好是能够避免同房。除此，女性在怀孕30周的时候，还应该要尽量避免身体过度劳累。多注意休息，适度的增加营养。也应该要调整好自己的情绪，尽量保持心情舒畅，尤其是要避免过度紧张。怀孕后期还应该要定期进行测量血压，监测胎心，按时进行产检，关注胎位以及羊水量的变化。
孕妇牙疼的厉害怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果是在孕早期出现牙疼，最好不要接受治疗，因为治疗过程中会增加流产的几率。孕晚期也不建议治疗，容易引起早产，甚至会危及到孕妇和胎儿的生命。孕妇牙疼可以在孕中期接受治疗，也就是怀孕4-6个月的时候，相对会比较安全一些。在治疗期间，建议以口服消炎药或止痛药为主，如果疼痛得不到缓解，经过孕妇本人同意之后，再采用局麻开髓、引流方式治疗，分娩之后再进行根管治疗，不过术前需签手术同意书。
剖腹产多久能有奶水？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性在孕晚期也就是生产之前，乳房就已经开始慢慢的分泌乳汁。剖宫产手术之后，当天有时就会出现有少量的奶水。因此产妇回到病房，只要这时候精神状态比较良好，就可以在一个小时之内让宝宝进行吮吸。宝宝在吮吸的过程当中，就会对产妇的乳腺进行不断的刺激，而促进乳汁的分泌。通常在术后2-3天左右，奶水就能够基本上供应宝宝的需求。新生儿在喂养的时候一定要按需哺乳，也就是宝宝在有需求，或者就是产妇自己感觉到胀奶就可以给宝宝喂。产妇平时要注意休息，同时也要适度的增加营养，这样才能够有利于乳汁分泌。
无创DNA低风险正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无创DNA低风险是正常的，不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高，低风险一般表示正常，定期体检就可以了，产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸，四个月后口服钙片，适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食，孕晚期一周左右做一次产检，做一次胎心监护检查，记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外，孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
耻骨疼是哪个部位？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
耻骨是处于女性比较隐私的部位，一般在女性的小腹和大腿根部交界处。而出现耻骨疼痛症状的患者往往是处于孕晚期的孕妇，孕妇到了孕晚期或是临产阶段，由于胎儿的压迫，导致孕妇身体长期间负重，就会对孕妇的身体部位产生压迫，从而导致耻骨出现疼痛的情况。通常孕妇越到孕晚期，胎儿就会发育的越大，子宫和骨盆都会发生变化，这时孕妇的耻骨疼痛会更加明显且强烈。当孕妇出现耻骨疼痛的现象后，可以使用冰袋对局部进行适度的冰敷，以此来缓解疼痛。孕妇在孕晚期还要注意休息，避免长时间行走。
怀孕九周肚子会隐隐作痛怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下孕晚期是比较稳定的怀孕阶段了，如果怀孕九周肚子时还会肚子痛，则需考虑几个方面的因素了。1、可能孩子长大后造成子宫的负担，牵扯到了韧带而引起的疼痛，这种情况是比较常见的，多注意休息就可以缓解症状。2、如果孕期因为孕激素缺乏，从而引起子宫不正常的收缩，也会让肚子有疼痛的症状，如果孕激素得到补充之后，症状就可得到缓解。3、如果孕妇患有盆腔肿瘤的话，随着孕晚期孩子的成长，就可能让肿瘤直接压迫到子宫，引起肚子疼痛。
怀孕了同房用什么姿势舒服
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕期间只要身体没有不适症状，是可以有适当的性生活的。但是由于怀孕形体有所变化，在性生活的时候最好是采用侧位的方式，这样可以避免孕妇的腹部因过大的压力而出现不适症状。值得注意的是，前三个月由于孕囊还不太稳定，是不能够有性生活的，不然容易引起孕妇出现先兆流产。另外，孕晚期的时候也是不能有性生活，如果因过度的性生活而造成胎膜破裂的话，就可能会导致宝宝早产现象。所以若想要有性生活，最好是在怀孕中期比较稳定的时候。
怀孕初期高潮对胎儿有影响吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕早期胎儿并不稳定，在孕初期和孕晚期都是不建议同房的，一旦出现性高潮会引起子宫收缩，子宫收缩后容易使胎儿和子宫壁脱离，从而出现流产。所以怀孕期间为了胎儿的发育健康，要忍耐一些，尤其是胎儿孕初期，到怀孕中期的时候可以适当同房，但是动作要轻柔，避免过于激动，造成胎儿发生问题。建议日常定期产检，养成规律的生活方式，不要总是熬夜，多增强营养。
孕妇可不可以坐飞机
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕中期可以坐飞机，但是孕早期和孕晚期就不可以坐飞机了。大部分的航空公司都有规定孕晚期的孕妇坐飞机需要开具证明。无论是坐飞机还是坐火车，都要尽量选择过道的位置，方面起身活动，如果不能起身，也尽量将脚太高坐，以免形成下肢静脉血栓。孕妇出行，要注意长途旅行，以免过于疲劳。
孕妇能吃马蹄吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇应该少吃马蹄，因为马蹄属于凉性食物，所以在孕早期吃马蹄会促进子宫收缩，导致流产。不过在孕中期可以少量适量食用。孕妇吃马蹄可以将马蹄煮熟或者喝马蹄汤。虽然马蹄味道鲜美，口感清爽，但是孕妇不适宜多吃，所以在孕早期的孕妇可以不吃，孕晚期的孕妇可以适量吃。
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