专家问答
神经冲动的传导过程
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

神经纤维在静息状态时，膜外为正，膜内为负，膜内外电位差为-70毫伏。当神经纤维某部分受刺激兴奋时，使膜外电位降低，膜内电位升高，膜内外电位差减少，称为去极化。

去极化继续发展，膜内电位升到正极伏安，称反极化，之后膜内电位迅速回降并逐渐恢复至静息水平，为复极化，去极化和反极化发生的电位变化时是动作电位的上升相，反极化至复极化的过程是动作电位的下降相。

2020-04-03
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神经紊乱的症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经紊乱也称为脑神经紊乱，主要是指生气以及精神受到刺激后出现的一组症状群。患有神经紊乱的病人大多会出现头痛、浑身乏力、脑子不清醒、阵挛性抽搐、意识障碍等症状，还对患者的记忆力、思维会造成较大的不良影响。患有该疾病的病人可以多补充谷维素和维生素B1，能够起到一定的改善作用。
恐艾症会引起哪些症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
恐艾症在临床中，往往会伴有植物神经功能的紊乱，比如说出现心慌心悸头痛头晕，尿频尿急全身出汗震颤紧张的表现。临床当中针对恐艾症的情况有，进行艾滋病传染知识的教育，又要患者认识到不合理认知和歪曲认知在恐艾症发病过程当中的行为结构图，通过靠焦虑类药物也能够改善患者的焦虑恐惧情绪。
脑复康都有哪些功效与作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑复康属于脑代谢改善的药物，可以起到抗物理因素、化学因素造成的脑功能损伤效果，可以增强脑内ATP合成，帮助乙酰胆碱合成，对神经兴奋的传导起到了促进作用，帮助脑内代谢。如果是缺氧造成的逆行性健忘，是有改进作用的，对记忆力增强，学习能力提高都有帮助。如果有慢性脑血管疾病，或者是脑外伤，中毒性脑病等，脑复康都是有一定作用的。如果孩子智力发育比较慢，用这种药物也是有效果的。
骨折愈合的基本过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折愈合通常要经历以下过程：一、快速肿胀期，一般在骨折后48小时内发生。二、纤维连接期，通常在骨折后的2周内发生。三、骨痂形成期，表明骨头开始愈合。而整个骨折的愈合和功能的恢复常需要2-3年的时间。如果想骨折快速愈合，需要从运动、饮食、药物等方面共同努力。运动要选择时机，过早容易引起损伤，过晚会影响功能恢复。饮食应加强营养，为骨折愈合提供足够的营养元素。药物的话可以辅助一些活血化瘀的药物，促进血液循环加快骨折愈合。
带状疱疹后遗神经疼痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经疼痛属于一种皮肤性疾病，对于这种疾病在药物治疗上主要是通过三环类的抗抑郁药帮助治疗，其在包括有多塞平、阿米替林。还有抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平。还有一些治疗带状疱疹后遗神经痛的作用的药物，如非甾体类抗炎药、吲哚美辛、阿司匹林等。还有阿片类代表药物主要就是曲马多药物，这种药物主要是一种以人工合成的中枢止痛剂，对患者可以起到阿片样的止痛作用，而且其止痛作用跛脚好，但是会导致病人出现晕、乏力、恶心、呕吐等副作用。如果带状疱疹后遗神经疼痛患者属于顽固性，对于沿肋间神经分布的皮损现行在治疗上可以选择局部封闭性治疗，其药物有利多卡因、地塞米松、地塞米松等药物，在患者的肋间神经分布部位进行神经阻滞治疗。除了上面治疗还可以通过局部止痛剂，其主要是通过扶他林软膏或辣椒碱软膏进行治疗。
骨折的愈合过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
俗话说，伤筋动骨100天。人骨折后的愈合过程主要有三个阶段，首先是血肿炎症机化期，人在骨折后会产生凝血块，在断端形成填塞，然后在人体内成骨细胞的作用下，2周左右可以完成纤维的无缝连接。其次，原始骨痂形成期，原始骨痂形成期大概需要12-14周，主要是通过膜内以及膜外成骨形成骨痂，这时候骨折得到初步愈合。最后，骨痂塑形改造期，这期间骨痂塑形改造，会增强承重部位的分量，不是承重部位的骨痂也会得到慢慢吸收。一般这个时期需要1-2年。
妇科的检查过程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查对女性来说，是一项最最基本的检查过程，这个过程，首先医生会叮嘱患者要排空膀胱，并且以截石位仰卧于检查床上，在灯光充足的情况下，在年资高的医生指导下，观察患者的阴毛、阴唇的发育情况。然后进行外阴部位的消毒，放置窥器，暴露出患者的阴道和宫颈，然后观察患者的阴道分泌物和宫颈是否存在异常。若是存在异常，就要进行相关的化验检查，比如要做宫颈癌的常规筛查等，之后取下窥器，双合诊进行妇科盆腔和附件的检查，以此排除器质性疾病的存在。妇科检查是基本的检查过程，是任何大型仪器设备所无法替代的过程。
达克罗宁软膏的作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
达克宁是一种比较常见的药物，它能够有效阻断各种各样的神经冲动以及刺激传导。对于触觉一直痛觉会起到一定的抑制作用，因此在临床上经常用于杀菌、止痒、止痛。通常比较适用于蚊虫叮咬、皮肤擦伤、烧伤、褥疮、皮肤溃疡、痒疹、痔疮等的止痒以及止痛。达克宁软膏它属于外用的一般性药膏，另外它还有溶液制剂，相对来说是低毒、安全的。在使用过的程当中，少数敏感患者可能会出现有一些不适，比如轻微的刺痛、局部肿胀、水肿以及荨麻疹等。
治失眠最有效的方法是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者出现失眠，可采取物理的方式来治疗失眠。比如经颅磁治疗，在治疗过程当中会通过颅骨刺激大脑神经是能够改善失眠的作用，其次，也可以每天进行头部按摩或者采取针灸的方式来改善神经功能的症状，期间要在专业的医院进行治疗较好，除此之外，出现失眠可以采用电流的方式来改善，比如静电疗法以及直流电流等方式，改善睡眠效果是比较显著，并且也无副作用。
神经的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经系统的主要功能是在人体中起主导作用。一方面，它控制和调节各个器官系统的活动，使人体成为一个统一的整体。神经系统调节生理功能的基本活动形式反射。随着大脑的高度发展，大脑皮层成为控制全身功能最发达的部位，具有思维、意识等生理功能。神经系统发生在胚胎发育的早期，由外胚层发育而来。神经系统是由人体神经组织的所有设备，主要由神经元，中枢神经系统和全身各处的周围神经系统两部分组成，中枢神经系统包括脑和脊髓，分布在颅腔和椎管最集中在神经组织，是最复杂的部分结构。
眩晕最好的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕药应根据患者病情的严重程度，在医生的指导下选择和使用。临床上可分为:1、病因不明确时可服用甲磺酸倍他司汀，以增加内耳的血液循环，抑制血液循环的神经冲动;2、早期眩晕严重时，可口服前庭功能抑制剂，如眩晕停止，伴恶心、呕吐时，可肌肉注射止晕针，如苯海拉明、异丙嗪等;3、前庭阵发症:服用抗癫痫药物，如卡马西平;4、前庭性偏头痛:口服尼莫地平和盐酸氟桂嗪。
治疗脑梗塞的方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞在治疗的时候主要是选择中西医结合，这种治疗方法是目前效果比较好的。它是结合了中西医的优缺点所制定的治疗方案，西药的副作用比较大，所以在治疗的时候身体会产生抗药性，而中药是比较安全的，副作用也比较小，但是它的疗程是比较长的。在脑梗塞的治疗初期，主要是降低血小板，降低血脂的营养神经，从而加快神经细胞的代谢过程。而且如果有糖尿病或者冠心病的话，还要注意对这些慢性病的治疗。在治疗的同时还要加强对肢体和语言能力的训练和恢复，也可以搭配针灸和按摩的方法一起治疗。到了脑梗塞的康复期，还需要服用活血化瘀的中药，这样对于脑梗塞的复发是有一定的预防效果的。
什么药对神经恢复的快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是神经损伤，是不可能恢复到正常的情况的。不过可以通过针灸、理疗、药物以及肢体的锻炼，能保证在不同程度上得到一些恢复。可以服用维生素类的药物，例如维生素b1、b6，这些对于神经外膜的修复都有一定的帮助。另外患者在饮食上要多吃新鲜的蔬果，对神经恢复也是有利的。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
神经内科都看哪些疾病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经内科看的疾病有很多的，一方面是脑血管的疾病，主要有脑梗塞、脑供血不足、脑膜炎。另外一个就是脊髓系统方面的疾病呢，例如脊髓损伤、脊髓炎都得要挂神经内科的。另外患者患有神经系统方面的疾病，例如三叉神经痛、坐骨神经痛，都得要在神经内科进行治疗。
甲钴胺的作用及禁忌
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甲钴胺可以用来治疗一些周围神经系统的病变，常用来治疗患者出现的三叉神经痛的症状，也可以用来治疗多发性神经炎、面肌痉挛、神经功能障碍以及脑出血后遗症等，如多梦、烦躁、失眠、植物神经功能紊乱、易怒等症状，能起到不错的辅助治疗的效果。另外，甲钴胺还能用来治疗糖尿病引起的周围神经病变、糖尿病的视网膜病变、巨幼红细胞贫血、神经内科的面神经麻痹以及视神经炎等疾病。对视神经萎缩、坐骨神经痛，以及神经功能障碍等症状也能起到辅助治疗的作用。不过患者要是存在对甲钴胺过敏现象的话，那就不适合服用甲钴胺。
甲钴胺片的功效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺片在临床上效果上是比较显著的，治疗糖尿病性神经障碍或者自律性神经障碍是有很好的作用，同时也能够治疗脑外伤引起的疾病。其次在患者出现多种神经炎或者神经痛也是有很好的效果，服药期间建议成人一次一片。针对脑神经损伤以及手部神经损伤的患者也可以长期服用甲钴胺片，但在服药期间也要饭后服用，以免对胃部造成伤害，防止出现腹痛恶心，呕吐的症状。另外孕妇以及哺乳期女性要慎重服用。
头顶里面一阵阵的抽痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者头顶里面一阵阵抽搐的话，可能是由于心理过于的紧张导致的，这种疼痛属于紧张性头痛，是一种神经方面的异常，一般紧张的情绪得到缓解之后头痛也会自然消失。建议患者可以先到医院做一下脑部的CT检查，排查一下脑部是否出现了某些器质性的病变，比如出现了脑部肿瘤等。如果脑部没有病变的话建议患者在平时的生活中应当要注意休息，尽量不要过于的劳累，必要的时候可以服用镇静类的药物进行缓解，此外也要注意不要长时间的玩手机。
失眠多梦的饮食调理及保健
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠多梦的人在睡前应该避免喝咖啡、巧克力以及浓茶等，因为这些饮品具有促进神经兴奋的功效，失眠的症状会因此而加重。睡前可以多喝牛奶，也可以多吃些水果，促进胃部血流量，有助于睡眠。睡前也可以用温水或用中药泡水来泡脚都具有助眠的功效。还可以通过自我按摩穴位来改善失眠多梦的症状，起到助眠的作用，通常可以按摩神门穴、内关穴、足三里、三阴交等穴位三到五分钟。
腕管综合征的症状表现是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管是腕横韧带和腕骨沟结合组成的一个纤维性隧道，对手腕正中神经有保护的作用。腕管综合征的症状比较多，主要就是受中神经压迫引起的，可能会有手指的不适，中指、食指或者大小拇指都会麻木以及不舒服，环指的桡侧面也略有不适。如果情况严重，受正中神经巨大的压迫之后，还会有大鱼际萎缩的症状。
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