专家问答
氨甲苯酸说明书
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

氨甲苯酸它的别名又称抗血纤溶芳酸、对羧基苄胺，是一种止血剂。主要用于治疗纤维蛋白溶解亢进所引起的出血，比如产科的产后出血、肺结核引起的咯血，消化道出血、肝切除手术后创面出血、前列腺和甲状腺手术后创面的出血。

它的作用机制主要是与纤溶酶原竞争，阻止纤溶酶原与纤维蛋白结合后纤溶酶原激活溶解纤维蛋白，达到止血目的。临床上有口服剂型，也有静脉注射剂型。

口服一般每天3次，每次0.25-0.5克。静脉注射成人每次0.1-0.3克，每天总剂量不超过0.6克，儿童每次0.1克。

2020-04-10
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支气管扩张咳血如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于支气管扩张引起的咯血，在治疗方面，一般需要对症止血治疗，并根据患者出血量采取治疗方案。常用的止血药物通常通过改善出血机制以及毛细血管和血小板的功能来发挥作用。事实上，常见的咯血不是或不完全是由于上述机制，所以疗效并不完全明显。常用止血药物主要有氨甲苯酸、安络血以及止血敏之类的药物、维生素K、抗肝素鱼精蛋白、云南白药及各种止血粉等药物。此外椎基底动脉素，也具有较强的血管收缩作用。如果咯血量相对较大，就需要进行手术治疗了。
健胃消食片治疗消化不良效果好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
月经一直不干净，可能的病因有很多，如果病因不同，选择的药物也不同。一般来说，可以口服止血药物、调经药物，或者是性激素类药物。正常的经期是两天至八天，平均下来也就是四天至六天，如果经期过长，就会导致月经淋漓不尽，这种情况可能是功能失调性子宫出血，跟女性黄体功能异常或激素水平紊乱有关。此外，月经一直不干净也有可能跟经期过量运动，或者使用了一些活血药物有关。病因不同，药物也就不同，如果是黄体功能的异常，可以选择吃一些避孕药或绒毛膜促性腺激素。如果是性激素水平比较紊乱，可以应用一些调经药物，常见的有乌鸡白凤丸、坤灵丸等。如果是其他的因素导致的，可以先观察一下，先使用氨甲苯酸等药物来止血。
月经过后两天又有血怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
月经过后两天又有血，考虑是功能失调性子宫出血，是由于黄体功能异常而导致的。在月经周期中有正常的排卵，黄体发育也良好，但是由于黄体萎缩的时间延长，就会导致子宫内膜不规则脱落。会表现为月经周期正常，但是经期延长或者月经过后又有阴道出血的现象。月经持续时间可长达9~10天，出血量会有时多有时少是不定的，出血量较多时跟正常月经量一样。可给予药物治疗，比如绒毛膜促性腺激素、避孕药等。出血较为严重者可口服止血药物，常见的有氨甲苯酸、云南白药胶囊。
双氯芬酸钠缓释胶囊的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释胶囊是治疗类风湿性关节炎，骨关节炎，痛风性关节炎等各种关节炎疾病的药物，也可以缓解肩痛，肌痛，滑囊炎等各类软组织风湿性疼痛。还可以用来缓解手术，劳损疼痛等急性轻中度疼痛。还可缓解牙疼，头疼，经期疼。双氯芬酸钠缓释胶囊每天服用一次，一次一粒，口服。双氯芬酸钠缓释胶囊可能出现几种不良反应。胃肠道方面的不良反应主要表现有胃痛，反酸，烧心，没有食欲等。神经系统出现的不良反应主要有头晕，头疼，爱睡觉，浮肿，尿少等。除此之外还会引起黄疸，白细胞减少，血小板减少，谷丙转氨酶升高等肝功能异常的不良反应。
治疗慢性浅表性糜烂性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性浅表性糜烂胃炎的方法有以下几种：1、对症治疗。如果有休克以及消化道出血等情况，要根据情况采用相应的处理措施。2、药物治疗。治疗慢性浅表性糜烂性胃炎的药物有中药以及西药，中药常用的有云南白药，西药有静脉以及口服氨抑酸药，常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制剂以及胃黏膜保护剂等，如果出血量比较大，可以口服凝血酶。3、内镜下治疗。这种治疗方法是经过胃镜活检孔道局部，将凝血酶等止血剂喷洒在患处或者是采用电凝止血进行治疗。4、患者平时在饮食上要多加注意，要养成良好的饮食习惯，避免生冷辛辣刺激性的食物，发霉变质的食物以及腌制的食物也不要吃，适当多吃些新鲜蔬菜水果以及粗粮。
厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片有什么区别？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦片属于一种血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，然而苯磺酸氨氯地平片则是一种钙离子拮抗剂。目前在临床的使用还是有区别的，厄贝沙坦片一般都是给予60岁以下患者，并且有轻、中度高血压病人使用的，同时厄贝沙坦片也适用于高血压合并糖尿病的患者和高血压病合并尿微量蛋白阳性的患者。另外，还有的病人在使用了依那普利等血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂后，出现了明显的刺激性干咳现象，是可以用厄贝沙坦片来替代治疗的。苯磺酸氨氯地平片主要是给中老年以及收缩压升高的患者以及合并冠心病的患者使用，在使用苯磺酸氨氯地平片后会出现胫前水肿、牙龈增生等副作用，但一般在停药、药量减少后就会消失。
乙酰半胱氨酸的作用有哪些？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
乙酰半胱氨酸是临床中很常见的药物，这种药物的作用就是能够让痰液的黏滞性下降，起到化痰的作用，使得痰液能够尽快排泄到身体外面。对于治疗支气管炎或者支气管扩张等疾病，使用这种药物之后可以尽快恢复起来。另外就是要注意这种药物里面含有糖分，切记糖尿病的患者不能服用。同时这种药物也不能选择跟强力镇咳药一起去服用，并且要是在服用药物期间，患者有出现恶心或者呕吐等肠胃反应，需要及时停止服用药物，并且在服药期间还要适当多喝点开水。
兰迪苯磺酸氨氯地平片价格是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
苯磺酸氨氯地平是属于很常见的一种药物，兰迪就是属于这种药物的品牌，因此它的售价相对来说还是挺稳定了。目前这个厂家生产出来这种药物，最主要分为了四种规格，不同的规格费用方面稍微会有些差距。如果它的规格是每盒七片的，每盒剂量是5mg，费用预计在七元左右。如果每盒剂量是5mg，每盒粒数是十四粒，那么它的价格大概是十四元左右。当然要是它的每盒剂量是5mg，每盒粒数是二十一粒，价格大概是十九元左右。从中就能看出，规格不同售价也会有很大区别。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
苯磺酸氨氯地平片好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片的效果是非常好的，因为这种药物本身是用于治疗高血压以及冠心病的。而且苯磺酸氨氯地平片对于治疗高血压是可以单独应用，或者和其他药物一起联合运用也是可以的。苯磺酸氨氯地平片在治疗冠心病的时候，也可以用于慢性稳定性心绞痛的治疗，同时它也可以联合其它药物一起服用。另外，这类药物也可以治疗血管痉挛性心绞痛。所以说这类药物可以大大减少因心绞痛住院的风险，还可以降低冠状动脉重建术的危险。
苯磺酸左旋氨氯地平片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸左旋氨氯地平片属于一种钙离子拮抗剂，能够阻滞心肌、血管平滑肌细胞外钙离子进入，这种药物可以经细胞膜的钙离子通道进入细胞内。舒张血管平滑肌、防止高血压的作用强大。扩张外周小动脉，降低外周阻力，使心肌耗氧量、需氧量降低，可以让冠状动脉痉挛者的心肌获得更多氧气。这种药物在肝受损的情况下使用需特别小心。苯磺酸左旋氨氯地平片使用后，6-12消失高峰就可以来临。一次/日，不间断使用7-8天，浓度稳定。
苯磺酸氨氯地平片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片是治疗高血压的药物，它可以单独使用，也可以跟其他治疗高血压的药物联合使用。另外如果患有慢性稳定性心绞痛，也可使用苯磺酸氨氯地平片，在治疗的时候，可选择与其他心绞痛药物一起使用，每次使用5~10毫克即可，一天一次，具体药量可根据个人身体情况做相应调整。
苯磺酸氨氯地平片可以长期服用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
苯磺酸氨氯地平片的主要成分是苯磺酸氨氯地平，它是一种钙离子抗菌剂。人服用苯磺酸氨氯地平片后与身体里的钙结合，逐渐产生药理作用。服用苯磺酸氨氯地平片的人应该严格控制它的用量。这种药可以长期服用，但是如果长期单一地服用苯磺酸氨氯地平片，身体可能会产生耐药性。所以建议患者应该与其他药物一起搭配来服用，这样可以更大程度更持久的发挥它的作用。
苯磺酸氨氯地平副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
苯磺酸氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，具体作用是长期的稳定人的血压。它的耐受性良好，人服用苯磺酸氨氯地平之后的副作用不多，可能会出现头痛和水肿的现象。外周性水肿是最常见的不良反应，其中足踝部水肿则更是常见。除此之外，还可能会出现牙龈增生以及乏力、关节痛、肌痛、肌肉痉挛、失眠、呼吸困难、皮疹、血管性水肿、口干、脱发、荨麻疹、咳嗽等等。
同型半胱氨酸高的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
同型半胱氨酸高多是由于长期的饮酒，使肝脏受到损伤而导致。所以要注意酒精的摄入，不要大量的饮酒，以免损伤干燥，导致酒精性脂肪肝的危险。正常人如果大量的摄入高蛋白补品，也容易出现同型半胱氨酸高的情况，使肝脏增加负担，需要对饮食做调整，均衡的营养。有时服用药物也可能导致同型半胱氨酸高的情况出现，一般在停药之后会自然消失。
苯磺酸氨氯地平是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺硫氨氯地平片是降压药，药物之中所含有的二氢吡啶类钙离子能够阻止钙离子进入心肌和血管细胞之中，所以在临床上还被用于冠心病以及高血压的治疗。该药物的主要作用机制能够通过小动脉和冠状动脉扩张，以减少外部周围血管阻力，能够降低心脏的负荷，对于心绞痛有着很好的缓解效果。
苯磺酸左旋氨氯地平有副作用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸左旋氨氯地平片是钙通道阻断剂类药物，属于是一种降压药具，有着很好的降低血压效果，一般患者每天服用一片就能够在24小时内保持血压平稳，另外对于血脂以及血糖无任何副作用，对于老年人来说是疗效比较好的一种药物。另外在服用该药物期间，不会受到饮食的影响而改变药效。主要就是该药物的副作用在刚开始服用时会导致心跳加快，头疼症状，如果长期服用还会引起下肢水肿。
苯磺酸氨氯地平片降压效果好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片对于降血压的效果则是因人而异的，不过整体来说还都是不错，对于一般的中度患者来说，每天服用一次药就可以了，能够使得血压平稳。该药物主要用于年轻人以及老年人中中年人服用该药物降血压的效果要远远高于老年人服用该药物的作用。对于降血压药物平时服用量不能太高，防止出现低血压，所以患者应当时常对血压进行监测。
苯磺酸氨氯地平片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片是一种降压药，一般不会对人体产生副作用，不过有1%的患者在服用药物期间会出现头疼、恶心、犯困、肚子疼、水肿以及头晕等情况。另外会有0.1%的患者出现过敏反应，主要症状表现为四肢僵硬、背部疼痛以及体重增加。在心血管方面会表现为低血压、昏厥、心律失常等。提醒患者一定要按照正确的剂量进行服药，不然对身体造成损伤较大。
苯磺酸左旋氨氯地平片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸左旋氨氯地平片在临床上用于治疗心绞痛和高血压疾病，可以对血管平滑肌直接舒张，所以降压效果好，另外效果比较持久，用药后一周就可使血压处于稳定状态。另外还能对心绞痛起到缓解作用，不过在服用该药物时，一定要在医生的指导和建议下进行服用，自己不能够胡乱用药。
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