专家问答
癌中之王是什么癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

恶性肿瘤分类较多，其中胰腺癌由于恶性程度较高，早期不容易发现，且治疗方法较少，患者的病程很短，被称为癌中之王。由于胰腺属于腹膜后器官，且临近很多重要脏器，手术难度很大，早期患者症状轻微，多数患者在发现时即为晚期，失去手术治疗的机会。

而胰腺癌对放化疗均不敏感，肿瘤进展迅速，生存期很短，多数患者在1年内死亡。

2020-04-29
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胰腺癌是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌的发病率不是很高，癌肿的发生部位可能是在胰头，也可能是在胰体，也可能是在胰尾部。根据患者癌肿发生部位的不同，也可以将其称为胰头癌、胰体尾癌。胰腺癌这种疾病预后是比较差的，而且它的治疗方式也是很单一的，根据很多患者的病情来看，恶性程度比较高。尤其是对于胰体尾癌，因为位置是比较隐匿的，症状也比较少，被发现的时候通常都已经到了疾病的后期。胰腺癌这种癌症属于癌中之王，它的治疗是很困难的。
胰腺癌是什么癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌发生在胰腺上，是消化系统的一种恶性肿瘤，治疗较困难。主要包含胰头癌、壶腹部癌、胰腺体尾部癌。早期主要症状是脐周和上腹部疼痛，黄疸加重，食欲不振、消瘦等。通常通过胰腺部位的增强ct与结合肿瘤标志物测定，主要是糖类抗原199即CA199，如果指标＞400，并结合影像学检查可以诊断胰腺癌，但还得依据胰腺穿刺或者手术后病理结果最后确诊。胰腺癌手术治疗法需做胰腺十二指肠切除手术，此手术为外科中最大手术，术后的康复也很困难，手术难度系数高，若不能手术治疗可选择化疗，但治疗效果不佳，生命只能延续半年左右。
胰腺癌是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺是在上腹部深处的，它是一个很小的器官，但是其生理作用以及病理变化却关系着人的生命。尤其是胰腺癌，属于癌中之王，治疗难度非常大。胰腺癌的发病率很低，但是一旦发病，它就是高度凶险的。目前在胰腺癌的早期诊断方面是缺乏有效办法的，所以要想做到早期诊断是很困难的，这样的话就会导致有些患者确诊时已经存在病灶广泛转移的问题，这个时候即使手术切除，意义也比较低。而且胰腺癌患者的预后也很差，五年生存率比较低，在5%左右。
尿中有大量泡沫是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中有大量的泡沫可能是肾脏疾病引起的，尿液中的蛋白质含量高的时候，排尿的时候就会出现比较多的泡沫。另外，还有可能是膀胱疾病引起的，比如膀胱癌、膀胱炎等等会导致尿液中的泡沫增加。糖尿病病人尿液中的尿糖还有尿酮体含量会比较高，所以尿液中也会出现大量的泡沫。如果有泌尿疾病，泌尿中的细菌也会让尿液出现大量泡沫。尿液中大量泡沫也有可能是因为性生活过于兴奋导致的。尿液中泡沫比较多也有可能是因为憋尿的时间太久了，排尿的速度增加了引起的泡沫尿，这种情况是正常的，不需要担心。
尿液中白细胞高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于尿液的白细胞明星增高的情况，绝大多数情况下是泌尿道发生了感染，对于这类尿路感染疾病就需要去泌尿科就诊，有部分医院分为泌尿生殖科，尽管名词不同，但是这类疾病的检查是相似的。对于泌尿道感染的这种情况，通常要求病人多喝水，多排尿，因为大量的尿量会把泌尿道上的细菌给冲刷下来从而排出体外。要确诊泌尿道感染，最主要的是做尿常规等检查，可以的话还可以做个病原体检查，明确病因之后，就可以服用一定敏感性的抗感染药物。平时要注意及时清洁和消毒换洗的内衣裤，注意个人卫生，也可以起到很好的预防作用。对于上诉急性期的疾病时，要注意多休息，多喝水，不要憋尿。发热的时候可以吃容易消化、热量高、维生素含量高的食物。如果膀胱刺激症状与血尿比较明显的话，建议服用碳酸氢钠片，一般是每日三次，每次一克，可以起到碱化尿液，抑制尿道内细菌的生长，从而达到缓解症状的作用。如果出现了感染，也可以服用磺胺类抗生素等，比较可以提高药物的抗菌活性，还可以减少尿路结晶的生成。
什么是腺癌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高，因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗，否则容易影响到神经，还会导致周围神经瘫痪，因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形，腺癌特点为生长速度快，发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤，是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁，并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状，面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的，恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
直肠腺癌是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠腺癌其实就是直肠癌的一种，是比较常见的直肠癌。如今的直肠癌发病率往往是比较高的，在我国直肠癌排行靠前，而且死亡率也是比较高的，在大肠肿瘤中占到了70%左右。直肠的长度大概在14公分左右，而发生肿瘤的病变部位多半是在中下段。如果直肠癌在下段，用手指就可以摸到。大便出血症状是直肠癌比较典型的症状，当出现大便出血的情况时，要高度怀疑直肠癌的可能。由于直肠癌往往是恶性肿瘤，去医院做肛检可以排除是否为直肠癌。相对于肝癌、肺癌、胃癌等癌症，直肠癌的恶性程度稍微低一些，治愈率也相对较高，治疗效果和术后生存质量也相对较好。
神经元特异性烯醇化酶是什么东西
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其是参与糖酵解过程的酶中的一类，在神经组织、内分泌组织中都有发现。神经元特异性烯醇化酶在神经内分泌组织起源的肿瘤当中有过量的表达。所以，其对于小细胞肺癌的诊断有决定性的作用。小细胞肺癌的诊断，它的灵敏度很高，如果是非小细胞肺癌，患病人的这种酶并没有升高的情况。此外，诊断神经母细胞瘤时，它的阳性率有96%-100%之高。诊断甲状腺髓样癌、胰腺内分泌瘤等疾病时，其含量也会明显升高。
什么是鼻癌
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻癌属于鼻腔的恶性肿瘤，鼻部的恶性肿瘤比较常见的是鳞状细胞癌。由于鼻腔结构的原因，鼻癌早期如果能够发现，可以通过手术的方式进行治疗的。手术之后进行放疗或者是全身化疗的方式治疗，效果不错。如果一旦扩散，通过手术是不能够达到彻底治愈的效果的。特别是出现远处转移，比如眶内转移、颅内转移，效果更差。
晚上咳嗽是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上咳嗽的原因有很多，比如感冒后咳嗽，很多人晚上也容易咳嗽，尤其是感冒严重的时候，晚上咳嗽的发生率仍然很高。还有的人患有咳嗽变异型哮喘，也容易在晚上咳嗽，包括喉咙发痒。遇到刺激时咳嗽加剧。咳嗽持续时间较长或反复出现。咳嗽每年在某个季节都会复发。此时应注意咳嗽是否为变异型哮喘。还有一些肺部疾病在晚上容易咳嗽，例如肺部传染病、肺炎，尤其是肺结核。晚上容易咳嗽，有时痰中带血，晚上低烧盗汗。肿瘤患者晚上也容易咳嗽。夜里咳嗽如果没有得到治疗或不能长时间控制，必须在医院检查。一些老年人晚上也容易咳嗽。应注意早期心力衰竭的症状。他将伴有一些基本的心脏病，如冠心病、高血压和糖尿病。咳嗽通常表现为咳嗽。坐起时咳嗽会减轻，甚至腿有点肿。此时，应向医生提供病史，让医生判断夜间咳嗽是否由心力衰竭引起。
人乳头病毒核酸检查是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的核糖核酸就是我们平时所说的rna，这种物质可以记载生物细胞以及病毒等的遗传信息，通常可以对核糖核酸进行检测就可以判断出有无感染。人乳头病毒核酸检查就是通过专门的技术手段检测人体内是否存在hpv病毒，如果经检查后检查结果是阳性就可以认定患者有感染的情况，相反如果经查结果为阴性则可以认定患者体内没有感染的现象。此外hpv病毒可以通过性接触等方式进行传播，建议在性生活中应注意做好安全措施，出现感染后应及时治疗，治愈后应密切注意身体以防复发。
干咳是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，简称干咳。它常见于急性咽喉炎、急性支气管炎的初期、胸膜炎或轻症肺结核的病人。干咳尤其在秋冬季多发。干咳主要考虑两方面的原因：一方面是咳嗽变异性的哮喘。另一方面是感染了支原体，造成了支原体肺炎。从中医角度分析，是因为肺在五脏中属水，最容易受到火的影响，火多而肺燥，所以会引起干咳。
HPV病毒是什么病毒
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV病毒又称人乳头瘤病毒，分为高危型和低危型。高危病毒可导致宫颈癌和癌前病变，而低危病毒可导致宫颈或外阴尖锐湿疣。一般来说，低风险类型的问题并不大。经过积极的对症治疗，不会有太大的问题。如果有尖锐湿疣，可以用激光或外用治疗。高风险病毒是危险的。在120多种高危类型中，HPV病毒高危性16和HPV18非常可怕。一旦感染了HPV16和HPV18，70%的女性会导致宫颈癌和癌前病变。因此，一旦HPV16和HPV18被确定，它们是非常可怕的，并容易导致宫颈癌因此，每年做宫颈病毒检测，从病毒感染到病毒发展到宫颈癌一般需要10年或更长时间。
双肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先，支气管肺纹理增加并增厚，表现为肺纹理厚度不均匀，常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次，血管肺纹理增厚和增加，这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚，主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四，它是由吸烟引起的，这表明肺部纹理增加和增厚，但病程通常是正常的，主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五，生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后，建议进一步进行胸部ct检查。
人乳头瘤病毒是什么意思？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
为什么总放屁是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总放屁是有一定原因的，分为生理性的因素和病理性的因素。前者主要是和饮食有着很大的关系，比如吃豆子、红薯等这些容易产气的食物，一般不会有肚子疼和大便异常的症状，另外吃饭时如果总是吞咽或者狼吞虎咽，一点都不细嚼，容易吃入过多的空气，也会放屁过多。另外对于病理性的原因，则是因为肠易综合症在放屁的同时还会出现拉肚子以及小肚子疼痛的情况，应该选择服用一些药物来进行缓解，并且在平时的饮食中一定要注重清淡，不能太过于油腻，吃容易消化的流食，也要注重肚子的保暖。
脸色发黑是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上发黑的原因要看具体情况是什么。如果脸色发黑具有局限性，且发黑已经有很长一段时间，整张脸的皮肤颜色都变黑了，那么这不是皮肤暗沉，可能是皮肤病所致，也可能是黑变病。这种疾病是由皮肤中的色素代谢出现了紊乱引起的。如果脸色发黑，另外身体的肤色也变得暗沉，建议系统检查一下肝脏方面，以及肾功能。
手指头麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根，在颈部组成神经在分桡神经、正中神经、尺神经等，通过上臂和前臂称为末梢经，分布到手和手指，当这些部位的神经受到损伤、发炎、肿瘤压迫等引起异常感觉时就会出现手指麻木。手指末梢神经由于中毒、感染、维生素b缺乏、手指供血障碍等原因引起炎症反应，可导致手指麻痛，双手的大多数手指都是从相同的原因中恢复过来的，口服和注射维生素b1针灸等治疗可促使恢复。尺神经损害，前臂和上臂的尺神经受外伤压迫或患肿瘤时可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。
喉咙有异物感是什么病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙中有异物感主要考虑以下原因，一是慢性咽喉炎，当咽喉部黏膜出现慢性充血水肿时，咽喉部的淋巴滤泡就会开始增生，患者就会感觉到咽喉部有异物感或者是有烧灼感等症状，可以通过给予清热解毒的中成药、含片等进行治疗。二是咽喉部有肿瘤性的增生，例如息肉、囊肿、其他恶性肿瘤、鳞状细胞癌等情况，这是需要进行详细的检查，可以做电子喉镜的检查，就能基本诊断出结果。三是患者的癔症，主要是因为患者有精神心理方面的障碍。检查不会发现有任何器质性的病变，但是总感觉咽喉部异物，在排除了器质性的疾病后，并且患者有精神心理方面的障碍病史，就考虑是癔症方面原因。
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