专家问答
根管治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

根管治疗是针对牙髓炎或者根尖周炎所进行的治疗方法，其原理是通过机械和化学方法去除管内的大部分感染物，并通过充填根管，封闭冠部，防止发生根尖周病变和促进已发生的根尖周病变的愈合。

通常情况下根管治疗需要就诊2-4次，耗时2-3周左右，适用于被诊断为牙髓炎或者根尖周炎的患牙。如果需要做根管治疗，请到当地正规公立医院口腔牙体牙髓科就诊，检查和治疗。

2020-04-01
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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根管治疗是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
根管治疗主要是用于减少牙齿根尖周炎症的症状，假如根尖周出现发炎的症状，或者是牙髓有炎症的表现，都可以在牙科医生的帮助下，采用更快治疗的方案，都有比较理想的抗炎效果，保护人体的口腔和牙齿。若人们的牙髓出现炎症，考虑根管治疗，即可发挥出比较好的作用。首先把牙齿打开，然后清理干净，针对根部系统来进行清洁，然后采用有效的充填方式，让牙齿恢复到原有的形态。
牙齿根管治疗步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现一些牙齿方面的疾病时，是需要进行根管治疗的。做根管治疗的第一步就是要拍x线照片，然后再根据实际情况确定具体的手术方案。接着就要对局部进行麻醉，然后需要将牙齿钻开，并将龋坏的牙齿给去除，也要打开牙髓腔，并将坏死的牙髓给取出来。下一步是需要使用根管钻将根管扩大，还要使用消毒液将根管内部冲洗干净，接着就需要使用专门的材料来填充根管，让根管处于长期无菌的状态。最后要将牙齿的钻洞给填补好，或者将牙冠安装好。牙齿根管治疗的方式比较适合牙髓炎、根尖周炎、以及牙髓外露等情况，需要时一定要去正规的医院进行治疗。
根管治疗会疼吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根管治疗时，一般是不会引起患者剧烈疼痛的，但由于部分医生的操作比较暴力，可能在操作过程中会引起牙根以外的部分组织激惹，产生疼痛，但这些疼痛经过牙医的合理处理后，能够很快缓解。此外还可能与患者的体质有关，由于患者个人情况的不同，有些人会感觉到疼痛。
根管治疗步骤的费用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
牙科进行根管治疗的费用与根管数目有关，每个根管大概300元。前牙及下颌前磨牙，一般为单根管，费用大概是300元；上颌前磨牙是双根管，费用大概是600元；磨牙是3-4个根管，费用大概是900-1200元。根管治疗的步骤为：开髓、揭髓顶、探查根管、根管预备、根管冲洗、去除根管内的异物、根管消毒、根管封药，消除炎症，待炎症完全消失以后，对根管进行永久性充填。有效地杜绝再次感染。
牙齿的根管治疗是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿根管治疗是临床上非常常见的口腔治疗方法，主要用于治疗牙髓炎和根尖周炎。牙髓炎、根尖炎还有牙周炎引起的逆行性的牙髓炎，都需要做根管治疗。主要做法就是在我们牙齿上面钻一个洞，然后通到根管里面，把根管里面的神经去除干净以后，根管进行扩大、进行预备、进行化学消毒变成一个无菌的根管环境，然后我们一层一层地填充根管，这个就是根管充填。
根管治疗费用是多少
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
根管治疗的费用并不能一概而论。各个医院有收费的标准、医保报销比例不同、自身的疾病不同，因此治疗费用方面也有所差异。根管越多收费越会越多，在根管治疗的过程中会需要到一些材料，材料的费用不同，总受费用也是不同的，尤其是一些疑难病例，患者需要大量的时间和人力以及物力，因此收费自然会有所差异。根管治疗要比干髓和塑化收费高，但是成功保留牙齿的几率也是非常高的。前牙根管的收费1000左右，后牙根管比较多，所以收费也是比较高的。
根管治疗怎么治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗应用很广，对于急慢性性牙髓炎以及慢性牙髓炎急性发作可以采取根管治疗，需要分次完成，首先用利多卡因进行局部麻醉，局部麻醉后对患牙进行开髓，开髓之后可以缓解疼痛，可以直接封失活剂失活牙髓；第二次用机械化学共同去除坏死的牙髓组织；然后进行牙根换药，最后再进行牙根的充填，以上的步骤下来才是完整的操作。
做根管治疗步骤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根管治疗是用来治疗急慢性牙髓炎、慢性牙髓炎的急性发病、急慢性根尖周炎、牙髓坏死等口腔疾病，在临床上的应用很普遍。根管治疗的步骤主要如下：首先打开牙髓引流出内容物，患者打开牙髓后放置失活剂；之后清除牙髓，对牙根的处理进行预备；接着就可以做牙根的换药；最后对牙根进行充填，根管治疗的基本步骤就是这样的。如果没什么意外进行顺利，一般完成根管治疗四次就可以了。
根管治疗是什么意思
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是属于很常见的一种方式，最主要就是用来治疗牙根炎周病或者牙髓疾病，就是说要是牙齿有出现自发性疼痛，或者牙齿内部的组织已经出现了坏死的情况，此时就需要通过根管治疗的方式去进行治疗。这种方法操作的过程中有些麻烦，还需要使用到很多的器械，想要完成整个过程需要经过很多的步骤，同时还要去拍摄很多的x线片才能完成。最主要就是把原有的牙齿给保留下来，避免出现拔牙的情况，等做完治疗之后也能有效避免牙齿劈裂，确保牙齿咀嚼食物没有什么问题。
根管治疗多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
想要知道根管治疗的费用，影响因素还是很多的，比如看需要根管的数量，治疗过程中有没有使用到比较特殊的设备等。通常来说如果就是属于单个的根管治疗，它的费用预计是三百元左右，如果是使用显微根管设备，这种的费用大概要两百元左右。要是属于前牙的根管治疗，收费大概是三百元左右，通常治疗好前磨牙，预计需要1到2个根管，因此想要治疗好前磨牙，加起来的费用预计是三百到六百元左右。如果是磨牙，大概需要3到4个根管，费用加起来大概是900到1200元左右。
根管治疗步骤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根管治疗主要分为三个步骤：第一步是止痛，牙痛是牙神经发炎导致的疼痛，首先用杀神经的药物，把神经坏死以减轻疼痛；第二步是清理含有细菌的坏死神经；第三步，是用材料把清理干净的根管严密的封填起来，然后修复牙齿，以防止口腔中的细菌再次渗透，并防止炎症复发。
根管治疗的牙齿能用多久
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
采用根管治疗的牙齿因为内部的神经消失了，牙齿缺乏神经血管的滋养会变得非常的脆弱，所以患者做完根管治疗之后需要做冠修复治疗，简单点说就是镶牙。如果根管治疗牙齿之后不及时镶牙的话，牙齿在咀嚼坚硬食物的时候容易出现劈裂的情况，可能在牙齿治疗后的几个月甚至是几天时间内发烧，也有可能在几年内发生。根管治疗之后镶牙是很有必要的，镶牙之后牙齿被保护了，这样牙齿的使用寿命就会非常长，一般在十年左右。只要没有出现龋坏，十年后可以重新镶牙。如果根管治疗之后马上镶牙，且保护好的话，可以使用一辈子的时间。
根管治疗需要牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般医生会建议患者在根管治疗以后对患牙进行修复治疗，也就是俗称的套牙套。根管治疗以后需要套牙套的原因是，1.根管治疗以后的牙齿会有一定程度的牙体缺损，剩余的牙体组织就不能够承受正常的咬合压力，进食的时候可能会导致牙齿折断、劈裂。2.牙齿套上牙套以后，就会使牙齿形成一个整个的咬合面，能够承受足够的咬合压力，这样就能够延长牙齿的使用寿命。3.根管治疗后的牙齿由于失去营养、血供的来源，会导致牙齿逐渐变脆。
做完根管治疗后必须戴牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常牙齿在做完根管治疗之后，会出现缺乏神经滋养的情况，从而就会导致牙本质和牙釉质变得比较脆弱。并且随着时间的延长，在牙齿遭受外力影响后，牙本质和牙釉质还可以会发生劈裂的情况，导致牙折现象的发生。而要是患者的牙折之后，就会留下较大的损伤面，严重甚至整颗牙齿都需要拔掉。另外，牙齿在做完根管治疗后，牙釉质也可能会慢慢变成黑色，从而影响整体美观。因此，一般情况来，患者在做完根管治疗后，最好还是戴上牙套。
根管治疗多少钱一颗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在平时生活了中，有很多人一直被牙疼这种现象所困扰，而治疗坏损的牙齿最常用的方法是根管治疗，对于根管治疗一颗牙需要花费的费用，这个都是需要根据的情况来决定的，主要是看患者所治疗牙齿的位置，牙齿损坏的程度，以及治疗中都需要进行哪些项目所决定的，另外还与医生的等级有关。目前来说在一些三甲医院，根管治疗一颗牙的大概费用在七百元到一千元左右。如果是出现颗牙齿多个牙根的话，那么这种根管治疗的费用就会相对的高一些，这种情况是根据牙根的数量进行计算的。
牙齿根管治疗费用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是口腔医学中一种重要的治疗方法，其费用差异很大。对于单根管的根管治疗，如果使用手动器械，费用约为200元。如果用机械镍钛器械进行治疗，费用将在500元左右。一般来说，前牙只有一个根管，前磨牙有1-2个根管，磨牙有3-4个根管。费用相差很大。总的来说，如果选择手动器械，前牙一般在200元左右，前磨牙在500元左右，磨牙在1000元左右。如果选用镍钛器械，前牙约500元，前磨牙约1000元，后牙一般约2000元。
牙齿做根管治疗的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿选择做根管治疗的危害，只是会出现一些并发症。毕竟根管治疗是目前对于是牙髓炎和根尖周炎等疾病，具有了很良好的治疗效果，也是最佳的治疗方式。临床上大部分都会使用治疗牙髓病和根尖周病的方式。在进行根管治疗时，可能出现的发症有：一是出现器械分离的症状，因为在进行根管治疗时，都是采用的手动预备，然后用用机用镍钛器械进行预备一次，这样可以更多的除掉剩余下来的残髓，同时也会出现降低在处理过程中，有器械分离的状况。二是一旦有了根管器械分离，就需要用显微镜取出分离的器械，如果器械卡到了根中或者是根尖三分之一处时，在取出中会增加根管侧壁侧穿的机率。四是根管治疗后，还会出现根尖周组织急性炎症和水肿、疼痛等多种症状。
根管治疗后一定要带牙冠吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后是否戴牙冠取决于牙齿缺损的范围和位置。经过根管治疗后，牙齿没有变色，所以牙冠无法修复。随着时间的推移，牙齿会变色，这被称为死髓牙，可以恢复牙齿的美丽。为了保持牙齿的美观，可以使用牙冠或钻孔来修复前牙的缺损。后牙易碎，主要用来磨细食物。如果咬合力太大，很容易裂开。因此，在根管治疗过程中应注意修复牙冠。
根管治疗的过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
其实所谓的根管治疗就是治疗牙髓病，以及治疗根尖周病，其具体步骤有以下四点。1、首先要进行开髓，进行失活。2、对牙根进行消毒以及冲洗的预备工作。3、牙根进行相应的消毒。4、进行根管严密填充等行为。然而在根管治疗的四步当中，是需要根据个人的情况，可分为一次到六次完成。
什么叫做根管治疗牙齿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗牙齿，其实就是属于很常见的根管治疗。目前这种治疗方法被广泛运用在牙髓炎，根尖炎等疾病上面。对于已经出现外伤露髓的坏牙齿，然后再去根据牙周炎逆行性牙髓炎，同时针对深龋露髓的患牙做出来的一种治疗方式。主要就是把感染的病变压根组织都给去除掉，然后再去对牙根做好廓形的工作，之后再去冲洗，上药，填充，这样才能更好避免牙根有发生炎症的情况，还能让根尖的炎症尽快恢复起来，这种方法目前在口腔内科是很常见的治疗方式，针对牙齿疼痛有很好的效果。
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