专家问答
孕检时间表和项目
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

一般确认怀孕了就要开始产检了，孕7或8周行B超检查确认早孕，重要的是可看到心管搏动确认胎儿存活；然后孕11至13加6周行彩超检查查看NT情况，一般大多数医院要提前两周预约，做完NT当天一般要抽血做早期唐氏筛查，也可同时完善系统检查，包括血常规、尿常规、凝血常规、肝肾功能、甲功能、乙肝两对半、梅毒、HIV等等；

孕16至18周可抽血行中期唐氏筛查；孕22至26周行排畸彩超；孕24至28行糖耐量检查（OGTT）；孕30至32周再行B超检查了解胎位胎儿发育大小等；

孕28周之前可每四周产检一次；孕28周之后每两周产检一次；孕36周之后每周产检一次直至预产期或住院分娩，每周需行胎心监测，孕足月还要再复查B超了解胎儿及附属物等情况。

2020-04-23
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备孕检查有哪些项目
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在很多家庭对于优生优育有着很强的认知，所以在备孕期间都会做好各种工作，这次才可以生一个健康、聪明的宝宝，因此这也说明怀孕之前的检查也是极其重要的。备孕期间是需要做以下检查的：1、男女生殖系统的检查：这也的检查主要就是要了解男女生殖器是否有感染，或是病菌等情况。如果有就需要先进行治疗，在进行备孕。2、血常规检查：这项检查就是为了更好的了解肝功能，肾功能，乙肝表面抗原，以及贫血问题，这也才可以减低早产、死胎、流产等情况。
婚检都需要做哪些检查项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婚检的项目有很多，其中包括生殖器检查、全身检查以及辅助检查。全身检查除了检查心、肺、肝肾等一些重要脏器以外，还会检查这些脏器的发育情况。另外生殖器的检查也非常重要，如果在检查的过程中发现生殖器存在异常症状，需要进一步做其他相关详细检查来鉴别诊断，有些年轻人对接受生殖器检查可能会有些排斥，其实应该放好心态，医生会对相关检查进行保密和尊重。女性还需要做腹部和肛门的双核诊，如果发现有可疑病变的倾向，也需要进一步做阴道检查来排除病变。最后就是辅助检查，辅助检查的项目包括血常规，尿常规，乙肝，梅毒等一些常规和传染病的检查，需要排除是否有传染病以及性传播等不良疾病。通过婚检能够提前预防各种不良疾病的发生，对双方以及下一代的健康都有很大的益处。
详细的全身体检包括哪些项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
详细的全身体检，包括内科和外科检查。内科主要是针对身体的内脏器官检查是否有异常情况，而外科可针对五官听力以及身体其他发育情况是否有异常进行检查。还要做肾功能检查，尿常规检查，判断是否有系统感染以及肾脏的相关疾病。还有肝功能检查判断是否肝脏有异常，通过抽血化验，做血液分析是否有血液成分方面的异常情况。另外，需要注意对肝功能检查及血常规检查时需要空腹进行，所以需要全身体检时，在头天晚上十点以后尽量不要再进食进水，以免影响第二天做检查。
精子和卵子结合的时间
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般女性如果发生了正常的排卵的话，在性生活后的24小时内精子即可和卵子结合在一起形成受精卵，受精卵经过一段时间的运动之后即可完成着床的过程，此时即可认定女性已经怀孕。建议在同房之后应当要注意观察月经的时间，如果月经推迟了两周以上的话建议应当及时到医院做血hcg的检查，如果为阳性则可以确诊怀孕。如果确诊怀孕的话要注意休息，并且要注意定期孕检。最后如果男女双方在日常的生活中没有怀孕的需求的话，建议在性生活中应当采取有效的避孕措施，频繁的流产会对女性的身体造成比较大的危害。
孕39周胎动频繁力度很大怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在孕晚期，如果胎动突然加剧可能是胎儿出现了宫内缺氧等情况，建议应当及时前往医院进行检查，如果经检查胎儿没有异常情况可以不用过于的担心。并且每个胎儿以及孕妇的体质是不同的，孕妇对胎动的感觉也是不同的，部分孕妇对胎动感觉比较明显，因而就会感觉到胎儿有明显的胎动，这种情况一般是正常的，如果不放心的话可以住院观察一段时间。同时患者也要注意的是，在怀孕期间女性应注意按照医嘱定期孕检，饮食中也要注意加强营养。
刚受孕7天什么症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
刚受孕7天，一般不会有任何的症状，也有的女性会出现腹痛、阴道轻微出血、身体无力等症状。可以到医院抽血检查HCG能够确定是否怀孕。如果已知道受孕，要注意休息，不要同房。女性在受孕40天左右，一般会出现头晕、恶心、呕吐、嗜睡、尿频等症状，这是正常的早孕反应。要保证充足的睡眠，定期做孕检。
试管移植后要打多久黄体酮？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
为了增加受孕的几率，在做试管移植以后，需要继续使用两周的黄体酮。这样能够保证体内的孕酮值处于一个相对比较高的水平，使得受孕的几率增加。在使用黄体酮两周以后的时间，就可以去医院进行检查，看一下受精卵是否已经成功着床，如果着床成功，还需要注意检查一下体内的孕酮。若是仍然存在着孕酮偏低的现象，就需要注意在医生的指导下继续使用黄体酮。若是体内的孕酮以及人绒毛促性腺激素都在正常范围之内，就可以停用黄体酮。之后只需注意，定期孕检即可。
孕妇做四维彩超有什么作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
四维彩超可以很好的观察到胎儿在子宫内的发育的情况，另外除了用于孕检之外，也可以观察到心脏的发育的情况，对于诊断某些心脏部位的疾病也是有很好的效果的。建议女性在妊娠期间应当按照医嘱定期前往医院进行孕检，并且也要注意加强饮食营养，可以适当的多吃一些有营养的鸡鸭鱼肉，但是要注意尽量的避免进食过于油腻的食物。另外也可以适当的活动一下，尽量避免饭后立即就休息，以免造成消化不良或者便秘等症状。
怀孕停胎会出现什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在怀孕的不同的时期出现胎停的具体的反应是不一样的：1、在怀孕的早期如果出现胎停的话，患者可能会发现下体出现了少量的流血。如果此时患者有妊娠反应，那么在胎停之后妊娠反应可能会消失。2、如果在怀孕的中期出现胎停的话，女性的子宫可能不会继续增大，反而可能会有减小的情况，另外也有可能会出现不规律的腹痛。如果患者已经感觉到有胎动的话，胎停之后胎动一般会消失。建议女性应当注意定期孕检，在胎停之后应当尽快做清宫手术，以免造成宫腔感染。
唐氏筛查高风险怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查是准妈妈孕检中的一个常规项目，是一个在孕中期时对子宫内的宝宝进行的21号染色体数目正常与否的风险预测评估。唐氏筛查高风险并不意味着胎儿一定患有唐氏综合症，只能认为这个孕妇的胎儿有较大的几率患有。临床可将这些筛查高风险的孕妇集中起来，通过产前诊断如绒毛膜穿刺、脐带血穿刺以及羊膜腔穿刺来确定胎儿是否有唐氏综合症。
家用胎心仪准吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
大多数情况下，家用的胎心仪的精准度都是比较高的，但是相对医用的精准度就略差一些。建议孕妇检测胎心最好应前往医院进行，但是如果身体有特殊情况或者必须在家检测的也可以使用家用的胎心仪。但是建议应当选择正规厂家生产的，同时在使用前也应当接受专业人士的培训，使用的时候应当严格按照使用说明书进行。同时患者也要注意的是，此类型的仪器无法代替正规的孕检，即使使用了此类仪器，孕妇本人也应定期前往医院接受孕检以及其他的检查。
子宫深是什么意思？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
子宫深多是由于在生育之后而导致的子宫变大，也可能是现在怀孕，子宫出现变深的情况，需要注意休息定期的做孕检。子宫深还可能患有子宫肌瘤，应该到医院妇科做相关的检查，然后根据肌瘤的大小来决定是否需要手术。对于刚做过流产的女性，由于子宫没有完全恢复，也会导致子宫深，适当的休息，服用益母草等药物调理能够有助于恢复。
怀孕七个月可以同房吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕7个月的时候，如果没有出现任何不适症状，或者异常情况是可以适当同房的，但动作一定要轻柔，在同房的过程当中出现任何不适症状都需要及时停止，另外还要注意同房的次数不可以过于频繁，不要紧压到腹部，避免引起子宫收缩造成流产的现象，怀孕晚期是不可以同房的，另外还要定期做好孕检。
孕前准备及注意事项有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
想要一个健康聪明的宝宝，在备孕前就需要注意以下几种事项。1、服用叶酸片。服用叶酸片一般是在备孕前三个月以及怀孕早期都需要连续服用的，因为叶酸片中的成分不仅可以影响到宝宝脑部发育，同时还可以大大降低胎儿神经畸形的可能。2、均衡营养。想胎儿一个良好空间，自然需要多补充营养，平时多吃高蛋白食物。比如常见的豆制品、牛奶，鸡肉，新鲜水果蔬菜等等。3、适当锻炼。锻炼的过程中不仅可以减少人体脂肪，同时还可以增强免疫力，对女性日后怀孕有很多好处。
白色念珠菌感染怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白色念珠菌感染是一种真菌感染，也叫做白色链珠菌感染或者是外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母病是一种外阴阴道疾病，主要的致病菌是假丝酵母菌，是属于一种机会致病菌。在10-20%的未孕已婚女性和30%孕妇阴道中能够发现有少量假丝酵母菌的存在，外观呈酵母相，但不会产生症状。这种病原菌会在机体免疫力下降，阴道内酸碱失衡的情况下，假丝酵母菌会大量的生长繁殖。它的临床表现为外阴瘙痒，阴道分泌物呈豆腐渣样，乳凝样、粘稠厚状，因此在治疗这种疾病的时候需要全身抗感染治疗，可以使用甲硝唑和碳酸氢钠治疗。
乳腺癌两阳一阴治愈率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳腺癌检验结果是两阳一阴，实际上指的是乳腺癌的病理学检查需要进行分子方面的分型，具体包括雌激素受体、孕激素受体和Her-2，这三个指标和治愈率没有很大的直接的关系，若是前两者结果是阳性，而后者是阴性的话，也不能证明什么。患有乳腺癌的病人的治愈率和疾病的分期有一定的关系，在这类疾病早期的时候，5年的生存率能够达到95%以上，而这类疾病到了中晚期的时候，生存率和治愈率就会更低一点，一般到了二期，生存率一般在73%以上，到了二期，生存率就低于50%，也就是说乳腺癌病人治愈率主要和疾病的分期有关。但是要注意的是，分型一般提示的是病情的预后，雌结果为两阳一阴的患者的预后相对会好一些，可以服用一些内分泌的药物，也可以做手术，术后还需要规范治疗，而复发率就会低一些。
梅毒是怎么传染的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是因为梅毒螺旋体导致的一种性传播疾病。传播途径是性传播、母婴传播、血液传播以及其他接触传播这四种。比较多见的就是通过性行为传播，而高危性行为的人发病率会很高。在性行为时，梅毒患者会把梅毒螺旋体通过生殖器官或者硬下疳带给另外一个人，如果接触了梅毒螺旋体，那么就会引起硬下疳，然后在淋巴循环下，进入到人体的血液循环，从而就会出现梅毒的症状。而母婴传播也不少见，所以母亲是梅毒患者时，却不积极治疗，就会使胎儿染上梅毒，所以应该要按时孕检。
全身麻醉的过程是怎样的
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
对于月经较为准确的女性，排卵期是在下次月经来潮前14天左右。对于月经不规律的女性，排卵期也是不确定的，需要指导受孕、监测受孕、增加受孕的成功几率。月经周期在28~30天左右的，经期一般3~5天。计算预产期需要在最后一次月经来潮的第1天算起，推迟280天，也就是40周之后是预产期。如果做孕检时，发现胎儿的发育大小跟停经月份不相符合，可以通过监测排卵期，计算胎儿的孕周，确定预产期。
葡萄胎是什么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
所谓的葡萄胎是一种胚胎发育异常的现象。主要是由于女性的卵细胞出现了异常，但是男性的精子是正常的，或者是在受精的时候一个卵细胞结合了两个精子，最终就会导致胚胎不能正常的发育。进而胚胎在异常发育的过程中，出现了绒毛膨大的现象，最终会形成水肿状，在外观上看起来就像一串串的葡萄，故名葡萄胎。另外也有可能是由于女性的身体缺乏胡萝卜素，或者是血液中缺乏叶酸导致的，此外如果有维生素a缺乏的症状的话，也有可能会导致这种症状。最后如果患者是高龄产妇的话，发生胚胎畸形的几率是比较大的，因此建议应当及时的到医院进行孕检。
孕早期体温多少算正常
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕的孕妇身体体温变化跟个人的体质也有关系，女性的体温在怀孕早期是正常的，只要它在36到37度之间。如果体温低于36度，则被认为是由寒冷环境引起的。如果孕妇的体温在37度以上38度以下，就叫低烧；如果温度高于38度，低于39度，就叫高烧。这时，病毒和细菌感染通常结合在一起，并且通常会出现其他呼吸不适。
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