专家问答
鲑鱼降钙素喷鼻剂的作用
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

鲑鱼降钙素鼻喷剂在临床上广泛应用于治疗骨质疏松症，比如早期和晚期的绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症、继发性骨质疏松症，比如继发于糖皮质激素治疗所引起的骨质疏松。

为了防止进行性的骨量丢失，在使用鲑鱼降钙素鼻喷剂的时候，还要给予适量的钙剂还有维生素D的补充。对于骨质溶解或者骨质减少所引起的骨性疼痛也有很好的缓解作用。

对于变形性骨炎伴有骨痛、神经损害这些并发症也有很好的缓解，同时对于骨转换增加、骨损害范围扩大以及反复的发生骨折，也有很好的预防作用。

对于继发于乳腺癌、肺癌、骨髓瘤或者其他恶性肿瘤引起的骨溶解、甲状旁腺机能亢进或者维生素D中毒所引起的高钙血症，也有很好的控制作用。

2020-05-18
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复方一枝黄花喷雾剂的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方一枝黄花喷雾剂的作用主要是清热解毒，宣散风热，清利咽喉。主要用来治疗上呼吸道的感染以及急性和慢性的咽炎、喉炎、口舌生疮，还有牙龈肿痛和口臭的治疗。可以喷于口腔和鼻腔，每次需要喷雾5下，每天需要喷3-4次，3天一般是1个疗程。它是一种棕红色至棕褐色的澄清的液体，主要成分是一枝黄花、金银花、连翘、贯众、薄荷以及艾纳香。是属于国家的苗医用药，效果还是比较好的，可以坚持使用。但是用完之后，如果3天之内症状没有缓解，最好还是可以去医院检查一下。
关于降钙素的正常值
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
0.5是降钙素的正常值，降钙素本质上是蛋白质，人体中存在细菌、真菌的感染，则体内降钙素的水平会升高，当局部产生较轻的细菌感染或者是慢性炎症，降钙素并不会明显的升高，其中细菌内毒素是诱导的关键因素。降钙素可以反映全身的炎症情况，被感染器官的范围，细菌种类和细菌感染的严重的程度以及人体内的免疫反应的状态都可以影响人体内降钙素的水平，人体内降钙素水平升高会出现严重的症状——休克，当出现全身性炎症反应综合征时，降钙素也会升高。
降钙素原高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上患者出现降钙素原升高的情况是非常常见的，医生可以根据降钙素原的高低判断患者的炎症情况和性质。患者如果是有脓毒症或者是有真菌感染的时候，通常会使脏器功能出现障碍，从而使降钙素源出现升高的现象。轻微的细菌感染或者是慢性炎症以及过敏等都不会促使降钙素原出现升高的情况。降钙素原一般都是小于0.5的，只要不超过这个范围，对身体的危害不是特别大的，患者可以放心。
降钙素原的正常值范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
降钙素原正常值的范围是：成人＜0.15ng/ml，出生72小时以内的新生儿＜2ng/ml。正常情况下，大部分降钙素原是由甲状腺C细胞分泌的，健康人的血液含量很低。当人们遭受系统性细菌感染时，降钙素原可以在身体的其他部位合成，然后释放到血液中，导致血液中降钙素原含量显著增加。降钙素原是反映全身细菌感染的炎症指标，在严重的全身性细菌感染中，降钙素原会显著升高，感染越严重，血液中的降钙素原水平越高。成年人、出生3天以上的孩子，如果降钙素原低于0.15ng/ml，可基本消除全身的严重细菌感染。
降钙素检查是查什么的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降钙素主要是作为骨肿瘤的标志物来检查的，特别是做过甲状腺癌症手术的患者，以及做过肺癌手术的患者，可以通过检查降钙素来检测手术的效果。如果检查降钙素偏高的话，这代表有可能会发生癌症，比如肺癌还有甲状腺髓样癌等等。一些患者有骨质疏松的问题，还有一些肾功能不全的患者都有可能会出现降钙素偏高的情况。另外，孕妇还有儿童可能会出现一过性的降钙素水平增高，这种情况是正常的，降钙素偏高并不一定是因为癌症导致的。
降钙素原检测是什么意思？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在临床检测中，降钙素是诊断人体内是否有细菌感染的重要指标，通过甲状腺c细胞分泌得来。当人体被细菌侵入导致细菌感染，就会有大量的降钙素原分泌，采取抽血化验的方式，检测人体内降钙素原值，当化验值超出正常值，就可诊断是否存在细菌感染。
布地奈德鼻喷雾剂怎么使用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
布地奈德鼻喷雾剂在临床上是用于治疗过敏性鼻炎的一糖皮质激素，主要是对鼻腔进行喷雾治疗。适用人群是6岁以上，使用方法是双手交叉喷鼻即左手喷右边，右手喷左边，时间上是1天喷2次，每次要2喷，至少1个月以上。病情减轻后，可以减少喷雾次数和量或隔天喷1次即可。
布地奈德鼻喷雾剂的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
布地奈德鼻喷雾剂有抗过敏、抗炎、减轻呼吸道充血、鼻粘膜水肿等作用。对于缓解过敏性鼻窦炎、鼻炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合症、喘息、鼻痒、咳嗽、鼻塞等症状有很好的治疗效果。建议在使用布地奈德鼻喷雾剂之后5分钟，使用生理盐水漱口和冲洗鼻腔，能够避免出现鼻腔粘膜咽部的真菌感染等不良反应的发生。
曲安奈德鼻喷雾剂的功效与作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有过敏性鼻炎，不管是常年性的还是季节性的，都容易出现流鼻涕，打喷嚏，鼻阻以及鼻痒的情况，可以使用曲安奈德鼻喷雾剂来治疗。使用了这个产品之后，会出现一些不良反应，比如患者会出现鼻部或咽部干燥，灼烧感。有的患者会头疼，甚至有轻微鼻出血现象，在使用这个药物的时候，一定要注意，如果鼻腔或者鼻旁窦有细菌感染，除了使用这个药物治疗之外，也需要采取抗菌治疗。如果有过敏性鼻炎，同时也有过敏性眼部症状的人，除了使这个药物治疗之外，还需要用其他药物治疗。
生理性海水鼻腔喷雾剂的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者有鼻窦，鼻腔不适等问题时，是可以用生理性海水鼻腔喷雾剂治疗的。将生理性海水鼻腔喷雾剂喷在鼻子里面，能够有效治疗鼻窦炎症，也能够恢复患者的鼻腔通气功能。此外生理性海水鼻腔喷雾剂也可以治疗过敏性鼻炎的。特别是一些患者对花粉过敏，通过鼻腔清洗就可以将鼻粘膜里面的过敏源清除掉，能够避免过敏性鼻炎发作的。如果患者因为鼻黏膜比较干燥导致鼻腔出血，也可以用生灵性海水进行冲洗。
鼻甲肥大应该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
慢性鼻炎的症状鼻甲肥大（下鼻甲肥大），如果没有引起明显的变化，不需要进行处理。如果感觉到鼻塞，可以选用糖皮质激素类的喷鼻剂来治疗，当然也可以使用含有麻黄素类血管收缩剂类的喷鼻剂。（注意至少连续使用不能超过7天）如果这些并没有明显改善鼻塞症状，就需要采取手术来将下鼻甲缩小体积，改善鼻腔的通气来治疗。
骨质疏松针剂一年一次
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨质疏松针剂是唑来膦酸，它可以破坏骨细胞，防止骨质疏松，如果使用这个药物往往需要长期使用，一般需要三年左右，这样就可以预防骨质疏松，同时也有止痛的作用。除了密固达之外，还有很多其他针剂可以预防骨质疏松的，比如鲑鱼降钙素，这是一种激素，它除了可以止疼之外，也可以增加运动动能。骨质疏松和退行性骨折都可以使用这个药物，可以帮助促进骨形成。除此之外，平时应该口服钙剂和活性维生素d，增加血液当中的钙元素，让骨头可以更好的形成。
骨质疏松有几种针打
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗骨质疏松症常用的针剂类型比较多，比较常用的类型为双磷酸盐类、降钙素类针剂药物。双磷酸盐类主要以唑来膦酸注射液为代表，其使用的方法为静脉滴注5mg，一年一次即可；另一种药物则是一般酸磷钠，静脉滴注为2mg，一般三个月注射一次即可。但是对于低钙血症者要慎用，而对于维生素d严重缺乏者，需要在补充足够的维生素地之后才能够应用。而降钙素类主要以依降钙素注射液、鲑鱼降钙素注射液为代表。依降钙素注射液主要应用的方法为肌肉注射，每次20个单位，每周一次即可；鲑鱼降钙素注射液应用方式为皮下注射，每次注射50~100左右单位即可，每日一次或者是隔日一次即可，这些药物在应用之后，有部分使用者可能会出现面部潮红等不良性反应以及过敏性反应，所以在应用之前要做药物敏感性测试。
重大突破！美国新药已治愈首名新型冠状病毒患者
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者入院7天症状并无好转之际，医生们决定为其提供一种尚未获批的药物——由吉利德（Gilead）公司研发的抗病毒药remdesivir。这是一种核苷酸类似物前药，能够抑制依赖RNA的RNA合成酶（RdRp）。原先，这种在研疗法计划用于埃博拉病毒治疗，但冠状病毒里同样有RdRp。因此，这种在研疗法也有望对冠状病毒进行抑制。当天晚上开始静脉注射remdesivir。第7天晚上，万古霉素停药，头孢吡肟停药后的第二天，连续阴性的原降钙素水平和阴性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻腔PCR检测。入院第8天(发病第12天)，患者临床症状明显改善。他停止补充氧气，当呼吸周围空气时，他的氧饱和度提高到94~96%。先前的双侧下叶rales已不存在。他的食欲改善了，除了断断续续的干咳和流鼻涕外，没有任何症状。截至2020年1月30日，患者仍在住院。截至目前，他现在发烧了，除了咳嗽，其他症状都好了。尽管这种药仍属于临床试验阶段，尚未在全球任何地方获得许可或批准，但这对所有人来说都是一个好消息！
呋麻滴鼻液的作用与功效
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
呋麻滴鼻液的主要作用是改善鼻炎所致的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状，原理是使鼻腔内的毛细血管收缩、扩张鼻粘膜。适用于过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、肥大性鼻炎以及鼻窦炎等病症。不过不要长期超剂量服用此药，易引起由于鼻腔粘膜受到刺激而导致的药物性鼻炎。
宝宝过敏性鼻炎怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果宝宝发生过敏性鼻炎时，在治疗方面主要是采用抗过敏药物，比如可在医生指导下使用氯雷他定或者喷鼻剂的激素来改善症状。 并且期间也可以进行特异性脱敏治疗，在宝宝出现过敏性咳嗽或者伴有支气管哮喘时，此时采用脱敏的治疗效果比较显著，出现过敏性鼻炎主要是跟食物过敏或者湿疹等引起的，因此在生活当中也要注意饮食方面，尽量避免吃过敏性的食物，针对气喘的过敏原，平时要避免接触过敏的物质以及避免接触猫猫或者狗毛等。
苍耳子治疗鼻炎的偏方是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有的患者在治疗鼻炎时会采用苍耳子来治疗鼻炎，针对鼻窦炎效果是比较显著的，在治疗期间选择苍耳子，也需要谨慎，因为它有一定的渗毒性。因此在使用期间也要根据患者的体质，是否患有肾脏疾病以及是否伴有其它禁忌症，建议在治疗期间也要适量的应用，在医生的指导下采取苍耳子治疗鼻炎，在出现鼻炎也可以采取喷鼻剂的方式来改善，但在治疗期间也要找出引起鼻炎的原因后对症用药。
咳嗽吐白色泡沫痰
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
      患者出现咳嗽吐白色泡沫样痰，需要进一步完善相关检查，包括血常规、c反应蛋白、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查。1，如果患者白细胞升高伴有中性粒细胞，中性粒细胞百分比高于正常，c反应蛋白、降钙素原出现相应的增加考虑为细菌感染，需要抗生素治疗常用抗生素包括头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。2，如果患者单核细胞或淋巴细胞出现相应的增加，病毒抗体出现阳性考虑为病毒感染，需要清热解毒的治疗，临床上常的药物包括喜炎平、清开灵、蒲地蓝等。3，如果患者支原体衣原体出现四倍以上增高考虑为非典型致病菌感染，此时需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等。
洗鼻器的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
洗鼻器就像它的名字一样，最主要就是用来清洗鼻腔的工具，一般都是借用压力，然后把熬制好的中草药或者生理盐水，直接推送到鼻孔之中，然后经过鼻前庭，鼻窦等地方，最终从一边的鼻孔或者从口部里面排出来。通过这种清洗鼻腔的方式，能够起到杀菌的效果，加上水流的冲击力，可以把鼻腔里面堆积的病菌和污垢给排出来，从而使得鼻腔处于正常的生理环境之中，让鼻腔自我排毒的功能恢复起来，最终达到保护鼻腔的效果，因此平常偶尔清洗一次鼻腔还是很有好处的。
肺部感染有哪些症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部感染多是由于病毒、病菌感染所致。较为常见的症状有：发热、咳嗽、咳黄痰等。而肺部感染较为严重的患者，可能会出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状，部分患者还会出现感性休克等并发症，因此，当患者出现上述症状时，应当及时进行血常规、胸片、痰液培养或降钙素原等检查，确定致病源并对症用药。例如：白细胞、降钙素原明显增加的患者，其肺部感染可能是由于细菌感染所致，可以通过使用青霉素等抗生素加以治疗。而淋巴细胞、单核细胞出现增加情况的患者，其肺部感染可能是受病毒感染影响，建议使用扎那米韦等抗病毒类药物缓解病症。
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