专家问答
化脓性链球菌怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

化脓性链球菌按传统分类属于A族溶血性链球菌，致病性强。主要经皮肤、粘膜的伤口侵入机体引起化脓性炎症。首先应对症治疗，发热症状严重患者采取降温措施并及时补充水分。化脓性链球菌治疗首选青霉素，特别是青霉素G对化脓性链球菌治疗效果显著，可采用肌肉注射或静脉注射，疗程7~10天。对青霉素过敏者可选用红霉素、螺旋霉素或头孢类抗生素替代治疗。

2020-04-26
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中耳炎怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎治疗已经分为两大类，分泌性中耳炎的治疗和化脓性中耳炎的治疗。对于分泌中耳炎来说，当患者的耳朵没有流脓，但是有闷的感觉的时候，这种病因有可能是感冒引起可以对症下药，使用少量的消炎药物。也可以用点滴药点滴鼻子来促进烟雾管的开放。另外也可以使用对促进烟雾管和粘膜排放的药物。比如桃金娘油胶囊。如果不能治好的话，也可以对鼓膜进行穿刺。抽出耳腔中的积液。严重的话，需要长期带骨膜置管，或者做骨膜置管。另外关于化脓中耳炎，依据病情来进行治疗，消炎治疗适用于急性患者。如果情节较为严重的，患者形成内牙或者胆脂瘤，且易反复那么就需要到医院进行手术治疗。
喘息性支气管炎怎么治疗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
喘息性支气管炎的治疗方式主要为药物治疗。对于一般的病人来说，可以通过口服平喘药或者消炎药来缓解症状；而对于严重的患者来说，则需要通过可以吸入的药或者用于静脉的药来进行治疗。喘息性支气管炎是呼吸道受到感染的一种具有过敏性的疾病，它也叫做哮喘性支气管炎。发病群体主要是在3岁以下的婴儿和幼儿，尤其是对于肥胖者来说。患者可能还会伴随着温疹或者其他的过敏疾病出现。该病会反反复复持续发作，属于病期比较长的疾病。它的症状主要为上呼吸道受到感染的症状，患者会出现低烧或者不发热的情况，发病时主要表现为刺激性干咳。
慢性糜烂性胃炎怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先是需要去医院查明患病的具体原发病灶之后，根据患者的胃黏膜糜烂的严重程度，采取相对应的药物来进行治疗，临床上常用的药物有保护粘膜类以及抑酸药物等，如果是由于药物因素所导致的胃黏膜出现糜烂，临床上常用解热镇痛类的复方感冒药，或者是阿司匹林。导致患有慢性糜烂性胃炎的发病因素也是有很多也很复杂，如药物因素或者创伤因素，以及导致机体应激引发粘膜急性损伤，患有慢性糜烂性胃炎的时候，患者通常会出现消化道不适的症状，像胃黏膜糜烂。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
得了甲沟炎怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎为甲周的皮肤皱褶处发生细菌感染而引起的炎症，分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎两种，急性甲沟炎是细菌感染引起的，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。轻微的急性甲沟炎可局部外用抗菌软膏治疗，如果出现无法忍受的疼痛和局部流脓时，则需要到医院外科找医生做切开引流，并配合口服抗生素治疗；慢性甲沟炎严重程度较轻，伴有念珠菌感染，需要使用抗真菌药物和治疗刺激性炎症的药物。
甲沟炎怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般患有甲沟炎主要分为细菌性甲沟炎以及真菌性甲沟炎，因此在治疗方面是不一样的，若是由于真菌感染引起，也是需要采用抗真菌药物，比如外涂以及口服药物来缓解，但针对于局部出现化脓或者糜烂时，要及时通过切开引流的方式来治疗。期间也可以外用抗生素来进行治疗，但期间也要注意个人卫生，勤洗脚以及保持局部干燥。在病情恢复后要正确的修剪指甲，这样才能够减少甲沟炎的复发。
化脓性扁桃体炎原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
化脓性扁桃体炎：1症状：通常为高热，体温在39度以上，乏力、头痛、肌肉酸痛等。还会导致咽干、咽痛，以吞咽痛为主，咽喉部异物感。体格检查时可见扁桃体双侧肿大、充血明显，扁桃体表面可见白色的脓苔或者脓栓附着；2治疗：可以口服头孢类药物进行治疗，如头孢克肟、头孢拉定、头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素。若口服药效果较差，可以进行输液治疗，可以输入头孢唑啉钠、头孢噻肟钠或者头孢曲松钠，配合中成药物双黄连口服液、蓝芩口服液效果更佳；3病因：由于身体的免疫力以及抵抗力下降后，病毒及细菌侵入扁桃体发病，病原菌多数是溶血性链球菌；4病程：大约为10天，治疗期间需要多喝水，多注意休息。
怎样治疗化脓性扁桃体炎
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
化脓性扁桃体炎，指的是患有扁桃体炎的患者，扁桃体表面有白色的脓点出现。这是细菌感染、炎症感染导致的。此时患者应该使用消炎类的药物，比如头孢克肟或头孢氨苄进行治疗。治疗期间尤其注意，多喝温水、注意饮食、不要抽烟喝酒、不要吃刺激性食物、养成良好的生活习惯、避免熬夜。以防上火等因素加重扁桃体化脓的现象。
寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
手臂肌肉酸痛怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手臂肌肉如果出现酸痛的原因有很多，原因不同治疗方法也是不一样的，首先要确定局部疼痛的部位或者是有没有化脓性感染性疾病，如果有的话，首先要选择抗生素治疗和抗感染治疗，患者还要注意休息。如果局部脓液形成了，就需要进行切开引流。对于肿瘤占位性疾病导致的局部肌肉疼痛，就需要到医院进行核磁共振检查，根据检查结果来进行手术切除。生活中经常保持一个姿势或者重复某一种动作，就会导致肌肉的酸痛。患者要注意增强保暖，不能够受凉，也不要劳动过度，如果是因为长时间重复某一个动作导致的疼痛可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，适当的进行推拿按摩针灸理疗，因为颈椎病导致的手臂肌肉酸痛，可以静滴甘露醇脱水消肿治疗，从而减轻神经根的刺激程度。
胆囊炎怎么治疗最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的治疗方案因人而异，与要根据患者的身体状况及病症严重程度进行综合判断。胆囊炎患者若身体状况允许，最好进行手术治疗，腹腔镜胆囊切除术治疗创口小、疼痛清、术后恢复快且不易留疤，是胆囊炎治疗的首选方式。若患者不愿意或身体状况不允许手术治疗的，可以选择保守治疗，即通过同时服用消炎利胆药、、解痉药和抗炎药进行治疗，保守治疗时需禁食，只能通过输液补充营养物质，维持体内环境稳态。进行保守治疗的患者若病情恶化，出现胆囊穿孔情况如化脓性的胆管炎、急性坏死性胰腺炎或弥漫性的腹膜炎等，仍需要进行手术治疗。对于慢性胆囊炎患者，在日常生活中需要注意保持良好饮食习惯，切忌暴饮暴食、忌油腻。
化脓性扁桃体炎反复应该怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果化脓性扁桃体炎一年反复发作的次数已经超过6次以上，需要及时的进行手术治疗。扁桃体是人体最为重要的淋巴组织之一，参与人体整个免疫反应，如果受到炎症感染，扁桃体有可能会出现肿大充血，并且出现化脓的现象。而化脓性扁桃体眼感染的致病菌以主要以溶血性链球菌为主，患者在疾病发作期间会出现不同程度的发热、头痛、咽喉部疼痛以及吞咽痛等症状，而通过相应的检查，可以发现双侧扁桃体肿大明显且处于充血的状态，而且其表面覆盖有脓苔、脓栓。对于单纯性化脓性扁桃体炎，主要以对症消炎治疗为主，患者可以输入头孢唑啉钠、头孢噻肟钠等药物治疗；可是如果扁桃体发炎反复发生，则需要及时的进行手术，因为百条体也属于一个病灶没有保留的价值，如果局部出现反复炎症，有可能会诱发心肌炎、关节炎、肾炎等其他疾病发生，所以对切除对于身体有利而无害。
化脓性扁桃体炎是怎么回事？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在临床上出现化脓性扁桃体炎的症状是比较常见的，引起的原因也是多方面的。大多数患者都是因为上呼吸道出现感染，使扁桃体部位出现发炎和化脓的现象。因为感冒或者是其他疾病，是机体的免疫力降低会诱发化脓性扁桃体炎，比较常见的是青少年和儿童。化脓性扁桃体炎会使患者出现发烧或者是喉咙疼的症状，严重时可诱发心肌炎或者是肾炎。也不排除患者是因为溶血性链球菌感染造成的化脓性扁桃体炎。建议患者在出现化脓性扁桃体炎时，应该到医院积极的配合医生进行对症治疗，可以有效的缓解不适感。
肺炎怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，按其病理组织肺炎。分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎及毛细支气管肺炎。按病原体的种类包括细菌性肺炎，常见的有肺炎链球菌、葡萄球菌性。抗细菌的治疗，常用的抗生素包括头孢，青霉素，阿奇霉素和左氧氟沙星等，也可联合用药。常用的联合用药模式为头孢联合阿奇霉素，或者是头孢联合左氧氟沙星。病毒性肺炎，常见的病毒，如呼吸道合胞病菌、流感病毒、附流感病毒等。抗病毒的治疗，常用的抗病毒药物有，口服的奥司他韦，扎那米韦或者是静脉用的炎琥宁，喜炎平等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。肺炎有很多种，要先确定是哪一种，对症下药。如果出现发热，呼吸急促，持久干咳，单边胸痛等情况可以用抗生素。如果是病毒导致的，一般都有自愈性，可以用中药进行调理一下，效果都是很好的。平时生活中要注意饮食，少吃辛辣有刺激性的食物。另外要注意多加休息，不要熬夜。
化脓性扁桃体炎会发烧几天
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般化脓性的扁桃体发炎都是因为细菌感染导致的，但是需要发烧几天，这个是不一定的，需要根据个人的身体情况，病情严重程度以及治疗方法来综合判断的。如果积极治疗的话，一般3~5天左右可以痊愈，发烧情况也会得到缓解，在治疗过程中可以选择敏感的抗生素，同时一定要做好营养支持，找到病因进行相对应的治疗。多吃一些好消化的食物，不要吃刺激性的食物，多注意休息，多喝一点水，不能抽烟喝酒。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
早泄阳痿怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是发病率很高的两种男性性功能障碍疾病。早泄患者是性交时失去控制射精的能力，性生活时间较短，而阳痿患者是在性生活进行时阴茎不能持续甚至无法勃起，这两种疾病都严重影响男性性生活质量及夫妻间的亲密关系。因此对于阳痿和早泄的治疗，药物治疗方面可以选用万艾可、希爱力等进行治疗。这些药物可以通过改善阴茎海绵体的血液供应来改善阴茎勃起的硬度和持续时间。治疗阳痿常用的中药还有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。而对于早泄，盐酸达泊西汀、帕罗西汀等药物可延长性生活时间，改善中枢神经对射精的控制。
男性早泄怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄表现为射精过快，性交时间短，是一种性功能障碍。一般针对早泄可采用药物治疗的方法，比如口服盐酸达泊西汀。通过改善中枢神经，提高对射精的控制力来改善早泄的情况。除此之外，也可以用一些外用药物治疗，比如在龟头上涂抹药膏，降低龟头敏感度，如利多卡因乳膏，它具有表面麻醉作用。早泄特别严重的病人，可用阴茎背神经选择性切断术治疗。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
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