专家问答
双氢克尿噻片
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

双氢克尿噻片可以起到利尿、降压的作用，可以用于治疗高血压或者是身体水肿以及心衰。患者在服用药物后可以有效的降低循环血量，而且循环血量的减少有利于充血性高血压的控制，不过患者在使用药物时需要遵循医嘱，因为这种药物长期的服用过后容易引起体内电解质的紊乱。

在患者在服用药物的期间，一定要定期的测量血钾的水平，同时也要做好血压的测量。患者在平时尽量避免熬夜，也不要参加剧烈的活动，要放松心情，多吃一些芹菜之类降血压的食物。

2021-03-09
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哪种降压药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药物的选择是有个体差异性的，需要根据自身情况进行选择，临床常见的降血压药物有acei类、arb、类β受体阻滞剂、ccb类以及利尿剂等，首先利尿剂类的降压药有双氢克尿噻、呋塞米、引达帕安等，可以有长期稳定血压的功效，价格也比较低；还有ccb类，有心痛定、尼群地平、丁脲胺等；还有肾上腺受体阻滞剂和直接血管阻滞剂，主要是使小动脉扩张，然后达到降血压的作用；还有就是血管紧张素转换酶抑制剂，有卡托普利、依那普利类的药物；所以应该根据自身情况选择用药。
腰椎间盘突出该怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
那些具有剧烈疼痛的症状且无法躺下或不能入睡的患者，有以下治疗方法：1.在腰椎间盘突出症的急性期，发红和肿胀以及神经根袖处更加明显。严重疼痛便是由此引起，还可能导致继发性蜘蛛膜粘连。为了解决患者的局部反应性水肿，在临床治疗中可以使用类固醇类药物如服双氢克尿塞等利尿剂，进行静脉内输注。静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。2.那些退行性改变基础上患有腰椎间盘突出症患者，尤其是老年群体，可每天服用3次硫酸软骨素a和康德林，每次8至12片，便可使病情有很好的改善。3.口服抗炎和止痛药，或使用解痉镇痛酊外涂，从而尽可能减轻其疼痛感受。并且再服药后也对其他康复治疗有辅助作用。
氨酚双氢可待因片是什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
医学组织经过数年研究出许多合成药物，作用于临床，作用广泛，氨酚双氢可待因就是其中之一。他主要是由乙酰氨基酚和双氢可待因两种药物合成。双氢可待因是一种原理类似吗啡的镇痛剂，而乙酰氨基酚则有退热，镇痛两种作用。主要有阵痛止咳，清热解毒，消炎止痛的作用。临床用于各种外伤，内伤引起的牵引痛，神经痛，癌变痛，骨折痛，也可用于各种原因引起的剧烈咳嗽，发热。由此可见，氨酚双氢可待因是一种合成药，用后效果比单一制剂效果更好。
头孢克肟分散片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢克肟分散片的抗菌效果非常不错，它可以抑制细菌细胞壁合成，对大肠杆菌、肺炎球菌以及链球菌的治疗效果都很好，如果出现以下几种感染也可以使用该药物治疗：一、呼吸系统感染，比如支气管炎，肺炎，扁桃体炎，肺脓肿等。二、泌尿系统感染，如尿路感染等。第三、皮肤感染，如淋巴结炎或蜂窝组织炎。第四、生殖系统感染，比如宫腔感染，子宫附件炎。第五、也可治疗中耳炎。
头孢克肟分散片禁忌
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片是一种抗生素。使用的禁忌包括：1、控制剂量。控制剂量是为了预防出现耐药菌株。2、严重肾功能病人服药期间要测量肾功能，若有肾功能不全者，则需要减量。3、对头孢类药物过敏的人群需要慎用，防止出现过敏，甚至出现过敏性休克。4、服用药物时不可跟牛奶、果汁一起食用，会影响药效。5、禁止喝酒，喝酒会引起双硫仑反应，甚至引起呼吸心跳骤停。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
头孢克肟分散片怎么吃
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片是一种头孢类抗菌素，因其具有低毒、高效等作用，广泛应用于临床。在临床上，头孢克肟分散片主要用于对头孢克肟敏感的细菌引起的感染性疾病，包括下列疾病：（1)呼吸系统感染，如支气管扩张合并肺炎、急性支气管炎等。（2)胆道系统感染，主要是急性感染，如胆管炎、胆囊炎等。（3）泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾盂等。（4）耳鼻感染，如中耳炎、鼻炎等。注意在使用该药时，会出现不良反应，如有些患者会出现荨麻疹、皮疹等过敏反应。部分患者会表现为恶心呕吐、腹痛等消化道反应。严重者会出现休克，危及生命。极少数会出现嗜酸性粒细胞增多。在使用时，可以直接吞服后用水冲散服用。不同患者用量也不同，对于儿童一般每日2次，每日1.5-3.0mg/Kg；大于30Kg的儿童及成人，每日2次，一次0.1g；对于成人重症感染，每日2次，每次0.2g。
头孢克肟分散片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片作为一种头孢类抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成，抑制抑菌繁殖，具有杀菌作用。其主要应用于对头孢克肟分散片敏感的病原菌感染性疾病，包括以下几种：（1）泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾盂等。（2）呼吸系统感染，如支气管扩张合并肺炎、急性支气管炎等。（3）耳鼻感染，如中耳炎、鼻炎等。（4)胆道系统感染，主要是急性感染，如胆管炎、胆囊炎等。而对头孢克肟敏感的细菌主要包括以下：如卡他布兰汉氏球菌、肺炎球菌、流感杆菌、沙雷菌属、沙雷菌属、克雷伯杆菌属、淋球菌、变形杆菌属、大肠杆菌等。
头孢克洛分散片的作用及功效有什么
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢克洛分散片最主要的功效就是用于消炎，对于人体出现的各种病菌能起到很好的抗菌作用。这是一种抗生素药物，常用于治疗呼吸道感染病。比如肺炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等。也常用于治疗尿路感染病，比如膀胱炎、尿道炎。除此之外还可以用于病毒感染，但是这是一种处方药，要在医生的指导下服用，并且要做到饮食清淡，服用药物期间不可吃辛辣刺激食物，也不能自行调节药物量。
头孢克肟分散片消炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片作为一种抗生素，是具有一定消炎作用的。炎症反应是在病原菌感染机体时，机体免疫系统被激活，经过一系列程序，来杀灭病原菌的过程中产生的一种保护性反应。但我们需要明白，所谓消炎，实际指的是用药物抑制或杀灭细菌，进而减轻炎症症状，来达到消炎目的。头孢克肟分散片作为一种头孢类抗菌药，能够做到杀菌作用，因此认为其具有消炎作用。
头孢克肟分散片有什么副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢克肟分散片的副作用有很多种，比较常见的有以下几种：1、会出现休克的可能，还有一些过敏性症状，比如全身潮红、水肿、荨麻疹等，可先停药再予以抗感染处理；2、可能会出现皮肤病变，严重会出现中毒性表皮坏死症的可能性，还有局部皮肤和粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等，需要密切观察；3、血液系统的并发症，比如粒细胞缺乏症、溶血性贫血、血小板减少等；4、可出现严重的肾功能障碍；5、会出现消化道症状，如腹泻、腹痛等症状。
头孢克肟分散片治什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素类抗生素，因其能够抑制抑制细菌细胞壁合成，抑制细菌繁殖，从而具有杀菌作用。其抗菌普广，临床应用广泛。其主要作用对象是各种革兰阴性菌，如流感杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌等，对于部分革兰阳性球菌如肺炎球菌有杀菌作用。临床上，主要用于对头孢克肟敏感的细菌感染性疾病，如尿道炎、肾盂肾盂、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、胆囊炎、胆管炎等疾病。
头孢克肟分散片用量
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片是一种广谱抗生素，杀菌作用强，广泛应用于临床。在使用时，应谨遵医嘱，注意不可盲目使用。不同患者、不同年龄、不同疾病状态，均会影响药物用法用量。对于儿童，一日两次，一次1.5-3mg/Kg，应根据体重、疾病状态进行增减用量；对于30Kg以上儿童或成人，一日两次，每次50-100mg；对于重症患者，一日两次，一次6mg/Kg。服用时可以直接吞服或将其用水重开服用。
如何吃非那雄胺片
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
非那雄胺作为睾酮代谢成为二氢睾丸酮过程中的还原酶的抑制剂，它本身是一种人工合成的化学药物。它通过激素的作用抑制睾酮转化为双氢睾酮，可以减少血液和前列腺内二氢睾丸酮的含量，将前列腺体积缩小从而使尿流速率增加进而减少前列腺的可能性。服用非那雄胺可以降低发生急性尿潴留后的危险性，可以用来治疗和控制良性的前列腺增生，预防泌尿系统的患病概率，降低尿道切除前列腺和前列腺切除术的危险性，因此前列腺患者非常适合服用非那雄胺片。另外患者服用非那雄胺片时要按照要求服用，每天一次，一次一毫克，要坚持连续服用三个月，这样子非那雄胺片才能发挥它的疗效。
二甲双胍60片要多少一盒？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍片是市场上比较多见的一种治疗糖尿病的药物，而且二甲双胍片60片的价格是没有统一标准的，因为二甲双胍60片的生产厂家和剂型不一样，所以在价格上也有一定差别的。另外，药品的销售区域不同，在价格也会略有不同。一般0.85规格的二甲双胍肠溶片60片，每盒的价格约在17元左右；0.5规格的二甲双胍肠溶片60片，每盒价格约在52元左右；0.25规格的二甲双胍肠溶片60片，价格约为25元左右每盒；0.5规格的二甲双胍缓释片60片，每盒价格约为33元左右。以上价格仅供参考，具体价格以销售方为准。
什么是双氯芬酸钠缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，其主要是用于各种关节炎症，如急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎、肩周炎、肌腱炎及腱鞘炎等引起的关节肿胀和疼痛，从而达到抗炎的目的。还可用于一些创伤性疼痛，如扭伤。另外，牙痛、痛经都可以用它来止痛。在服用双氯芬酸钠缓释片时，要一颗药吞下去，不要把它掰开或嚼碎吃，这样不会起到缓释片的作用。但在服用时可能会引起腹痛、腹泻、便秘、恶心等肠道反应，严重的可能会导致胃出血、胃穿孔、呕血等。所以为减少药物对肠胃的刺激，建议饭后服用。切记对本品过敏的、有活动性消化道溃疡或出血的、应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者都禁止服用。
倍他乐克缓释片能吃半片吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
倍他乐克缓释片一般情况下是口服一天一次，最好是在早晨的时候使用，要将其掰开之后服用，并且至少需要用半杯水送服。对于治疗高血压，应用47.5到95毫克一日一次；对于治疗心绞痛，剂量为95到190毫克，可合用硝酸酯类药和增加剂量；对于治疗心功能二级稳定性心力衰竭的患者，起始两周实际用量为23.75毫克一日一次，每两周计量加倍，长期治疗的目标用量为190毫克一日一次。
双氯芬酸钠缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种消炎药物，目前也是临床比较普遍使用的一大药物。双氯芬酸钠缓释片可以消炎止痛。如果患者发烧了，适当服用双氯芬酸钠缓释片可有退热作用。正常情况下，双氯芬酸见效是比较快的，但是会存在一个问题，吃了两个多小时之后就没有药的作用了。含双氯芬酸钠缓释片起效的时间就比较长，吃一片就可以持续12个小时左右。所以患者有关节疼痛的时候，吃一点双氯芬酸钠缓释片，到第2天早晨的时候患部仍然不痛不肿。双氯芬酸钠缓释片可以解决关节肿痛，肌肉疼痛等问题。
前列腺增生可以服用什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
目前，前列腺增生主要以药物治疗为主。最常用的药物有三种:1.afzosin，α受体阻滞剂，代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，每天晚上睡觉前服一片。其作用机制是能有效作用于膀胱和前列腺平滑肌的表面张力，有效降低其张力，降低后尿道阻力，改善排尿。2、5α还原酶抑制剂，代表药物包括baoliezhi dutasteride， Epristeride等等。其作用机制是睾酮不能转化为双氢睾酮，能有效减少增生腺体，使排尿更加通畅。3、植物制剂，包括千列胡同、千列北溪、黄冠树等。
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