专家问答
姑息治疗是什么意思
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

姑息治疗一般针对不能治愈的疾病，或者顽固性的疾病，选择正确、适合的支持疗法治疗。可以通过缓解疼痛，减轻症状，或者提供精神和身体生理知识，积极的面对疾病，或者对危及生命的疾病进行全面的支持治疗，改善病人和家庭生活质量。此种治疗的主要宗旨是减轻疼痛，维持生命，延缓病情发展，延迟死亡，做好心理、社会、身体等全面的支持。

2020-03-26
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继发性肺结核是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
继发性肺结核也就是三型肺结核，原有结核的基础上再次形成肺结核。继发性肺结核属于Ⅲ型结核病，包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球和干酪性肺炎等。继发性肺结核需要与常见的肺炎相鉴别。虽然各种肺炎的病原体不同，但是大部分都起病急骤，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，X线可以看到均匀的片状影，服用抗菌素病情可以明显改善。主要临床表现有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等呼吸系统及全身表现，给予合理抗结核治疗方案，给予积极有效的治疗是治愈及防止传播的根本途径。
两肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多增粗是一种影学上的征象，大多数是由于肺部，支气管或心血管疾病引起的。而引发支气管炎症的原因是由于病毒或细菌等病原微生物的因素而导致。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状，如果接触到刺激性气体还会导致喘憋的情况。如果患者只是轻微的两肺纹理增多增粗，可以先做观察，不做特殊的处理，如果情况比较严重，要及时的治疗。患者在日常的生活当中要多休息，不要抽烟，多食用一些维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，适当的运动。
分离病毒毒株是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
首先，我们要知道什么是病毒毒株？病毒毒株是指对病毒样本进行分离，然后在实验室条件下根据需要培养出来的病毒。目前一般采用组织细胞培养法、动物接种和鸡胚接种这三种方式分离病毒毒株。病毒毒株对于疫情具有非常重大的意义，首先，有了毒株就可以研制疫苗，从根上打败病毒；其次，可以研制一些快速诊断的试剂，比如这次的新型冠状病毒，由于是新发现的病毒，并没有很好的方法可以快速诊断出感染者，针对性的试剂可以为后续治疗节约大量时间。
尿潜血1+是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿潜血就是尿常规检查项目其中的一项，主要是化验尿液当中的红细胞数量，一般情况下出现尿潜血+号通常都是由于尿路感染或者是肾脏问题所引起的。尿潜血可分为阴性和阳性，如果是阳性出现了＋号，就说明肾脏固有细胞已经开始对肾脏过滤功能造成损害，需要引起高度重视，如果没有得到及时的治疗，就会越来越严重。
胆固醇高是什么意思？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆固醇高指的是总胆固醇高，一般来说，胆固醇高会对我们的身体带来不利，如果长时间的胆固醇高，会造成其他疾病的产生。例如：高血压、冠心病等等，甚至有时候会出现中风的现象 。因此，胆固醇高的人一定要注意自己的饮食。尽可能的不要吃胆固醇高的食物，例如：动物内脏等等。不过，我们可以多吃一些粗粮，或者蔬菜水果也是可以的。由于胆固醇高的危害比较大，所以，如果你发现自己有胆固醇高的现象，一定要及时去医院治疗。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
肺部支原体阳性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果检测出来的结果是肺部支原体阳性，就说明是已经感染或正进行感染，如果患者没表现出来症状而结果是阳性，那也不要太过于忧虑，定期去进行复查就好。如果有呼吸道方面症状并且检测出来的结果是阳性，则说明是已经感染了支原体进行治疗时主要是进行抗菌治疗。如果对药物不过敏，可选择阿奇霉素、罗红霉素等这一些抗感染的药物除此之外还可以使用莫西沙星，效果较好。
hp感染是什么意思？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hp的全称是幽门螺杆菌，如果检查出hp感染的话，说明幽门螺杆菌感染。对于有慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌的人群来说，非常容易出现幽门螺杆菌感染。有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、消化不良的人群、有胃癌家族史的人群、需要长期服用非甾体抗炎药的患者，以及长期服用非甾体抗炎药的患者都是需要根除幽门螺杆菌的。检查出幽门螺杆菌感染之后不要给自己过大的心理压力，可以积极的治疗，另外注意保持饮食清淡，多吃有营养的食物。还需要多运动，保持充足的体力，提高免疫力才能抵抗疾病。
肺炎支原体igm阳性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果有肺炎支原体感染，就会出现肺炎支原体IGM阳性的情况，这个时候一定要治疗，当感染了肺炎支原体之后，患者会有气促、咳嗽、胸闷以及发热的症状，治疗的时候可以用大环内酯或喹诺酮类，这些抗生素对治疗这种疾病的效果非常不错。除此之外，一定要加强补充营养，只有营养足够，我们身体免疫力才能提高。如果发现自己有发热的情况，可服用一些退烧药物，同时可吃止咳药来减缓咳嗽。多注意休息，饮食清淡一点，忌吃刺激食物。
肾盂分离是什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏产生尿液之后，尿液会汇入到肾盂，然后再排到输尿管，在这个过程中，肾脏产生尿液之后，因为各种原因不能顺利排泄下来汇入到肾盂，肾盂就会扩大、充盈，这种情况就是肾盂分离。大多数的情况下，肾盂分离没有超过一个厘米，就不是异常的状况。胎儿在憋尿的时候，就容易出现肾盂分离的现象。如果做完彩超检查之后，肾盂分离超过1.5公分，而且在正常排尿之后，肾盂分离的现象仍然没有消失，这个就是异常的状况了，这样的状况就要进行治疗和处理。
心脏冠脉造影是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法 现在已广泛应用于诊断冠心病。该技术的基本原理如下：利用血管的造影机，通过特定型的心脏的导管，经过皮穿刺，刺入下肢的主动脉，然后经过降主动脉，升主动脉根部，然后探寻左右冠状动脉的一个插口，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，经过这一过程，选择性地进行冠状动脉造影。最终结果可清楚显示出左、右冠状动脉的主干及分支的血管腔。利用显示出的结果，医生可了解血管是否存在狭窄病灶，诊断病变部位，判断病变程度和血管壁状况，进而针对病情决定治疗方案。另外，还可根据造影结果判断疗效，是一种比较安全、可靠的诊疗技术，被认为诊断冠心病的金标准。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
肝脏多发低密度灶这是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏多发低密度灶是指肝脏内部出现了小的囊性病变或血管瘤等相关病变。低密度灶说明内部的密度比肝脏实质要低，会出现多发性的肝血管瘤、肝囊肿等相对良性的病变，需要根据临床的症状和相关的检查，才能做出最终的诊断。如果是肝肿瘤可以通过手术，对肝囊肿做开窗引流，能够达到治疗的目的，如果是肝血管瘤，可选择介入手术或开放手术治疗。
慢性萎缩性胃炎c1是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎c1，其中的c表示的闭合性萎缩，c1表示的是萎缩的程度，目前萎缩局限在胃窦部，还没有超过胃体、胃小弯的胃角部位。慢性萎缩性胃炎的定义，主要是胃部的胃腺体出现萎缩，并且伴随数目减少，黏膜基层增厚，胃粘膜变薄，有时还会伴有肠腺化生或者幽门腺化生，属于消化系统的一种疾病。慢性萎缩性胃炎常见的病因有：一，幽门螺杆菌的感染，60%到90%的慢性胃炎的患者胃黏膜可培养出幽门螺杆菌。二，饮食习惯，平时喜欢喝酒、吸烟、长期服用对胃黏膜损害的药物或者食物，这些刺激会导致慢性萎缩性胃炎的发生。三，自身免疫反应较差。四，胆汁或十二指肠液返流。五，遗传因素。六、患者的年龄偏大。七，患过肿瘤，并进行过放射治疗。八，慢性浅表性胃炎的继续。
乙肝表面抗原阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗原是乙肝五项当中的第一项，其呈阳性，则表明此人是乙肝病毒感染者。此时可以通过乙肝五项来明确是大三阳（135阳性）还是小三阳（145阳性），同时需要进一步检查肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超等来评估乙肝的病情，明确是否需要接受治疗。如果是乙肝病毒携带者，则不需要接受特殊的治疗，只需要定期复查。如果是处于活动期的乙型病毒性肝炎，需要积极的抗病毒、保肝治疗。所以，一般需要检查乙肝五项以明确有没有乙肝病毒的感染，如果表面抗原是阴性，则可以排除乙肝病毒的感染。
幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多患者并不懂幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思，在临床上，体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性，无论是现症感染或曾经感染，幽门螺杆菌抗体都可以是阳性，所以难以区分，不能作为根除幽门螺旋杆菌的一个重要指征。因此，需要患者进行吹气实验，如碳13或碳14的呼气实验。通过检查后可以得出准确的数据，如碳13呼气正常值是4，高于4则属于感染，碳14的尿素呼气通常是100以内属于阴性，但部分医院显示50以下属于阴性，需要了解正常值范围，高出标准的则属于幽门螺旋杆菌感染，则可以作为用药疗程，及三四联用药选择，以及治疗后随访手段，所以可以进行幽门螺旋杆菌抗体检测，价格便宜、易操作，是主要的筛查普查方法。
白肺究竟是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明，肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病，一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因，及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症，感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后，两肺变白，被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭，并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭，他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后，应立即对患者进行气管切开，并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上，应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据，应选择最适合患者的敏感抗生素，并进行对症治疗。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺钙化灶是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语，也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如，在肺炎患者中，在肺炎治愈后，疤痕是由自身的抵抗力形成的，并且当疤痕需要很长时间时，会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后，病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外，钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收，钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影，这意味着患者已经从疾病中恢复，并且是良性病变。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
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