专家问答
培美曲塞二钠的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

适应证:

1.非小细胞肺癌。

2.单药适用于既往接受一线化疗后出现进展的局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌患者的治疗。

3.单药适用于经4个周期以铂类为基础的一线化疗未出现进展的局部晚期或转移的非鳞状细胞型非小细胞肺癌的维持治疗，这里一线化疗主要是指铂类与吉西他滨，紫杉醇和多西他赛的二联化疗。

4.不推荐本品在以组织学为鳞状细胞癌为主的患者中使用。

5.联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。

2020-04-12
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三磷酸腺苷二钠片的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
三磷酸腺苷作为辅酶的一种，主要有以下作用，可以参与脂肪、蛋白质、糖以及核酸核苷酸的代谢，人体吸收分泌或者肌肉收缩时候都是需要能量的，三磷酸腺苷可以分解成二磷酸腺苷和磷酸基，从而可以提供能量。另外还可以通过血脑屏障，主要是提高神经细胞模型结构的稳定性和重建能力，还可以促进神经突击的再生长，临床上可用于治疗进行性肌萎缩和脑出血后遗症，对于心功能不全以及肝炎有辅助治疗功效，建议口服给药，一次一到两片，一天三次，这个药物是比较安全的，没有特别的副作用。
泮托拉唑钠的作用是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
泮托拉唑钠的主要成分就是泮托拉唑，其主要的作用是抑制质子泵的产生，从而起到抑制胃酸产生的作用。但是此药物具有一定的赖药性，如果大量服用的话，会出现一些不良的反应，比如头晕、失眠，肌肉疼痛、心律不齐、粒细胞减少，还有恶心腹泻等，甚至还能致癌，因此必须遵医嘱用药。如果只是一般性的消化性溃疡或肾功能受损，通常不建议长期大剂量服用，治疗溃疡要先排除胃癌；对于肝功能受损的，也要适量进行减量处理。
奥美沙坦酯片的作用
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
临床上主要用奥美沙坦酯片来治疗高血压，在用药剂量方面是具有个体化原则的。治疗高血压时，如果单依靠奥美沙坦酯片来治疗，起始剂量通常是20毫克，每天一次，在两周的治疗之后血压的降低效果还不明显的话，剂量可以增加到40毫克。尽量不要超过40毫克，用药次数也不要超过每日1次，就算超过40毫克，每日服用2次，也通常不会有更好的降压效果，也不会比之前每日一次给药显出很高的优越性。奥美沙坦酯片的服用时间没有严格规定，不管有没有进食，都可以服用，也可以跟其他的利尿药或者一些其他的抗高血压药物一起使用。但是有一些患者血容量不足，或存在肾功能损害，那么必须要在医生监护下才能够使用这种药物。
孟鲁司特钠的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孟鲁司特钠的作用，主要是用来预防或治疗两岁及以上的儿童、成人的支气管哮喘，还可以针对因为运动引发的支气管异常收缩、阿司匹林过敏性哮喘进行治疗。孟鲁司特钠属于一种白三烯受体拮抗剂，缓解白三烯引发的支气管痉挛或炎症效果较好。部分两岁及以上的儿童、成人出现季节性的过敏性鼻炎的时候，也可以使用此药。
氢化可的松琥珀酸钠的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氢化可的松琥珀酸钠的作用有以下几个方面，第一免疫抑制作用。氢化可的松琥珀酸钠，这种药物可以防止或者抑制免疫反应，还包括延滞性的过敏反应，对于原发免疫反应的扩展也能够有效的减轻。第二抗炎作用，氢化可的松琥珀酸钠属于肾上腺皮脂激素药物，如果出现了一些炎症反应，这种药物可以减轻炎症。第三抗毒抗休克作用，一旦细菌里面的毒素对机体产生了一些刺激，糖皮质激素这时候就会发挥效用，来对抗毒素所导致的刺激反应，细胞的损伤在减轻的同时，还能够有效的保护机体。
奥扎格雷钠的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥扎格雷钠药物是可以起到抗血小板聚集、抑制血栓素合成的药物，如果有急性脑梗死，这种药物是首选药物。服用大概是80mg/次，然后一天吃两次，大概14天属于一个疗程。该药物价格并不高，而且效果也是很好的，没有副作用出现，对于治疗脑梗死效果是很好的，并没有什么副作用。在急性期用药以后，需要继续坚持用抗血小板聚集的药物，像是阿司匹林、氯吡格雷，能够起到抗血栓的作用，从而可以抑制脑血栓的出现。
化疗一个疗程几天
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗的疗程主要是根据肿瘤的病理类型以及药物的病理属性有密切关系，通常化疗的疗程为21天，但是也有部分化疗药物是两周一次，其中口服的化疗药物往往吃两个星期歇一星期，化疗是作为癌症治疗的三大常用手段之一，用于各种肿瘤的治疗，在临床上使用最多的是细胞毒的化疗药物，同时也包括靶向药物，在化疗过程中，患者可能会出现呕吐和恶心等不良症状，所以在化疗时需要护理，比如护肝和护卫的对症处理。在使用多西他赛、培美曲塞之前，可以给予地塞米松，能够减少过敏反应或者是水钠储留的发生，同时在化疗结束之后需要做抽血检查等来鉴别化疗的效果。
地塞米松磷酸钠的作用
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
地塞米松磷酸钠的主要作用可抗炎，以及抗病毒，可使机体产生足够的耐受力，对抗细胞内毒素。其还有重要的抗过敏免疫抑制作用，并可刺激骨髓的造血功能。地塞米松磷酸钠有滴眼剂和注射剂等。滴眼药剂主要用于虹膜炎，睫状体炎，角膜炎，眼睑炎，过敏性结膜炎，泪囊炎的治疗。而地塞米松磷酸钠注射剂，主要用于治疗自身免疫性炎症，以及一些过敏性疾病的治疗。
奥美拉唑钠的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑是一种用于消化系统和胃部消化不良的药物。这种药物主要的治疗部位是胃和肠道的不良反应，常见的病症有十二指肠溃疡，胃炎等。奥美拉唑的作用就是能够缓解胃部以及肠胃的酸胀，疼痛的感觉，在临床的使用较多。奥美拉唑在治疗胃炎和食管炎的患者中应用较多，能够很好的控制胃酸的分泌。奥美拉唑纳有胶囊还有针剂这两种形式，在治疗肠胃方面的效果非常明显，而且作用的时间也比较久。
贝伐珠单抗的功效与作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
贝伐珠单抗是一种针对多种肿瘤的靶向药物。它通过抑制人血管内皮生长因子的生物活性发挥作用。它的目标是VEGF。可减少肿瘤微血管的形成，抑制肿瘤转移的进展。目前可用于转移性结直肠癌和非小细胞肺癌的治疗。推荐剂量:5mg / kg，每两周一次。对于晚期转移性或复发性非小细胞肺癌，建议剂量为:如与紫杉醇联合使用，建议剂量为15mg / kg，每三周一次;如与培美曲塞合用，推荐剂量为7.5mg/kg，每三周一次。建议继续使用贝伐珠单抗，直到病情发展或出现无法忍受的毒性反应。贝伐珠单抗的主要不良反应为出血、高血压和蛋白尿。出现严重不良反应时，应立即停药，对症治疗。
化疗没有掉头发好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
化疗时是否会脱发，主要是根据药物和患者的反应来决定，化疗时不掉头发并不代表不好，只要通过化疗肿瘤能够缩小或者是控制长大，说明化疗都会有一定的效果，有些药物的脱发会比较严重，比如多西他赛和紫杉醇，这一类的药物通过化疗可能会产生严重的脱发反应，在化疗的时候出现脱发反应没有办法完全避免，但是有些药物的脱发反应可能不会那么明显，比如培美曲塞、培美曲塞。这些药物可能没有过于明显的脱发反应，但是可能会产生其他不良反应，比如常见的有过敏、恶心、呕吐等，所以除了脱发之外，化疗可能也会有其他的副反应，化疗带来的脱发是可逆的，化疗结束后饮食要营养均衡，可适当的用手按摩头皮，头发会随着时间逐渐重新生长。
胸膜结节是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸膜结节是指位于胸膜上的小于3cm以下的占位。导致胸膜结节的原因，可能是炎症、结核、肿瘤，广泛的胸膜结节，也可能是恶性的胸膜间皮瘤。关于胸膜结节的性质到底是什么，患者需要进行胸膜活检，可以在局麻下进行软胸腔镜取胸膜结节进行检验，然后根据检验的结果来确定胸膜结节的性质并治疗。如果是结核导致的，患者需要进行抗结核治疗。如果是广泛的、恶性的胸膜间皮瘤，就要进行培美曲塞等化疗。
癌症化疗一次多少钱
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
癌症化疗的费用是不确定的，它跟患者的具体病情有关。若进行小细胞肺癌化疗，化疗的费用大概是2000~3000元左右，癌症化疗首先要确定是何种癌症，同时需要确定相关的治疗方案，如果是肺腺癌使用培美曲塞，那么化疗费用相对来说有点高。部分患者在化疗时可能会出现并发症反应，比如白细胞降低、肝肾功能受损等各种问题，因此还要进行相关的保肝护肝治疗，这样化疗费用也会有所增加。
血塞通滴丸的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血塞通滴丸它是由皂苷、三七等中药材制作成的，主要的作用是疏通脉络、活血化瘀、预防血小板凝聚等，可以被用来治疗心脑血管疾病的后遗症、心脏疼痛、心绞痛、冠心病等。所以如果有脑血栓、脑缺血等，是可以服用此药的。在服药的时候，一次要用二十粒，每天三餐后服用。这种药物的副作用是比较少的，少数人群可能会出现头晕、恶心、反酸等情况。因为药物中有三七和人参两种药材，所以如果对其过敏的人群是需要谨慎服用的。在脑出血的急性发病期，也是不可以用此药的。
醋酸曲安奈德的作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
醋酸曲安奈德是一种糖皮质激素药物，是具有抗搔痒和收缩血管以及抗炎的作用。同时此药物也是具有抗水钠潴留的作用，并且抗炎的作用是比较显著的。此药物属于中强效的糖皮质激素药物，因此在治疗皮肤病是能够较持久的使用，能够起到抗炎作用。除此之外也能够改善支气管哮喘，也可以治疗各种关节骨病，在使用期间也可以直接注射皮肤病的皮损内，另外也可以选择外用药物，比如软膏或者乳膏类的药物来涂抹患处，也有口服制剂，一般一次的剂量为4mg，针对患有高血压或者糖尿病、青光眼、肝功能不全、骨质疏松等患者在用药时要谨慎。如果采取曲安奈德注射液，使用药物期间要充分摇匀，使药物达到混浊液再使用。在用药期间要控制好药物剂量，此药物不建议超过两周，长时间使用也会引起耐药性，导致局部皮肤变硬或者色素沉着，另外孕妇要避免长期使用此药物。
尼美舒利分散片的作用有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
尼美舒利分散片有消炎镇痛的作用，可以用来治疗关节炎、滑膜炎、筋膜炎等等。由于尼美舒利分散片的价格不高，止痛的效果也很明显，所以临床上应用也十分广泛。患者在服用尼美舒利分散片的时候，应该要注意治疗周期不能超过两周，如果超过两周的用药时间，那么尼美舒利分散片的副作用就会逐渐开始出现。
地塞米松的作用与功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
第3米松具有抗炎、抗病毒、抗过敏、抗免疫的作用，在临床上主要用于治疗风湿性免疫性疾病，对于治疗多种基地组织病，可以达到明显的效果，同时还可以抑制感染和非感染性的因素所出现的炎症，阻止炎症反应更加严重，除此以外还可以抑制免疫反应，这样就能够起到治疗疾病组织的效果。
尼美舒利分散片的作用及禁忌
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尼美舒利分散片在临床上使用，主要就是起到止痛、退热和抗炎功效，其中对于关节炎类患者，也是会使用尼美舒利分散片来治疗疾病。而且尼美舒利分散片对于治疗女性月经期的疼痛，也会有比较好的效果，还有一些其他的疼痛类疾病，也可以使用尼美舒利分散片治疗。还能给发烧的患者使用，可以起到退热的作用。尼美舒利分散片的禁忌症就是，如果患者是对尼美舒利、乙酰水杨酸类、非甾体抗炎药有过敏史，是不可以使用的，或者是有活动性的消化道出血、活动期消化性溃疡、严重肝肾功能不全等人群，都是禁止使用的。
丙戊酸钠的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
所谓的丙戊酸钠是一种比较新型的用于治疗癫痫的药物，属于广谱低毒性的药物，对于治疗失神发作的效果是比较好的，另外对于各种原发性的大小发作以及阵发性的肌肉痉挛，或者婴儿的痉挛症、儿童的中央性良性癫痫的效果也是比较好的，此外也可以用于治疗局限性的癫痫。但是患者要注意的是，此药物被没有中枢镇静的作用，但是毒性比较低，因此被广泛用于治疗婴儿方面的疾病。
曲马多片的作用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
曲马多片是一种中枢性镇痛药，非阿片类，可用于慢性疼痛、急性疼痛、中轻度的癌症疼痛、骨折或者术后疼痛、牙疼等情况，也可用于心脏病引起的突发性痛、神经痛、关节痛和分娩止痛。曲马多片的用量是一次口服50至100毫克，每天两至三次，但一天的总剂量不能超过400毫克。在服药过程中很可能会出现恶心、呕吐、头晕、无力、出汗、纳差、嗜睡等症状。也有可能会出现心悸、皮疹、体位性低血压等症状，这种副作用比较罕见，往往在劳累时容易产生。安眠药、酒精、镇痛剂以及其他精神药物中毒者是不能服用曲马多片的，在和中枢安定剂配合使用时需要减少用量，如果长期服用曲马多片不能排除耐药性或者对药物产生依赖性。如果对阿片类药物产生依赖性的病人，不能用曲马多片作为替代品，因为解决不了对吗啡产生的依赖性。
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