专家问答
高反怎么办
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

高反是因为缺氧引起的身体不适，通常不会致命。轻微的高反症状有3种：疲劳，失眠，头痛。还可能出现心慌，食欲不振，轻微呕吐等。

如果并发发烧的话特别要谨慎对待。注意多喝水，饮食清淡，提高血氧运输能力。在高原喝些红牛等复合维他命饮料，有条件的可以喝葡萄糖，能有效缓解高反症状。

头痛吃芬必得，遵医嘱。初入高原禁止洗澡，如果症状严重影响生命，需要尽快撤往低海拔地区。

2020-04-22
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血脂高该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂高是人们常有的情况，如果不及时控制，就会引起动脉粥样硬化、胰腺炎、冠心病等疾病。对于血脂高的人来说，一定要注意生活习惯，饮酒，抽烟的习惯要戒掉。而且患者要放松精神，不能长期的过于激。在药物上，也要注意，喝一段时间停下来。另外，患者要控制体重，一般血脂高的人，体重都不轻。所以需要积极锻炼身体来增强心肺的功能，不仅会减轻体重，还会降低血浆甘油三酯以及胆固醇的水平。在药物上主要是采用他汀类药物，也可以通过血浆的净化治疗或者外科治疗来改善。
龟头敏感度高该怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
男性如果存在龟头敏感度过高的问题的话，那就会导致男性在性生活过程中很容易受到刺激，引发早泄，从而降低夫妻间性生活的治疗。这种情况下，男性应该积极进行治疗调理，改善龟头的敏感度。一般如果是包皮过长导致的龟头敏感度过高的现象，那男性需要去医院进行包皮切除手术。而如果是身体肾虚导致的话，那男性可以服用一些补肾壮阳类药物来改善，如五子衍宗丸、金锁固精丸等药物来治疗。另外，男性也可以在性生活时使用避孕套，这样也是有助于降低龟头敏感度的。
甘油三酯高应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯高就如同是胆固醇高时候一样，是需要降低的减少脂肪的摄入量，并且要多做一些运动。甘油三酯的变化非常快，只要是在饮食上和生活中多注重调理，很快就能够降低了。不过对于糖尿病患者来说，血糖和甘油三酯是属于一条线上的物质，只有控制好了血糖也能够降低甘油三酯。如果甘油三酯较高，也可以通过药物来进行降低，比如可选择非诺贝特药物。
黄疸高该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
婴幼儿黄疸都属于生理性黄疸，一般在7天左右即可退黄。如果黄疸值不是太高，多晒晒太阳即可消退。而对于黄疸数值较高，必须要通过一些医疗手段，比如蓝光照射退黄。黄疸主要是婴幼儿体内胆红素浓度过高的一种指标，而胆红素则为红血球的代谢产物，当红血球出现老化破坏时，血红素则处于游离状态，在代谢之后会产生胆红素。之后胆红素通过血液的运输会进入到肝脏，而在肝脏代谢之后，则会通过管道排泄于肠内，当这些代谢途径出现异常时，胆红素会过多的堆积，形成黄疸。如果属于病理性黄疸，则需要寻找诱因进行治疗。
血压高导致头晕，应该怎么办？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血压高容易导致头晕，以下方法有助于从根源上解决，（1）及时求医。当患者初次感觉头晕时，建议尽快到医院就诊。（2）健康生活习惯。确保充足的睡眠、适度运动。（3）健康饮食习惯。提倡少油少盐素食为主。多食用清淡、高钙、高纤维、高维生素、低脂肪、低胆固醇的食物。通过降减少钠盐胆固醇等的摄入来降低血压。（4）饮用硬水。研究表明硬水中存在大量的钙、镁离子，它们能帮助血管中的平滑肌细胞舒缩，一旦缺少，容易导致血管发生痉挛，使血压升高。所以高血压患者应多饮用泉水，井水等硬水。
绒毛膜促性腺激素偏高该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人绒毛膜促性腺，体激素偏高，最好及时到正规医院，在医生的指导下明确病因，并采取对症的方法治疗，如果是由于其他的肿瘤以及葡萄胎导致的hcg值增高，应积极治疗原发病。人绒毛膜促性腺激素高，通常是由于女性怀孕引起的，正常人的绒毛膜促性腺激素范围小于3.1，如果发现超过了5，可能是怀孕引起的，如果超过10，怀孕的几率更高，是不是宫内妊娠是不能够确定的，在发现怀孕的时候，最好去医院做超声检查，通过检查确定是不是宫内妊娠。导致女性绒毛膜促性腺激素增高的原因，还有可能是因为葡萄胎、畸形瘤、绒毛膜上皮癌或者一些分泌性的肿瘤导致的，比如卵巢癌、肝癌、肺癌、结肠癌等都是诱发绒毛膜促性腺激素偏高的原因。
体检时候出现白细胞偏高应该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先应该明白白细胞的正常值是多少，血液中白细胞的正常值是4~10×10的9次方每升，当血液中白细胞的量大于10×10的9次方每升的时候属于白细胞偏高，主要分为生理性偏高和病理性偏高。1.病理性偏高，（1)最常见的是细菌感染，如败血症，中耳炎和肺炎等会出现白细胞的偏高。（2）病毒感染如麻疹，传染性单核细胞增多症、乙脑。（3）过敏反应，当出现药物中毒如急性变态反应或者是药物过敏时，也会出现白细胞的偏高。（4）血液病及肿瘤性疾病，尤其是白血病，由于造血系统的异常，白细胞可以偏高到正常值的几十倍。（5）组织严重损伤，如急性出血，血管阻塞，或者是大手术前后都会出现白细胞的偏高。2.生理性偏高，常见于妊娠，剧烈的活动后或进食后，新生儿的白细胞也相对成年人偏高，
尿酸高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸高的患者在注重治疗的同时，还应该调整生活习惯和饮食结构。首先要注意休息，不要熬夜，适量增加运动。日常膳食可以吃一些低嘌呤食物，以及含有碱性的食物。因为碱性食物能够中和尿酸，降低尿酸浓度的作用，而且还有利尿的效果。如茄子、黄瓜、芹菜等蔬菜都是碱性食物。尿酸高患者还可以吃些禽蛋类，牛奶，蜂蜜，玉米，水果等食物。水果类是弱碱类食物，大多含有丰富的维生素C，可以帮助尿酸高患者在体内的尿酸盐溶解，及时排出体外。另外，尿酸高一定要避免吃高嘌呤的食物。
血常规血红蛋白偏高该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果是早晨空腹抽血，夜间也未进水，导致血液浓缩形成的血常规血红蛋白偏高，这是正常的变化，不需要治疗。如果是脱水导致的血红蛋白浓度偏高，在这种情况下，只要积极补充液体，升高的血红蛋白浓度将逐渐下降到正常范围。然而，血红蛋白浓度异常增高，同时伴有红细胞数量以及红细胞压积增高，此时需要排除原发性的红细胞增高。此外，真性红细胞增多症是导致血红蛋白浓度偏高最常见的疾病，该病需做骨髓穿刺来确诊，然后通过放血疗法来减少红细胞的数量，最后还要应用羟基脲维持治疗。
同型半胱氨酸高该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
同型半胱氨酸是可以显示人体的健康情况的，也能够决定人体是否长寿。它是含硫氨基酸的一种，属于蛋氨酸在代谢过程中的中间产物。蛋氨酸主要是存在于我们日常进食的一些食物中，比如肉类、蛋类食物。在理想状态下，人体血液中的同型半胱氨酸的含量比较低的话，对人体没有太大害处，但是如果超过了正常的值，那么就可能会引起血管内皮细胞的损害。特别是一些患有高血压的患者，同型半胱氨酸偏高的话，对血管内皮细胞的损伤更容易。而且还容易破坏血管壁弹力层，以及胶原纤维，能够促进血小板聚集等，所以存在同型半胱氨酸偏高时要改善生活方式，还要进行一些药物治疗。
甘油三酯高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯升高是非常容易导致高血脂的。在实际的临床中导致甘油三酯升高的原因有很多，除病理性因素之外大多是由于饮食习惯不健康造成的，比如摄入了过量的油炸食品或者是油腻的食物以及含有脂肪比较高的食物，另外也有可能是由于遗传性因素导致的。如果患者在检查中发现自身的甘油三酯大于2.27mmol/L，即可判断出现了甘油三酯升高。针对遗传因素导致的甘油三酯升高，建议可以口服降低血脂的药物进行治疗。但是如果是由于饮食习惯造成的话，建议患者首先要注意控制体重，在日常的生活中要注意保持低盐饮食，尽量避免摄入过于油腻的食物。另外患者要注意多参加一些体育活动，可以经常的慢跑或者游泳。
甘油三酯高该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在进行血脂检查时，通常会检查甘油三酯，甘油三酯高，可能是患有高甘油三酯血症，现在这种疾病的发病率是比较高的。此外，也可能是由于糖尿病或其他疾病引起的。如果甘油三酯只是轻度的增高，可以先在日常生活中调节自己的饮食，做一些适度的体育锻炼，减轻体重，来有效缓解。如果甘油三酯属于中度的增高，除了调节饮食、进行运动之外，还需要使用一些具有调节血脂功效的药物。对于甘油三酯重度增高的情况，很可能会导致急性胰腺炎，所以一定要配合医生进行药物治疗，药物的剂量一般也比较大，需要监测不良反应。
为什么血压早上正常下午偏高，怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有些患者会出现早上血压正常，下午血压偏高的情况。这是因为身体在下午，尤其是两三点会分泌更多的皮质层激素，使血压比一天中的其他时候高一点。如何解决此类问题？要具体情况具体分析。（1）偶尔一次出现偏高，建议不立即吃降血压药物，应多检测几次血压同时保持饮食清淡。（2）如果经常性出现偏高，可能是高血压，应依据年龄、性别以及其他合并症，制定科学合理的治疗方案。其实老年人血压稍微偏高，不用过于紧张。但如果是患有肾病的年轻人，必须严格控制血压以便肾脏恢复。
血压高了怎么降
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者主要采用以下三种综合治疗手段，来降低血压。（1）改善生活方式。例如减重、低盐低脂、多运动、戒烟戒酒。（2）药物治。以下五大类常用降压药，单独或联合使用其中两三种，进行治疗：利尿剂类，β受体阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI)、钙通道拮抗剂类(CCB)、血管紧张素二受体阻滞剂类(ARB)等。（3）找出原发疾病。对引起继发性高血压的原发疾病进行针对性治疗。例如切除嗜铬细胞瘤可以降低嗜铬细胞瘤导致的患者血压；介入治疗来扩张肾血管可以缓解肾血管源性高血压。
血压高应该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高有两种情况，第1种是原发性的高血压，第2种是继发性的高血压。如果患者是原发性的高血压，先要看一看自己的血压严不严重。如果患者的血压不太严重，可以先用非药物的方式来治疗的，主要就是改善自己的饮食，减轻自己的体重，多做运动以及其他的方法。除外患者还要保持良好的心情，不要给自己太大压力。观察一个月到三个月，看一看血压有没有恢复正常。如果血压还是很高的话，患者不仅要改善自己的生活方式，还要及时的用药物来治疗。目前治疗继发性高血压，就是针对治疗血压升高的治疗方式。
血红蛋白高应该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致血红蛋白升高的原因可能是生理性因素，也可能是病理性因素，两者要区别对待。有些正常人群中，例如高原居民本身的血红蛋白就高于正常范围，但不会出现任何的临床反应，因为这是长期环境因素造成的，无需给予处理。如果出现血红蛋白明显升高的情况，就要考虑是真性红细胞增多症、严重的脱水、先天性心脏病和肺心病所引起的。故不同原因引起的血红蛋白增高，处理方式也不同。由脱水引起的血红蛋白升高需要根据脱水的类型选择不同液体进行补充，补液量也需要根据患者自身情况来决定。由真性红细胞增多引起的患病目前还无法根治，只能服用药物控制了。先天性心脏病引起的就要及时手术治疗。由此可见，血红蛋白升高经过治疗之后可能恢复正常，也可能不会完全恢复正常。
高压正常低压高该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高压正常低压高也表明患上了高血压，要注意监测血压，看血压的波动情况，如果波动范围在90-99mmHg之间那么这种情况考虑是一级高血压。平时要注意改变生活方式，少吃高盐，高脂类的食物，适当的进行运动，控制体重。若血压低压水平已经大于100mmHg，那么这种情况是高血压二级，应该开始使用降压药物，同时用药期间一定要注意监测血压，防止出现其他的病变。
血脂高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在治疗胃癌的靶向药物出现以前，胃癌的放疗和化疗主要使用氟尿嘧啶、氟尿嘧啶衍生来的希罗达、顺铂的新衍生药物奥沙利铂、紫杉醇和多西紫杉醇等新一类紫杉类药物。但是治疗效果并不尽如人意。有了靶向药物以后，对于HER-2阳性的病人，可以使用曲妥珠单抗的药物来治疗。这种药物的使用，联合放化疗药物，可以降低35%的死亡率，平均提高生存期4.2个月。且此类药物没有明显的副作用。另外，对于VEGF阳性的病人，还可以使用血管内皮生长因子(VEGF)来治疗。这种药物可以直接作用在血管内皮细胞，促进血管的生长。还有中药人参皂苷Rh2也可以配合靶向药物来进行治疗。但是目前靶向药物在胃癌中的治疗效果也一般，每个个体反应不同。
宝宝咳嗽不好怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝出现咳嗽的原因有很多，而且也比较复杂，首先考虑的是呼吸系统感染而引起的咳嗽，这种情况还会有鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳痰等相关的症状，如果咳嗽比较严重，有可能是感染加重导致的，影响到了下呼吸道而加重感染，比如肺炎、支气管炎等等。建议先带宝宝到医院做胸部的拍片、ct的检查，就可以明确咳嗽的病因，如果存在肺炎或者是支气管炎的情况，需要进行住院治疗，主要是以消炎治疗为主，需要静脉点滴抗生素进行消炎。除此之外，当孩子存在气道高反应时，引发咳嗽，那主要是因为孩子的支气管发生收缩，这种情况下主要是通过支气管扩张剂或者是皮糖质激素进行治疗，效果会比较显著。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体这种主要就是用来诊断自身免疫性疾病的一种指标，如果有出现增高的情况，这就意味着身体里面的免疫受到了破坏。对于孕妇朋友而言，检查出来的结果有出现增高，不过甲状腺功能处于正常的范围之中，此时就能先做好观察的工作，定期检查甲状腺功能是否有发生变化。如果升高期间，促甲状腺激素有下降的情况，另外血清游离T3和T4有所上升，这就意味着是甲亢，应该及时服用抗甲亢药物治疗。如果甲状腺激素升高，血清游离T3和T4下降，这是属于甲减，需要及时补充甲状腺激素。
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