专家问答
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是什么药
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是临床常用的抗菌药物，它的进口药物名称叫舒普深，是临床上广谱的β-内酰胺类的杀菌性的消炎药物。临床常用呼吸道、泌尿道、包括腹腔的复杂感染，包括一些耐药菌的感染都可以选用。对于常见的革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，比如肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌等等都有作用。它加了舒巴坦钠，是起到酶抑制剂的作用，对于一些耐药的、产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是有很好的作用的。临床最常见的耐药菌就是大肠埃希菌，大肠埃希菌一旦耐药，首先就会产生超广谱β-内酰胺酶，普通的青霉素、头孢类都属于β-内酰胺类就会产生耐药，对这个细菌不起效，所以头孢哌酮钠舒巴坦钠加用的酶抑制剂对于这种耐药菌，是有着非常好的临床作用的。再有头孢哌酮钠舒巴坦钠对于临床常见的耐药菌，特别是目前比较广泛的鲍曼不动杆菌都有着很好的效果，是临床选用的一线用药。

2020-03-31
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头孢哌酮钠舒巴坦钠的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
头孢哌酮钠舒巴坦钠中的头孢哌酮是一种抗生素，属于头孢哌酮类，并且是第三代，主要用于治疗细菌感染类的疾病，而且效果是不错的。而另外的舒巴坦则是一种抑制剂，由于细菌的耐药性，所以会分泌β内酰胺酶，这种物质会把抗生素里的有效成分给分解掉，因此才加入了舒巴坦这种β内酰胺酶抑制剂。这两种物质组合在一起能够起到更好的效果，比如用来治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。因为这些疾病都是细菌感染导致的，所以是有效的，病毒感染的话，那么就不会产生效果了。
新型冠状肺炎咳嗽厉害吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，肺炎经常反复发生。有些肺炎患者病程长，会引起严重咳嗽。因此，如果肺炎长时间不痊愈，反复发作将导致严重咳嗽。关于如何治疗肺炎有以下几个方面:第一、通过相关检查和痰培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。临床上，头孢菌素类药物对治疗肺炎非常有效，如头孢甲肟、头孢地嗪、头孢吡肟、头孢哌酮、舒巴坦等。都有很好的治疗效果。第二、肺炎也需要饮食控制。避免辛辣和刺激性食物，如大蒜、辣椒、胡椒、生姜等。多吃绿叶蔬菜，如白菜、芹菜、苦菊花、蒲公英，也应该多吃含水的水果，如橘子、西瓜、樱桃、草莓等。第三、应该提高对肺炎的免疫力。可以选择一些合适的锻炼方法，如慢跑、慢走、爬山等。
头孢拉定胶囊的作用和功效是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
头孢拉定胶囊适合治疗泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染以及敏感菌引起的扁桃体炎、中耳炎、急性咽炎、支气管炎和肺炎等患有呼吸道感染的患者，但是存在即刻反应病史的患者、有青霉素过敏性休克的患者以及对头孢素过敏的患者应该避免服用本品。孕妇和哺乳期妇女也要慎重选择。头孢拉定胶囊的服用方法一般是间隔6小时服用一次，24小时均匀用药，另外还要根据感染程度，以及儿童的话还需要根据体重来确定到底服用剂量是多少。
什么是三代头孢
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
头孢是一种消炎药物，是以天然头孢菌素C作为原料，经半合成或修改侧链而得到的一类抗生素。临床上，按照发明年代不同分为五类。临床常用的注射剂型包括头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种包括头孢克肟、头孢泊肟酯。三代头孢属于抗菌谱广类药物，主要针对革兰氏阴性杆菌具有抗菌作用，而头孢他啶则对铜绿假单胞菌具有强大的灭活性。三代头孢临床上主要用于下呼吸道感染所致的咳嗽、腹腔感染引起的腹痛、盆腔炎性疾病、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、骨关节感染、软组织感染、中枢神经系统感染等。
头孢类药物有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢类药物药物是一个总称，主要是抗生素、抗菌药物，根据其时间顺序或不同的抗菌特性，目前有四代头孢菌素。头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶属于第一代。头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西则是第二代。第三代有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等。第四代则包括头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。
吃了头孢为什么不能喝酒呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
我们常说吃了头孢不能喝酒，这是因为这类药物会和乙醇发生一种叫做双硫仑样的反应，临床症状有面部潮红、发热、出汗、胸痛、恶心、呕吐、心跳加速，甚至出现血压下降的休克表现，之后可能会发生呼吸困难、心梗、急性心力衰竭、甚至死亡等情况。一般这些情况会在喝酒后大概半小时内就会出现，如果静脉输注含有乙醇的溶液，这种反应一般会发生30分钟到几个小时，而这些症状的程度主要和药量与喝酒量有很大的关系。其中，头孢具体有头孢菌素类和硝基咪唑类的，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、替硝唑、硝呋太尔等。
头孢尼西钠说明书内容有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射用头孢尼西钠，在临床应用很广泛。它属于光谱抗生素，是二代头孢类药物，作用时间长。以下几点可以帮助我们更好的了解头孢尼西钠：（1）作用机理：细菌细胞壁合成被抑制，从而达到灭菌作用。（2）作用对象：对厌氧菌、革兰氏阳或阴性菌均有一定抑制作用。（3）使用剂量：轻中度患者，成人每日1g；严重感染者，每日2g，所有患者均为每日一次。（4）临床应用：敏感菌所致疾病，如尿路、呼吸道、皮肤、骨或关节感染，同时在手术时，也可以用此来预防感染。（5）不良反应：肌肉注射，出现明显疼痛感，是主要的不良反应。或在静脉注射时，局部有烧灼感或疼痛感，甚至出现静脉炎。部分患者会出现血小板增多，或嗜酸性粒细胞增多。（6）注意事项：若患者已有肾功能损害，要根据患者具体情况调整用药剂量，头孢尼西钠还是有比较好的耐受性。对头孢类药物过敏者，禁用头孢尼西钠。
头孢可以消炎吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
可用于敏感细菌感染后的消炎，头孢类抗生素包含头孢唑林，头孢氨苄，头孢呋辛，头孢替安，头孢曲松，头孢哌酮，头孢吡肟等，根据上市时间和特性将其分为一代，二代，三代，四代，抗菌谱比较广，可用于一般的细菌感染，但与酒精作用后有强烈不良反应，可致休克，甚至死亡，所以禁止与酒配合使用。
咽喉炎用什么药最好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咽喉炎主要是因为上呼吸道感染引起的，多数是溶血性链球病原菌，可以使用头孢类的消炎药物进行治疗，因为当出现咽喉炎时，会同时引起声带急性充血和水肿，比较严重的时候会出现窒息，可能出现患者死亡的情况，所以当服用了消炎药效果不好时，一定要进行输液治疗。可以采用输入头孢噻肟钠、头孢唑啉钠、头孢曲松钠、头孢哌酮等。如果患者有头孢过敏的情况，就输入克林霉素、氨曲南、磷霉素、林可霉素，同时再配合雾化吸入，这样可以起到减轻声带水肿。在输液时加入地塞米松10mg，一日一次输液，十天左右可以痊愈。
头孢可以连续吃几天
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类简称头孢，其是一种半合成抗生素，冠头孢菌会产生头孢菌素c，以此为原料，经过加工改造进而得到了头孢菌素类。通常来说，要根据患者具体病情来确定使用头孢药物的时间，可以允许服用10-20天。若使用一周后，症状未见明显改善，建议调整用药剂量或种类，最好去正规医院检查一下原因，以调整进一步治疗方案。若用药10天以上，这时我们要注意头孢药物的肝肾毒性，定期检查肝肾功能。大多数时候，炎症得到控制并消退，我们便可以停用头孢等抗生素。但需注意的是，有些特殊病原菌感染，可能会使用长达一个月左右的抗生素治疗。因此，使用头孢药物的时间，要具体问题具体分析，不可一概而论。
每天早上咳嗽有痰怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
每天早晨，一个人会咳嗽有痰，通常是因为呼吸系统感染。当发生感染时，呼吸道粘膜会分泌许多炎性渗出物，从而触发人体中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞，吞噬细胞吞噬外部病毒或细菌。当这些细胞脱落并死亡时，它们与炎性渗出液混合形成痰液。到了晚上，炎性渗出物倾向于在支气管，气管或肺泡中积聚。早晨，很轻易就能刺激呼吸道黏膜并引起咳嗽，并且排出痰液。因此，每天早晨都会出现咳嗽和痰液。通常要依据痰液感染的类型，选取适当的药物进行治疗。假如是黄色脓液，就要用头孢哌酮或头孢曲松等抗生素，治疗效果良好。假如是白色稀痰，要用蒲地蓝消炎口服液。
晚上和早上咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时间不同，考虑的疾病也不同。例如，病人晚上咳嗽。我们认为咳嗽变异型哮喘或心功能不全更有可能。如果患者晨咳伴有咳痰，我们认为慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张及其他相关疾病更有可能。如有夜间咳嗽，应改善血常规、C反应蛋白、支气管扩张试验、心电图等相关检查。如果诊断为支气管哮喘，我们需要抗哮喘治疗。如果考虑到心功能不全引起的夜间咳嗽，我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。如果早晨出现咳嗽和少量白色痰的咳嗽，且无明显变化，我们将考虑慢性脉管炎的缓解期，仅需要戒烟和避免感染作为主要治疗措施。如果患者出现咳嗽、痰黄和发热等症状，我们会考虑细菌感染，需要使用抗生素进行积极治疗。常用的抗生素有头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星、头孢地唑等相关药物。
肺炎多久才能恢复
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的炎症能消失多久主要取决于疾病的病因和严重程度。细菌性肺炎是临床实践中最常见的肺炎。如果是由常见的细菌感染引起的，如肺炎链球菌，一般首选青霉素进行抗炎治疗，这样可以在一周左右完全消除炎症。此外，还有特殊的细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌和其他相对有毒的细菌引起的肺炎，需要抗炎治疗。例如，选择敏感的抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素和氨曲南，并且炎症仅在治疗两周或甚至一个月以上后才能消失。
咳嗽有绿色的浓痰怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽的时候伴有绿色脓痰，是因为身体免疫力低下，感染了绿脓杆菌引发的。感染此病毒之后，会导致呼吸道黏膜出现炎症反应，临床表现为充血、水肿，同时伴随着绿色的脓性分泌物。这些绿色的脓性分泌物会以咳嗽、咳痰的方式排出体外，从而引发咳嗽的症状。临床治疗可以选择抗生素类的药物，比如说头孢哌酮钠舒巴坦钠、环丙沙星、妥布霉素，都能够有效的抗感染。
治疗胆囊炎最好的西药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前治疗胆囊炎的药物主要有两种，第1种是抗菌的药物，第2种是解痉药物。第1种主要就是预防和治疗感染，目前常用的药物有奥硝唑、头孢哌酮钠舒巴坦钠。第2种药物的作用就是缓解胆囊平滑肌痉挛，最常见的药物就是间苯三酚、盐酸消旋山莨菪碱。患者需要注意一点，并不是所有的胆囊药经过药物治疗，病情都是可以得到控制的，有些患者的病情仍然得不到缓解，很有可能会出现胆囊化脓穿孔的情况，这种情况不要到医院做手术治疗的，以免产生严重的后果。如果患者胆囊炎总是反复发作，也要考虑手术切除。
咳嗽有绿痰该怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽期间出现绿色痰，往往就是呼吸系统感染导致的，也就是常说的绿脓杆菌。如果发生了上呼吸道感染，并且没有任何异常，这时候可以选择口服抗生素类的药物就可以得到有效缓解。如果是肺炎或是支气管炎，这时候就需要静脉注射抗生素，或是静脉点滴头孢哌酮或者青霉素，效果都是不错的。痰液比较多的时候，这时候就需要服用一些止咳化痰类的药物进行缓解，建议使用氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索等等。如果是情况比较严重，这时候就必须选择雾化为佳。
头孢丙烯片的作用与功效是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢丙烯是第二代头孢类抗生素，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，临床用于化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎等敏感菌引起的上下呼吸道感染，皮肤和皮肤软组织感染（由金黄色葡萄球菌跟化脓性链球菌引起的皮肤以及皮肤软组织感染）。服用头孢丙烯片剂时严禁饮酒，以免发生双硫仑反应。
多潘立酮片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
多潘立酮片主要用来治疗胃部不良疾病，比如常见的消化不良、腹胀、恶心、呕吐等，可以在饭前半小时服用，药性的作用主要发挥于胃肠壁，可以增加肠道蠕动、能够促进胃动力、协调幽门收缩等作用，抑制恶心呕吐。该药物可能会导致患者出现皮疹、头痛、腹泻等不良反应，少数情况可能会引发过敏的症状，引起皮肤出现皮疹、荨麻疹、发红、瘙痒等不良症状，有胃肠道出血、胃穿孔的患者要严禁使用，另外哺乳期的妇女或者孕妇也应该避免应用。
复方酮康唑软膏是什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
由酮康唑、硫酸新霉素、丙酸氯倍他索作为主要成分，组成了复方酮康唑软膏，其是一种软膏。复方酮康唑软膏的成分决定了它的药物作用，该药主要能够抗真菌感染。因此在临床上，广泛应用于真菌感染性疾病，可用于原发于皮肤的真菌感染，如体癣、手癣、股癣等，也可用于继发性真菌感染，如脂溢性皮炎等。临床上，推荐每日一次，每次取适量均匀涂抹。不同疾病用此药疗程也不同，如对于手足癣，推荐用四周；对于股癣、体癣，推荐使用两周。为了获得最佳的临床效果，一般在疾病症状消失后，仍推荐继续使用一段时间。
酮康唑是什么药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
酮康唑主要有口服及外用两种类型，但是由于属于铜康唑口服的制剂存在严重肝毒性不良反应，已经停止生产销售。市场上已经没有口服的酮康唑。而外用的铜康唑软膏，可以治疗皮肤癣菌和酵母菌引起的皮肤，毛发和粘膜感染，由于其感染部位面积及深度等因素，进行局部治疗。它主要的适应症有皮肤真菌病，皮肤念珠菌病，等一系列。
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