专家问答
硫化血红蛋白的临床意义
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

硫化血红蛋白常见于硫化氢中毒后，硫化氢作用于血红蛋白时可生成硫化血红蛋白。硫化血红蛋白可降低血红蛋白与氧的亲和性，使动脉血氧饱和度减低，出现缺氧、发绀的症状。

硫化血红蛋白一旦生成，即存在于红细胞内，不能再恢复为血红蛋白，直至红细胞死亡。治疗上主要是保持呼吸道通畅，及时纠正缺氧，早期应用解毒药，防止脑水肿，维持电解质紊乱等。

2020-05-15
1165
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
平均红细胞血红蛋白浓度偏低的临床意义
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度指的就是，每1000毫升血液里面含有的血红蛋白的平均克数，正常情况下，这个数值应该在320-360gL，如果比320gL低，就属于平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。在临床上，导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低的疾病主要有两种，缺铁性贫血、地中海贫血，它们都属于小细胞低色素性贫血。因此，假如发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，应考虑有没有发生缺铁性贫血、地中海贫血，不过，地中海贫血属于遗传性疾病，在我国的南方地区比较常见，北方地区十分罕见。假如北方地区的人发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，主要考虑患上缺铁性贫血。假如是南方地区的患者，则缺铁性贫血和地中海贫血都应考虑到。
BNP正常值及临床意义
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
BNP的正常值位于0~100 pg/mL这个范围，它的临床意义如下：1.如果BNP
低钾血症的临床表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低钾血症的临床表现还是比较多的，而且还会累及到人体各个器官。比方说常见的四肢无力、肠胃蠕动减慢、便秘、软弱，有些病人则会出现精神淡漠，不爱说话，严重的人群还会出现麻痹性肠梗阻，心律失常，室颤，甚至危及到生命安全。所以车间低钾血症的人群，还是需要格外重视。
糖化血红蛋白的正常值
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在正常人中，糖化血红蛋白的正常范围是4%~6%，糖化血红蛋白主要反映1~2个月内血糖的控制情况，主要是为了管理糖尿病患者，了解血糖控制情况如何。如果说糖尿病患者的糖化血红蛋白高于6%甚至是达到了7%，说明糖尿病患者近来尤其是近1~2个月血糖控制不佳，这个时候就需要调整用药或者是开始用降糖药，更严重者需要使用胰岛素注射液或加量糖尿病药物的使用来控制血糖稳定。
发现前列腺钙灶化有什么临床意义
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
临床上，前列腺钙化常见于前列腺炎等这炎症性疾病痊愈后产生的一种钙化性修复反应。产生机制：前列腺组织发生炎症反应，导致组织破坏，炎症组织修复后所形成疤痕样的表现，即前列腺钙化。诊断方法：行前列腺彩超检查，提示前列腺部位强回声影4，即为钙化组织。治疗：前列腺钙化常不引起明显的临床表现，故无需特殊治疗。
肺炎验血看什么指标
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种肺部传染病，临床上主要由病毒和细菌感染引起。临床肺炎的生化指标是血检，主要取决于三个方面。首先是血常规检查，血常规检查可以看到白细胞总数、中性粒细胞变化是否明显增加，反映患者是否感染更严重、其次，需要进行降钙素原或降钙素原检查。降钙素原常见于细菌感染，是临床医生判断肺炎严重程度的重要指标。然后看看C反应蛋白。c反应蛋白是肺部感染的另一个重要检测指标。一般结合降钙素原和血常规来判断治疗期间肺炎是否好转。作为一项动态监测指标，具有重要的临床意义。
心肌桥到底怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况下，冠状动脉主要行走于心外膜以下的结缔组织。如果一段冠状动脉行走出现异常，行走于心肌内，此时心肌纤维便可以称为心肌桥。行走于心肌内的冠状动脉被称为闭冠状动脉，在心脏收缩期会被挤压，进而诱发远端性出血。从理论上而言，患者出现这种情况，可以引起类似于心绞痛发作的胸痛等症状，病情严重时，患者甚至会出现心肌梗死、猝死。目前在临床上冠状动脉造影已经十分普及，其检测率已经从0.51%提高到到50%左右，多数心肌桥没有特别的临床意义，所以不需要刻意性的处理，患者也可以应用β受体阻滞剂等降低心肌收缩率的药物。
肾功能肌酐偏低怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
低肌酐在肾功能中的临床意义不大，也不是一种疾病。肌酐是由人体肌肉的新陈代谢产生的。此外，饮食中所含的外源性肉类也可以通过代谢产生少量的肌酐。肌酐升高提示肾功能有问题。然而，低肌酐可能与许多因素有关，如患者的暴饮暴食，低肌肉含量，消瘦和长期素食。低肌酐患者不需要治疗。但有一种情况，如肾炎早期，肾脏可能有高灌注、高滤过，肌酐过多排出体外，导致血肌酐下降。此时应进行尿常规检查，以进一步诊断。如果尿常规有问题，我们应该警惕肾炎。
乙肝五项对照表
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项中的五个项目所代表的临床意义是不同的，例如，乙肝表面抗原是乙肝病毒携带者的标志；乙肝表面抗体就表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力，基本是不会再感染乙肝病毒的；乙肝核心抗体提示身体感染过乙肝病毒或者是正在感染乙肝病毒；并且不同项目的组合也有不同的临床意义。乙肝大三阳：表面抗原联合乙肝e抗原，还有乙肝核心抗体乙肝小三阳：乙肝表面抗原联合乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体乙肝五项检查能够提示检查者是否需要接种乙肝疫苗，若五项全部都是阴性，则需要打乙肝疫苗。具体情况需要根据实际情况处理。
平均血红蛋白含量偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血，平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低，其他指标属于正常范围，那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积也出现了下降，可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外，地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况，因此还需要做一下地贫基因检测，这样方便排除地中海贫血。
Ki67数值的高低有什么临床意义
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
Ki67是有关肿瘤增殖状态的系数，其数值的高低和肿瘤的恶性程度有明显的正相关，肿瘤恶性程度越高，细胞增长速度越快，Ki67的值就会越高。临床意义：20%，提示肿瘤为恶性，数值越高，肿瘤的恶性程度越高。医生在制定治疗方案时，会参考Ki67值，其值越高，术后患者进行化疗、放疗等治疗的意义和必要性就越大，但这是不绝对依据，医生还会综合患者的体质、肿瘤的性质综合判断。
核酸检测的临床意义
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核酸检测，即检测病毒的脱氧核糖核酸和核糖核酸，是目前最先进的病毒检测方法。临床上主要用于乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病的病毒检测。通过核酸检测，可以检测血液中是否存在病毒核酸，以诊断人体是否有病原体感染。目前，大多数医院都采用了先进的聚合酶链反应技术和核酸检测。这些技术的应用可以提高检测的特异性，降低假阳性的概率，缩短乙肝、丙肝和艾滋病的检测窗口，从而提高诊断和治愈率。
糖化血红蛋白6.6算高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
糖化血红蛋白6.6这个数值应该算是比较高的水平了，因为正常人的糖化血红蛋白在4%和6%之间。6.6%的水平对不同人群有不同的临床意义。如果一个病人以前没有患过糖尿病，如果他被发现有6.6%的糖化血红蛋白，说明他的血糖已经有一定程度的升高了。这些人群建议进一步完善一下血糖的检测，然后判断是不是合并有糖尿病或者糖代谢异常的这种情况。如果患者已经有糖尿病史，糖化血红蛋白水平为6.6，考虑平常血糖控制还是可以的。因为一般把糖尿病的患者，糖化血红蛋白这个数值控制目标规定在6%到7％左右，基本上就是已经算是控制良好的情况，当然，对于年轻患者，控制目标应该更严格。
糖化血红蛋白是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白也就是葡萄糖跟血红蛋白的氨基发生了一种反应。糖化血红蛋白的量跟血糖的浓度是有很大的关系的，在临床上一般都是检测糖化血红蛋白的指标，这个指标是非常重要的。对于一个正常人而言，糖化血红蛋白的数值是在4%~6%。当然了，在不同的实验室检查出来的数值可能会有一定的差异。如果患者的血糖控制不好的话，就可能会出现糖化血红蛋白素质升高。临床上检查糖化血红蛋白的指标，主要就是看一看近三个月之内患者的血糖水平是怎么样的，也能够了解到患者血糖控制情况如何。
糖尿病初期的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是二期糖尿病患者，在最初时往往并没有明显的临床症状表现，有部分患者可有口干，口渴等症状。对二期糖尿病初期确诊，需要通过血糖化验得到准确诊断结果。如果40岁以上的人士，建议应该定期进行健康体检，而且这也是能够早期发现糖尿病的办法。一般对二型糖尿病平常单纯的监测空腹血糖，有时也不容易发现以患有糖尿病。因为很多已患有糖尿病的患者的血糖升高，往往在进餐后有明显变化，但是进行空腹血糖化验时并不能发现这类情况，所以空腹检查血糖时，还要结合糖化血红蛋白检测，才对早期糖尿病做到早期发现。
平均血红蛋白量偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高，是没有太大意义的，需要结合红细胞技术，还有血红蛋白的含量，此外还有红细胞体积，红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了，说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大，而且平均血红蛋白量也已经偏高，同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高，这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见，关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
糖化血红蛋白6.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据，并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9，也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病，需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时，血糖数值大于7.0，餐后两小时血糖数值大于11.1，随机血糖大于11.1，结合患者身体的临床症状，就可以诊断糖尿病。
血红蛋白高应该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致血红蛋白升高的原因可能是生理性因素，也可能是病理性因素，两者要区别对待。有些正常人群中，例如高原居民本身的血红蛋白就高于正常范围，但不会出现任何的临床反应，因为这是长期环境因素造成的，无需给予处理。如果出现血红蛋白明显升高的情况，就要考虑是真性红细胞增多症、严重的脱水、先天性心脏病和肺心病所引起的。故不同原因引起的血红蛋白增高，处理方式也不同。由脱水引起的血红蛋白升高需要根据脱水的类型选择不同液体进行补充，补液量也需要根据患者自身情况来决定。由真性红细胞增多引起的患病目前还无法根治，只能服用药物控制了。先天性心脏病引起的就要及时手术治疗。由此可见，血红蛋白升高经过治疗之后可能恢复正常，也可能不会完全恢复正常。
尿毒症的表现
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症的临床表现有很多，有部分患者在患病初期会出现局部水肿、心力衰竭、高血压、全身乏力、食欲不振等症状；而有部分患者则会出现高甲症、低钙症、高磷症、低镁症、贫血等症状，尤其是食欲不振是尿毒症在发病早期最为主要的临床表现。多数患者在发病期间会出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛骨折、高尿酸血症，高脂血症，有部分患者糖耐量会明显的减低。通过血常规等辅助性检查发现，患者血液中血红蛋白数量明显的减少。而肾功能尿素氮、尿酸以及肌酐会明显的增高；电解质也会出现紊乱，以低钙高钾为主要表现。而通过双肾B超检查可以发现患者双肾已经明显的萎缩；而从骨密度方面来看，患者已经出现骨质疏松。
白豆蔻的临床应用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上，白豆蔻是常用的一种理气药，主要功效有开胃消食、行气温中、解酒、化湿的功效，临床上常用于寒湿气滞所致反胃、呃逆、胸闷不畅、恶心、呕吐，食欲不振、纳差、食少、消化不良等。用法：常用量为3-6g，在中药煎煮时后下。请结合临床情况具体用药，以就诊时医生指导为准。
大家都在问
热门问答