专家问答
双向情感障碍是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

双相情感障碍是指患者既有抑郁发作，又有躁狂或轻躁狂发作的情况。抑郁状态和躁狂状态，可以同时存在或快速的交替，也可以只存在其中的一种状态，但是既往有明确的另一种状态的存在，比如患者话少、情绪低落和兴奋话多交替发生，就可以给予双相情感障碍的诊断。双相情感障碍是一种严重精神障碍，临床上以心境稳定剂作为基础用药，心境稳定剂主要包括碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。

2020-04-06
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双向情感障碍是怎么引起的？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
目前研究发现双向情感障碍有以下几种病因：一是遗传性因素，尽管未发现明确对于疾病有直接的影响的基因疾病序列，但是长期的临床发现疾病与遗传有一定的关系。二是环境因素具体包括生活环境与社会环境，如果工作或生活环境中有污染的话，也会导致双向情感障碍。而家庭环境、人际交往之类的社会环境也有一定的一些。三是与个人的性格因素有关，而这也与个人成长的环境有关。
为什么会引起双向情感障碍？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双向情感障碍主要是由环境因素、性格因素、遗传引起的。第一种环境因素主要包括生活的环境和个人的社会环境。第二种性格因素主要与钢材的成长环境有一定的关系。第三种遗传到现在为止还没有发现哪几号基因会对病情有直接的影响，但是一定会遗传。
双相情感障碍的治疗药物是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双向情感障碍目前主要采用的药物就是心境稳定剂，其中包含的有抗癫痫和躁狂药碳酸锂的药物，常见的是卡马西平等。如果有出现很明显的兴奋和躁动的情况，还能选择跟抗精神病的药物结合在一起服用，就像氟哌啶醇等，或者还能搭配非经典抗精神病的药物，比如齐拉西酮和奥氮平等，情况比较严重可以用电抽搐进行治疗。如果是属于双向抑郁的患者，最好不要选择抗抑郁药，以免更加容易狂躁，最终导致抑郁症状慢性化。如果抑郁很严重，还有很明显的消极行为，可以在使用心境稳定剂的治疗上面，然后在短时间内和抗抑郁药物搭配一起服用。
什么是双向情感障碍
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
双向情感障碍属于情感性精神病，在临床上又被称为躁狂抑郁症，兼具躁狂症和抑郁症的特点。在发病的过程中，有时以躁狂性的症状为主，有时则以抑郁性的症状为主。其中，躁狂型最为明显的特征为患者过度兴奋、激动、乐观、或者是情感异常高涨。而抑郁型则恰恰相反，患者会出现持续性的抑郁、悲观、情感低落以及沉静等症状。该种疾病的危害性较大，会严重影响到患者的社交能力以及日常生活。
双相情感障碍的临床表现是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
当患者出现双向情感障碍症之后，主要就是会有两个方面的症状，分别是抑郁相和躁狂相。如果是属于抑郁相，所面临的症状就是心态表差，容易早醒，观念特别消极，食欲不是很好，睡眠次数变多，联想速度缓慢，自我评价很差，自杀，通常病程都是维持两周左右的时间。如果是狂躁相，所面临的症状就是联想速度变快，睡眠质量差，精力很充沛，食欲变好，活动上升，心境处于高涨的状态，如果患有这种疾病之后，抑郁和狂躁两种症状会反复交叉发作。
双向情感障碍是属于精神病吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
早期双相情感障碍被叫做躁郁症，俗称躁狂抑郁症。临床上的表现分为两种，一是抑郁，另一个是躁狂，患者会切换于这两种状态。这种病的躁狂持续时间相对短，而抑郁持续时间长，双相情感障碍所展现的抑郁称作双相抑郁。普通的抑郁症称为单相抑郁，表示只有抑郁没有躁狂；而双相抑郁，表示既有抑郁也有过躁狂，相较于抑郁症要更严重一点。最常见的疾病有三个，除了精神分裂症、抑郁症，存在于二者之间的就是双相情感障碍，同时也说明双相情感障碍的严重性也是在二者之间的。双相情感障碍所展现的是躁狂和抑郁两极不断切换的状态，躁狂相时，患者会情感高涨，兴奋、说得话增多，行动也增多，思维变快；而抑郁相时，则刚好相反，例如思维缓慢、行为减少、情绪消极等等，因此双相情感障碍也是情感性的一种精神疾病，不会像精神分裂症那样，属于思维性的一种思维障碍，故也是更加严重精神障碍。
双向情感障碍可以治愈吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双向情感障碍经过综合治疗完全能够治愈，双向情感障碍属于情感障碍或者是心境障碍的一种疾病，其临床表现主要为躁狂发作或抑郁发作。躁狂发作以心境高涨，思维奔逸，意识活动增强为主，而抑郁发作的主要特征是情绪低落、思维迟缓或意志力活动减少，这些都可以交替发生。在临床治疗过程当中，主要采用心境稳定剂作为一线首选用药，同时，抗精神病药物，尤其是非典型抗精神病药物，可以联合使用。对于双向情感障碍，抗抑郁药的使用要谨慎，防止因为应用抗抑郁药造成抑郁症状向躁狂转向的情况，形成快速循环型，增加治疗难度。临床用药必须按时、按量服用，以防止反复复发，导致治疗更加困难。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
核磁共振检查是什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振检查是影像学检查方法，是把人位于高场强磁场内，然后开始放射射频脉冲，同时利用人体内氢质子、水分子以及另外几种化学分子，然后在浓度、结构、运动状态等各方面的差异来呈现出显像。核磁共振是没有辐射损伤的，不过它的噪音大，成像的速度慢比较慢，是能够用于人体全身的检查，尤其是神经系统以及实质脏器呈现的成像效果比较好，不过对于肺部以及肠管等方面成像效果差一点。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
痔疮的症状是什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮也有几种分类的，就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显，只是在大便时出血，二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出，内痔在不同的时期，有着不同的症状，大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
PET/CT是什么检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
pect是PET和CT的结合，在临床上属于比较全面的一种检查手段，通过检查可以从图像上发现病症能够精确的定位发生病灶的部位判断是良性还是恶性，所以在早期的时候就可以准确全面的发现疾病，有效的为不明原因转移性肿瘤找到了研发病灶，对于各种肿瘤的治疗可以进行评估和预后判断。
上厕所大便拉血是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
多数患者在上厕所期间出现大便拉血，很可能是由于痔疮引起的，痔疮也属于慢性疾病，主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站，同时饮食不合理等因素，是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的，在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛，部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血，也会引起感染或者缺血性贫血，因此也要注意肛门的卫生，平时也要多补充蔬菜和水果，禁止吃辛辣食物，期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
肛门潮湿是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门潮湿的原因还是比较多的，在临床上主要常见的还是肛周炎。患者有肛周炎后，肛门就会出现有痒、痛和分泌物增的情况，这时最容易引起肛门潮湿，而且有一些比较严重的患者，还会出现皮肤糜烂和溃疡等，如果引起渗出还会加重肛门潮湿的症状。另外，如果患者还有合并其它的肛肠疾病，例如肛周脓肿、混合痔、肛瘘等肛肠疾病等，也是会引起出现肛门潮湿的。当患者发现有以上症状时，一定要马上到正规的肛肠科门诊就诊，在排除了原发病灶后，就可以治愈和缓解肛门潮湿的症状。如果还有其它原因，可以再咨询皮肤科。
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