专家问答
合理用药的基本原则
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

药物虽能起到治疗疾病的作用，但是一般对人体也有一定的伤害，所以在用药的时候，一定要谨慎。对于能自愈的疾病尽量不吃药，药物可少用尽量少用，能选择口服药物治疗尽量不要进行输液治疗。

用药一定要在合法的正规机构购买，而且要遵医嘱购买。要仔细的阅读药物说明书，注意用药禁忌，以及是否适合自己的身体情况。

处方药一定要遵医嘱使用，特别是对于一些精神类、抗生素类、激素类的药物。

2020-05-15
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头孢类消炎药哪种最好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢菌素类属于一种抗生素，它是以天然头孢菌素C作为药物制作的主原料，然后再经过半合成、改其侧链形成的。现在的头孢分类是以发明的年代不同进行分类的，可以说每代的头孢菌素中含有的作用特点、抗菌谱、抗菌活性、肾毒性、β内酰胺酶稳定性等都有差别，患者在使用时需要根据病情以及病原菌种类、感染的部位和病情的严重程度等，选择适合的抗菌药物。在2015年时国家卫生部就已经公布了，对于在临床上使用抗菌药物的基本原则做出规定，在使用抗菌药物时一定要保持两个方面，有没有无指征应用抗菌药物以及使用的抗菌药物品种、给药方案必须要合理。所以，建议在使用头孢类消炎药时，要根据患者的病原菌和当地耐药状况经验进行合理治疗。
心律平的作用和副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
心律平是一种抗心律失常药物，又称盐酸普罗帕酮片，临床上主要用于阵发性室性心动过速和室上性心动过速等 。当然，在临床正常的用法用量的使用过程中，也不免出现一些不副作用。其副作用最常见的是消化道反应，表现为呕吐、恶心、口腔金属味、便秘等。少数病人可以出现头晕、睡眠障碍、注意力不集中等情况。心律平可以引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压等情况。在用药的过程中，要注意监测心率及血压的水平。如果心率过缓或者是血压下降，要及时停药。
白果的功效与作用及食用方法
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
白果是中医的称呼，它其实就是平常生活中看到的银杏。银杏是有一定毒性的，所以用于治疗的时候，用量都非常谨慎。银杏拿来用药的时候，主要是治疗咳嗽、淋病、白浊等疾病的。如果是用作食物的话，可以常见的烹饪方法处理它，但被当做食物的时候也不能大量进食，因为银杏内的毒性并不会因为高温而消失。对小孩子来说，进食银杏的时候更要注意，因为能让孩子中毒的量会更小。
高血压的治疗原则是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，需根据症状，使用一种或是多种药物联合治疗，控制血压，保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则，也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食，要均衡合理，控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时，可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外，蛋白质的摄入，高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入，多吃含钾、含钙丰富的食物。
高血压病人常用联合用药的方案如何
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压常见的二药联合方案有：1，ACEI/ARB和二氢吡啶类；2，ACEI/ARB和噻嗪类利尿剂；3，二氢吡啶类和噻嗪类利尿剂4，二氢吡啶类和β受体阻滞剂；5，β受体阻滞剂和利尿剂。一般不推荐ACEI和ARB联合使用，会导致不良反应叠加。下面分述几种降压药。1，ACEI：主要有卡托普利，贝那普利等；2，ARB：主要有氯沙坦，缬沙坦等；3，二氢吡啶类钙拮抗剂，有硝苯地平等；4，噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪；5，β受体阻滞剂，有卡维地洛，美托洛尔等。高血压药物联合用药的原则：避免联合使用降压原理相近的药物；选择可以相互抵消不良反应的药物联合使用；简化治疗方案，尽可能减少费用。
慢性胃炎吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎要想通过药物治疗有好的效果，那么就需要根据具体的症状来用药。如果患者有腹部疼痛、烧心、反酸的症状，那么需要使用质子泵抑制剂，来抑制胃酸的生成。如果患者出现了消化不良的症状，那么可以使用一些能够增强胃动力的药物，或者用一些消化酶制剂。如果患者胃粘膜存在糜烂的情况，那么可以使用一些胃粘膜保护剂，常见的有硫酸铝等。所以具体的用药都是要根据患者的情况来决定的，可以在医生的指导下合理用药。
身体皮肤过敏红痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤红痒是可能出现了荨麻疹，治疗方法主要是要去除病因，查明加重因素才是治疗的基本原则。药物治疗可以使用抗组胺药物，另外如果是急性荨麻疹的话要采用第二代非镇静h1来结合受体拮抗药物，例如西替利嗪，氯雷他定，依巴斯丁，氮卓思丁等。如果单种药治疗效果不明显，可以合并两种药物，皮疹严重的可给予10%的葡萄糖酸钙10毫升，另加维生素C1克静滴。如果有其它的特殊症状，必须要对症治疗。如果是慢性荨麻疹，要根据发病规律提前用药，待风团、红斑控制后，再来调整用药或继续维持用药。
金感胶囊的基本功效和作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
金感胶囊是一种半中成的药，有疏风解表的作用，同时具有清热解毒，调节身体状况作用一般普通感冒是可以应用的，有时也可以应用于流行性的感冒，若是患者外感风热，出现一些感冒的症状像是发烧，头痛，等一些感冒的典型症状可以服用，在服用时常见的一些不良反应，有困倦会感到一些口渴，同时对睡眠的要求可能会增加，极少数患者会出现皮疹，用的常用剂量是一次两粒一天大概要2-3次，在服用的时候一次两粒，一天2到3次长期大剂量的使用，该药物会导致肝肾功能的一些损伤，但这些相关性的一些不良反应会在停药后消失。
什么是血的基本概念
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血是一种流经全身的滋养全身脏器、皮肤、以及使血管充盈的红色液体，血液构成了人体的基本邢台，是维持生命活动的基本物质。脉又称为血管，是血液运行的管道，可以运行血液，血液通过脉的走向循环于全身，分散至脏腑，以及皮肤表面，为身体提供营养物质，营养营养和滋润肌肉的作用，当发生疾病，血液有可能溢出脉外时称为出血，又叫做离经之血。一旦流出血管，血液就丧失了血的生理功能。水谷精微是生产血液最基本的物质，脾胃的正常运行会生产水谷精微，所以脾胃有气血生化之源，后天之本，如果脾胃运化功能的弱，会直接导致着血液的生成障碍，所以长期饮的脾胃疾病或者脾胃运化功能的失职，会导致血液的生成障碍造成血虚或者血瘀的病理改变。
尼美舒利胶囊的作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
尼美舒利胶囊具有抗炎和镇痛、解热的作用，在治疗慢性关节炎方面也有一定的效果，并且也能有效得止痛，尤其是出现了创伤性的疼痛，可以利用这种药物来缓解症状，这是一种非甾体抗炎药物。同时还能缓解痛经和上呼吸道感染引起的发热，但是这种药物在使用过程中会出现一些副作用，比如是肠胃反应。患者会出现恶心呕吐、胃部灼热。同时还会表现在皮肤方面：皮疹、皮肤瘙痒、皮肤过敏等症状，还有可能会引起头晕，头痛和嗜睡，严重者会出现胃溃疡和胃出血。因此在用药的过程中一定要重视起来，一旦出现了副作用，要禁止服用这种药物，要按照医生的叮嘱服用药物，毕竟这种药物会导致不良的后果。
盐酸西替利嗪滴剂的用法用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
盐酸西替利嗪滴剂是口服的药物，常用来治疗季节性的过敏性鼻炎，也可以治疗因过敏源引起的荨麻疹及皮肤瘙痒的症状，用法用量：1.成人及六岁以上的儿童使用，每次1毫升，一天一次，也可以根据医嘱来用药。2.要是服药后身体出现了不良反应，患者可以适当的减少用药的剂量。3.如果患儿年龄在两到六岁之间的话，每次可以给患儿服药0.5毫升或是给0.25毫升，每天两次。盐酸西替利嗪滴剂在服用过程中会伴随着一系列不良反应，如嗜睡、头痛、困倦、眩晕等症状，伴有口干和胃肠道的不适。
百乐眠胶囊都有哪些功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
百乐眠胶囊属于一种中成药，功效很多，包括滋阴清热以及养心安神，也可以用于因为肝郁阴虚型导致的失眠症。这种失眠症临床症状比较明显，一般就是入睡困难，多梦易醒，还会伴随烦躁易怒，心悸不安等等。百乐眠胶囊需口服，每次喝四粒，一天喝两次，喝14天就是一个疗程。而且在用药的时候，需忌烟酒以及辛辣油腻食物。其次就是在用药期间一定要保持乐观，不可以生气，患有高血压、心脏病或者是糖尿病、肝病等慢性病，在用药的时候，不可以盲目用药，服用药物7天病情没有得到缓解，需及时就医检查，因为药物性状一旦改变，需禁止使用。
肚子胀疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于小儿过敏性咳嗽疾病，病症会持续较长的时间，其治疗方法有以下几种：第一、沙丁胺醇等支气管舒张剂，进行支气管舒张；第二、抗过敏药物，如抗组胺药、口服或雾化吸入布地奈德等糖皮质激素，进行缓解过敏症状；第三、避开过敏原如戴口罩、勤洗手等脱敏治疗；第四、咳嗽症状减轻后继续持续性治疗，常规约3个月。根据不同的病因和临床表现，在指导下合理用药。
降血压的饮食注意事项
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
高血压患者饮食上一定控制，这是治疗的基本原则，要保证吃脂肪低的食物，含盐量低的食物，也就是说不能吃得太咸。高血压患者每天盐的摄入量不能高于6克，这样能够更好控制血压。另外不能吃脂肪含量高的食物，像大鱼大肉、太过于油腻的食物都是不能吃的，另外不好吃，体重正常范围。
骨折愈合的基本过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折愈合通常要经历以下过程：一、快速肿胀期，一般在骨折后48小时内发生。二、纤维连接期，通常在骨折后的2周内发生。三、骨痂形成期，表明骨头开始愈合。而整个骨折的愈合和功能的恢复常需要2-3年的时间。如果想骨折快速愈合，需要从运动、饮食、药物等方面共同努力。运动要选择时机，过早容易引起损伤，过晚会影响功能恢复。饮食应加强营养，为骨折愈合提供足够的营养元素。药物的话可以辅助一些活血化瘀的药物，促进血液循环加快骨折愈合。
胃炎吃什么好得快
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床胃炎是指胃部黏膜出现急性或者慢性炎症。胃寒一般可采用药物治疗，同时采用饮食进行辅助治疗。药物治疗常采用子泵抑制剂，常见的药物例如雷贝拉唑，奥美拉唑，吗丁啉等。这些药物的主要功能生成蛋白酶合剂和促进肠道蠕动的作用。在饮食上患者建议采用少量多餐，定时定量的饮食原则，多吃清淡易消化的食物，避免吃粗糙，过甜，过咸，过生冷刺激的食物或者饮料，可以多吃一些高蛋白，高维生素的食物。
麝香保心丸如何服用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
在针对病人用药的意见时，建议病人服用麝香保心丸的方法时口服，日常每次1-2丸，每次3次。或者发病时服用。一般服用时会有部分患者感觉到舌唇麻木。因为该药品的成分有人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等，部分药材会令人感到不适。其主要药效为芳香通温、益气强心，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛，固定不移，心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死等。研究表明心机缺血的一些高危原因主要因为一些慢性疾病比如高血脂、高血压、糖尿病。其他的则包括不良的生活习惯，比如吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。如果患者表现出胸闷，胸痛等症状，就可以服用该药物。同时麝香保心丸中的一成分肉桂，可以治疗胸阳不振、寒邪内侵等胸痹、心痛。对女性月经期间，小腹发凉、疼痛以及寒性闭经有着效果良好。
大便稀不成形吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现大便稀不成型的情况，需要看是否有发热以及腹痛等症状。如果只是单纯的出现大便性状改变次数没有增加，有可能是功能性腹泻导致的，需要服用培菲康或整肠生药物治疗，大多会在三到五天恢复正常。如果这种症状持续时间比较长，已经超过两个月，考虑有可能是因为慢性结肠炎导致的，所以用药的疗程就比较长，通常需要用药半个月左右。如果患者同时还合并腹痛以及发热的症状，考虑可能是急性结肠炎或胃肠炎，需要做大便常规检查明确诊断，然后针对性使用乳酸左氧氟沙星或诺氟沙星等抗生素药物治疗。平时要避免吃过于油腻、辛辣刺激性的食物，注意保暖。
男宝胶囊的功效与作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
男宝胶囊可以有效的缓解男性的性冷淡、阳痿、早泄、腰膝酸软、精神不振、食欲减退等。这是一种含有31味中药的胶囊，常见的有鹿茸、牡丹皮、附子、肉苁蓉、海马、枸杞子、吐丝子、牛膝，这些药物都具有增强筋骨，补益肝肾的效果。牡丹皮、阿胶、麦冬、黄芪、人参，能有效地补血，可以更好的环节腰膝酸痛，这种重要可以更好地补肾壮阳。虽然药效非常好，但是应该按照医生的建议合理的进行用药。男性的症状是不同的，所以要注意药物量，并不是吃的越多越好，否则易导致一些不良的后果。
双黄连口服液的副作用有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
双黄连口服液的主要成分是金银花、黄芩和连翘药品说明书中的不良反应项目不清楚双黄连口服液的不良反应很少见，但也有临床报道。一名患者在首次服药四小时后出现全身红斑、头晕、恶心、呕吐等症状。另一个病人第一次服用。使用两小时后，患者出现皮肤潮红、瘙痒、眼睑水肿、心前区不适、胸闷等症状，心电图st段出现轻微变化。双黄连口服液主要引起过敏皮疹、过敏性休克、胃肠道反应等不良反应。同时，应注意双黄连注射液(粉针剂)不应与其他中药和西药注射剂联用。双黄连口服液在临床应用中应注意以下情况:1.因为双黄连口服液是一种含糖的中成药，如果患者是糖尿病患者，就应该慎重选择，因为不良反应的发生与药物过敏有关，也与皮肤紧张和高血糖等有关。2.对于体质过敏的患者，用药前应仔细询问过敏史，包括食物、药物过敏史和过敏性疾病等。
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