专家问答
流行性出血热三红三痛
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科

典型的流行性出血热，可以出现三红三痛，其中三红是指结膜红，脸和颈部的皮肤红，其中三痛，一般是指头痛，腰痛和眼眶痛，一般典型的病程会出现发热期，低血压休克期，少尿期和多尿期以及恢复期。

如果有典型的临床表现，一定要尽早的接受治疗，因为要早期的应用抗病毒药物治疗，如果等到中晚期，往往治疗效果会更差，一般来说，它治疗的原则是三早一就，也就是早期发现，早期休息，早期治疗和就近治疗。它治疗的原则，根据不同的时期会有一些特殊之处，但是，总之是一个综合的治疗。

2020-02-23
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流行性出血热早期有哪些表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
流行性出血热的预后与疾病类型的严重程度、治疗时间以及措施是否正确密切相关，这对疾病的早期诊断至关重要。这种疾病的早期表现主要是发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。发热多为急性发作，最常见的是平滑肌瘤热和松弛热。发热持续时间为3-7天，严重者热消退和变形加重。全身中毒症状包括头痛、腰痛和眼窝痛、胃肠症状、嗜睡、谵妄、视力或痉挛等神经症状。毛细血管损伤主要表现为充血、出血和渗出性水肿、皮肤黏膜出血和球结膜水肿肾脏损害主要表现为蛋白尿和渐进性增加。
流行性出血热临床表现都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上导致流行性血热的表现也是有很多的，比如会出现肾功能的损害，尿道内红细胞蛋白质失调，严重的话还会导致肾脏出现损伤，会表现少尿以及肾功能衰竭，以及出现充血、出血、胸膛发红、头痛、头晕、腰痛、眼眶痛、面部发红、也会引发外渗以及休克，轻度的外渗表现为四肢肿胀、球结膜水肿、严重的话会导致胸腔积液或者是腹腔积液，发热期大概是在7~10天左右。
肠梗阻的饮食三宜三忌是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肠梗阻饮食禁忌，宜清淡有营养，如米汤、藕粉等；易消化促排便，如蔬菜、猪血、胡萝卜、木瓜等；宜富含蛋白质及铁质食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、绿叶菜等。不宜吃粗糙食物；忌食鸡肉、蛤肉及蔬菜的汤类；禁油腻食物；忌食狗肉、羊肉等发物。
出血热症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
流行性出血热的症状主要有以下几种：1、发热期：这个时期的主要症状就是发热，体温一般能高达40摄氏度，还会伴有头痛、腰痛、眼眶痛，也就是所谓的三痛症，同时还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤发红，眼睑、结膜充血明显，似酒醉貌，口腔的黏膜以及胸、背、腋下可以看见许多大小不等的出血点或瘀斑等症状。2、低血压休克期：体温会在4-6天后开始下降，这个时期容易因为血压低而出现休克的现象。3、少尿期：这个时期明显的症状就是尿量减少，患者24小时的尿量不超过400毫升。4、多尿器期：这个时期大概要持续1-2周的时间，每天的奶量能达到4000毫升-6000毫升，脱水和电解质紊乱的现象容易在这个时期出现。5、恢复期：度过了以上几个时期之后，肾功能逐渐恢复，尿量也会慢慢恢复至3000毫升以下，其他症状也会慢慢恢复到正常状态。
耗子咬了需要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一旦被老鼠咬伤，建议接种流行性出血热疫苗。但如果你在三个月内接种了出血热疫苗通常不需要接种，被老鼠咬伤后，应先自行治疗伤口，首先尽量挤出血液，用水或肥皂水交替冲洗伤口，尽量让不明原因的病毒洗掉，然后用碘伏消毒，伤口较深，仍需在伤口局部注射破伤风抗毒素，避免破伤风感染。
胃三联三种药最好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃三联治疗幽门螺旋杆菌感染是效果不错的。当检查幽门螺旋杆菌阳性时，可以使用克拉霉素和奥美拉唑以及阿莫西林，联合治疗能够起到根除的效果。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，也可以使用半托拉唑或艾斯奥美拉唑来替换。甲硝唑+呋喃唑酮、克拉霉素+甲硝唑也可以作为治理的方案。
甘油三脂高是什么原因
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甘油三脂高通常是由于不良的饮食习惯所引起的，也有可能是因为机体代谢、脂肪淤积等引起的。所以平时在饮食方面要尽量少吃动物内脏、蟹黄、蛋黄等含有脂肪过高的食物，不然很有可能会引起血脂增高，当体内脂质代谢出现异常的时候，就会导致甘油三脂高，平时要保持良好的生活方式，适当控制饮食，还需要服用降脂药物。
汉坦病毒如何治愈？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
汉坦病毒感染人体引起的疾病叫做肾综合征出血热，又叫流行性出血热。它是一种传染性疾病，主要表现是以发热、休克、出血、肾脏损害为主要表现。对于流行性出血热的治疗主要是以综合治疗为主，对于早期的患者可以适当使用抗病毒药物；中、晚期主要是以对症治疗为主，它的治疗原则是早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗的三早一就原则。
脚趾痛有什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾痛的原因有很多种，其中包括：第一、可能是因为脚趾受凉的原因，因为这会导致血液循环出现障碍。第二、脉管炎也可能会出现脚趾疼痛，因为脉管炎会使脚趾供血不足。第三、脚趾痛也可能是因为血栓和动脉狭窄引起的。第四、当糖尿病患者出现末梢神经炎时，脚趾也会出现明显的疼痛感。第五、可能是因为负重或者爪形趾挤压脚趾等局部原因而导致的疼痛。第六、槌状趾畸形同样也会引起脚趾痛，如果进行手术矫正治疗之后，那么症状就会有明显改善。
胆切除后3年注意事项有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除三年以后，无需特别注意，患者基本上可以恢复正常的生活和饮食。但是也有一部分患者会出现消化不良的表现，这时候就需要注意一下饮食，不要吃过于辛辣、油腻、过冷的食物。在穿衣方面也要注意腹部的保暖，不要让腹部受凉，也不能穿过紧的衣服，因为这样会增加腹部的压力。生活中应避免过度使用腰腹部，注意腹部的休息和保养。避免手术后出现恶化情况。
血便的原因分析
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
血便常见于消化道出血，经常病发于结肠和直肠部位，较小概率会见到上消化道出血。血液从肛门排出，大便带血，甚至全为血便，颜色普遍是偏红或类似柏油。患有结肠出血，痢疾溃疡性结肠炎，局部性肠炎和结肠癌的病人容易出现血便。常见出血部位所涉及病因如下：直肠出血可能由直肠溃疡，肛裂，痔疮，直肠癌导致。小肠部位出血，可能患有肠套叠，小肠肿瘤，肠结核局限性肠炎，急性出血性坏死性肠炎等。各种血液疾病，流行性出血热，伤寒，钩虫病等也会出现血便。维生素缺乏也可能会有血便症状。
淋巴细胞百分比偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞可以产生和运载抗体，有效的防止病毒感染。淋巴细胞百分比通常需要进行血常规来化验。正常情况下，淋巴细胞百分比是20%-40%，如果血常规中淋巴细胞百分比偏高，通常是由感染性疾病导致的，主要是病毒感染，例如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、流行性出血热等。除了这些疾病之外，还有结核、百日咳、梅毒、布鲁氏菌病等疾病。肿瘤类的疾病有白血病，淋巴瘤、器官移植后也可以出现淋巴细胞增多。但是如果淋巴细胞增值幅度不大，临床上的意义也不大。所以出现明显的增高，也不排除上述疾病，所以要到医院进行系统的检查。
半月板损伤恢复方案
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者出现了半月板损伤的话，建议应当根据损伤的程度制定合理的治疗方案。其中可以根据核磁共振的结果进行分级，分为一度，二度，三度三种级别。其中一度最轻，三度最重。对于一度和二度的损伤，建议患者可以考虑使用保守治疗的手段，常见的如石膏固定或者使用有活血化瘀作用的药物，另外也可以考虑做理疗或者红光治疗。如果患者的损伤达到了三度的话，建议应当考虑手术治疗，可以考虑采用关节镜微创手术。但是如果半月板出现了碎裂的话，应当做半月板修整，如果无法修整的话应当考虑手术切除半月板。
月经期间煲什么汤喝最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在月经期间，女性朋友身体虚弱。在这个时候，应食用补益气血的食物与温性食物，对身体的恢复有促进作用。因为在月经期间失去太多血，血液里的镁、钙、铁、血浆蛋白等物质受到损失，这个时候可饮用三红汤、山药红枣燕麦汤、桂圆枸杞汤、银耳红枣汤、银耳南瓜汤等，以补益气血。月经期间喝海带汤、红糖水有助于活络气血、排毒、消除瘀血而且加速血液循环。但要注意饮食，月经期间不适合食用不容易消化的食物和过冷的食物。
什么是出血热
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
出血热是由鼠类作为媒介传播传染病，例如碰着被鼠类的尿液、分泌物、血液污染的东西，这也是主要原因。由流行性出血热病毒导致的出血热又叫做肾综合征出血热。通常发病率较高人群是青壮年，出血热的症状包含高烧、下背痛、头痛、眼眶疼痛，也会发生胃肠道反应，例如腹胀、恶心、腹泻、呕吐以及胸闷气短等症状。假如没有及早治疗，会引起许多并发症。
乙类传染病有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙类传染病由国家根据疫情和感染程度确定。目前，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、禽流感、麻疹、登革热、流行性出血热、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、布鲁斯菌病、梅毒、淋病、如雪体病等。血吸虫病笠疾、狂犬病，其症状均含有发热、寒战、咳嗽，少量痰偶有血丝痰，心跳加快或呼吸急促，患有乙类传染病的患者必须去医院进行紧急治疗。
什么是乙类传染病和甲类传染病？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
中国的传染病分为三类:甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。甲类是一种强制性传染病。要求城镇在2小时内通过传染病疫情监测信息系统报告发现情况，村庄不超过6小时。乙类传染病包括:传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒、炭疽、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、新生儿破伤风、猩红热、白喉、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾。乙类传染病受到严格管理，要求在城镇6小时内报告，在农村不超过12小时。
潜伏期传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
有很多疾病在潜伏期也是有传染性的，比如淋病、艾滋病和梅毒等，都具有传染性。潜伏期指的是病原体侵袭人体以后，到人体出现症状的这段时间。不同的疾病，潜伏期时间也是不一样的，比如流行性出血热的潜伏期是两天，而梅毒潜伏期是4~6周，慢乙肝潜伏期大概需要6周到6个月的。传染性疾病在潜伏期内虽然没有症状，但是具有一定的传染性，也有些疾病在潜伏期传染性较弱，比如水痘，而有的疾病在潜伏期传染性比较强，比如甲肝。
老鼠身上有什么病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老鼠身上可携带汉滩病毒、普马拿病毒等多种汉坦病毒属的多种病毒。另外鼠类身上还可携带狂犬病毒、森林脑炎病毒、多种轮状病毒、冠状病毒等多种病毒。由于老鼠不但本身会携带多种病毒，老鼠体外寄生虫也可做多种病毒的媒介，将病毒传染给人。老鼠是很多疾病的贮存宿主或媒介，已知老鼠对人类传播的疾病有鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体、斑疹伤寒、蜱性回归热等57种。
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