专家问答
惊恐发作症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

惊恐发作的症状表现为患者在没有特殊恐惧性处境的时候，突然感觉到一种突如其来的紧张、恐惧、害怕感，在这个时候患者常常伴有濒死感、失控感大难临头感，患者肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力，而且常常有严重的自主神经功能紊乱症状，如心动过速、心律不齐、头痛、四肢麻木或感觉异常等，部分患者还可以有人格解体和或现实解体，发作期间始终意识是清晰的。

2020-04-09
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惊恐发作会猝死吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
通常情况下惊恐发作不会导致猝死。惊恐发作时有很多的临床表现，比如有些患者会出现担心害怕的情绪，因为方便则表现出了坐立不安。还有一些患者可能会感觉胸闷、头晕，还有一些患者会出现心跳加快，呼吸困难的症状等等。这些症状在发生的时候，很多患者还会伴随濒死感，也就是有一种接近死亡的感觉，通常在惊恐发作的时候，这种感觉比较容易出现。虽然患者惊恐发作，但是在这过程中，对身体的伤害不大，也没有实质性的猝死症状发生，这只是惊恐发作本身所表现出来的症状而已。
焦虑症惊恐发作怎么治疗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
焦虑症患者惊恐发作时可以采取下面的几种治疗方法：1、及时服用主治医师开的药物，可以有效缓解惊恐的症状。具体用药需要咨询医生的建议，不要盲目滥用药物。2、如果没有药物的情况下，建议让患者坐下平复心情，引导患者做深呼吸，吸气与吐气间隔两秒的时间，注意吐气一定要慢，这样多次重复吸气和吐气，对于缓解惊恐有一定效果。需要注意的是吸气吐气的时候千万不要浅呼快吐，不然不仅不能缓解惊恐的症状，反而会是症状加重。
焦虑症会出现哪些症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症，它又被叫作焦虑性神经症，它的主要特点就是存在焦虑情绪，可能是慢性焦虑，也可能是急性焦虑。急性焦虑是指惊恐发作，而慢性焦虑通常会有坐立不安、紧张等表现，而且紧张和担心都是没有明确的客观对象的。此外，慢性焦虑还可能会导致植物神经功能发生紊乱，患者可能会有尿频、心悸、出汗等表现。如果焦虑的程度非常严重，而且持续的时间非常长，那么一定要及时就诊。
急性焦虑症有什么症状
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
急性焦虑又被称为惊恐发作，经常感觉自己失去控制或者濒临死亡，平时生活中，和正常人没有什么区别。但是疾病一旦发作，就可能会极度畏惧，神经系统出现异常，好像整个人都失去了控制，还有可能伴有全身发抖发汗、呼吸困难以及胸闷心慌等症状。一般都是会持续几分钟到几个小时，发作的时候比较突然，但是意识清楚。这时候就要引起重视，去正规的医院做个全面检查，结合药物治疗，平时还有注意饮食和休息，保持心情舒畅。
胰腺炎发作症状有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺炎在肝胆外科属于非常常见的一种疾病，在临床上被分为两种，急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通常急性胰腺炎不及时治疗，反复发作的话就容易演变成慢性的。患者就会出现腹上腹部疼痛，恶心，呕吐等症状，部分患者还会出现皮肤瘙痒、发黄等情况。出现以上症状，患者要及时的去医院进行详细的检查来明确病情的发展程度，然后在医生的指导下服用相对应的药物进行治疗，不要自己随便服用药物，避免病情加重。
心绞痛是什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
稳定型心绞痛典型的症状是胸闷，还有就是心前区疼痛。范围只有巴掌大，属于压迫性质。患者会觉得有紧缩感，有些严重的甚至会有濒死的感觉。心绞痛症状发作时会向左肩部或颈部等放射，有些患者会出汗，症状可能会持续五分钟到十分钟，在患者进行了体力劳动或者是情绪过于激动的时候可以发生，但是在休息的时候又能够自行缓解。如果是不稳定型的心绞痛，发作症状基本相同，但是程度更加严重，持续时间更长。
月经绝经有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先了解什么是更年期，更年期是由于女性的年龄增长，卵巢功能逐渐下降，最终月经紊乱，直至停经。它通常发生在45到55岁的女性身上。通常需要2到3年，或者6到8年或更长时间。更年期表现为潮热，偶有心悸、胸闷、头晕、头痛、惊恐等症状。兴奋型表现为易怒、易激动、失眠、注意力不集中、多语、哭闹等，而抑郁型表现为易怒、焦虑、内心不安、失忆、行动迟缓等。
心肌炎表现有哪些症状
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎患者以女青年居多，在早期患者会有恶心呕吐症状，表现为上腹部不适感。呕吐可以将有害物质从胃中排出，对人体起到保护作用，但是如果患者持续剧烈呕吐，可能会引起水电解质紊乱及营养不良。心肌炎患者还会出现胸痛的情况，多数患者疼痛剧烈，难以忍受，会有濒死感，部分患者胸痛持续时间不长，会间断疼痛。患者早期还会出现疲劳，不同疾病引起疲劳的程度也是不同的，心肌炎疾病表现的比较明显，可作为就诊的首发症状。心肌炎患者在发病前一到三周，还会有发热，咳嗽，咽痛，腹泻，肌肉酸痛，头晕，脉缓，低血压等症状，这些症状不会直接关联到心脏不适，因此非常容易被忽视。还有些患者前驱症状不明显，直接进入到急性发作症状，例如呼吸困难、下肢水肿、晕厥甚至猝死等症状。
痛风症状的早期表现都有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是因为嘌呤代谢紊乱造成的，患者会出现血尿酸增高、关节炎、痛风石以及痛风性肾病等等，多发于中老年男性，少部分绝经后的女性也会出现。痛风患者大多还存在高脂血症、糖尿病、肥胖等疾病症状。痛风的早期症状是不明显的，大多患者会出现疲乏、关节刺痛等症状。而急性痛风发作症状明显，患者会迅速出现关节处红肿热痛，且伴有活动受限的症状，一般在夜间发作。
更年期综合征的症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
更年期综合征是由于女性卵巢功能的下降，雌激素水平减少导致的。具体的症状有：1.血管功能的收缩障碍，一般是出汗、烦热。2.失眠多梦、焦虑不安、惊恐等症状。3.体能下降，对周围事物不感兴趣，关注度降低。4.月经出血量少，周期延长、性欲减退。
心脏神经官能症的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
心脏神经官能症在治疗期间，首先要安抚患者情绪，要排除是否患有心脏疾病，也可向患者说明此症状是惊恐发作以及急性焦虑症发作。其次也可以，通过抗焦虑治疗，建议及时选择5-羟色胺以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，除此之外，在用药时可以应用安定类的药物。防止病情反复发作，引起焦虑的性记忆。在这期间也要精神放松，平时经常做呼吸训练，可以适当的舒缓压力。
什么是轻微的冠心病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄，或者是阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征，轻微的冠心病，是指稳定性冠心如劳力型心绞痛，是指患者处于静息状态，没有心绞痛发作，经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状，休息后或者是含服硝酸甘油后，症状可在五分钟内明显缓解，这种冠心病称为轻度冠心病，是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。
抗焦虑药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
20年前，在单胺受体药物出现之前，唯一的抗焦虑药物是苯二氮卓类药物，也就是安定。安定的抗焦虑效果非常快，非常准确，非常快。但其副作用和弊端也非常明显，即依赖，甚至可能对我们的认知功能产生毒性，因此不推荐常规使用抗精神病药物。随着选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的出现，一线抗焦虑药物已经被转化为这种药物，所以很多病人看着他们的盒子说，“医生，我是焦虑症患者，你怎么能给我开抗抑郁药呢？”因为焦虑和抑郁都与大脑中单胺类神经递质紊乱有关，目前的一线抗焦虑药物是一种抗抑郁药，作用于单胺系统的SSRI或SNRI。焦虑与抑郁的区别在于，无论是广泛性焦虑、惊恐发作还是惊恐发作，对焦虑患者进行心理治疗效果明显。如果可以最好采用联合心理治疗。
焦虑症能彻底治好吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症属于神经症中最常见的一种疾病，又被称为焦虑性神经症，主要特征是平时情绪焦虑，经常不开心。焦虑症分为慢性焦虑，广泛性焦虑，急性焦虑和惊恐发作。焦虑症在神经症中算是好治的一种疾病。通常采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方式。焦虑症越早治疗，效果越好。在临床上，只要是经过科学规范治疗的患者，大部分都康复了。但是恢复后不要掉以轻心，还要坚持服用1-2年的药物。
癫痫的诊断标准有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
癫痫诊断通常按照以下步骤，首先需要详细了解病人是否有过发作史，然后根据病人的发作症状进行初步判断。癫痫的发作形式十分多样，比如身体抽搐、口吐白沫等常见症状。如果认为患者有患有癫痫的可能，接下来需要进行癫痫的常规检查，常通过脑电图检查确认患者发作时是否有脑电波异常的情况，以及头颅CT、核磁共振等常规脑部影像学检查。
狂犬病传播途径
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病的传播方式主要可通过狗咬或猫抓咬伤等这类情况下，若动物含有狂犬病病毒则会导致狂犬病的病毒进入体内而感染狂犬病。而且狂犬病毒会迅速沿周围神经，向中枢神经方向扩散，进一步侵犯人体小脑，脑干等神经元，进入灰质内的病毒会大量的复制，沿着神经下行至鼻黏膜，唾液腺，角膜，肺部，皮肤等部位，均有复制的狂犬病病毒，从而出现狂犬病病毒感染后的发作症状表现。不过人被感染狂犬病病毒之后，也并非全部发病，如果未注射狂犬疫苗而被感染这种病毒就可能会发病。具体是否发病也和咬伤的严重程度，以及咬伤部位，还有伤口及时的处理情况等，都有直接而较大的关系。
痛风特效药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是一种生活中常见的代谢性疾病，对于这种疾病在治疗上目前还没有特效药物，也就是说痛风这种疾病在目前还不能完全治愈。针对这种疾病在药物使用上一方面需要抗炎镇痛治疗，而另一方面就是针对减少尿酸治疗，然后根据痛风患者的症状从而采取一些治疗措施。当痛风处于急性期，患者应该接受非甾体类抗炎镇痛药物治疗、秋水仙碱、小剂量糖皮质激素等方法治疗。特别是激素，其具有强大的抗炎和镇痛作用，在患有痛风时可以迅速缓解病人的症状。而秋水仙碱，早期是用于控制痛风发作症状，对于秋水仙碱目前是作为一线药物主要是用于抑制患者体内中性粒细胞的趋化。在慢性期可用的药物还有非布索坦、苯溴马隆、别嘌呤醇等药物。
拉莫三嗪片有什么作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉莫三嗪片主要用来单药治疗癫痫疾病且具有认证资质的药物，主要针对的治疗人群是十二岁以上以及成人，此药尤为适用于简单、复杂部分性发作以及全身性强直阵挛性患者，若患者是十二岁以下的儿童人群且病症属于原发性的，那么暂不给予推荐服用此药进行单药治疗，这是因为此药还没有针对此类特殊人群，进行相应的实验数据对比。一般两岁以上以及成年患者可作为添加疗法，对于部分简单、复杂以及续发性的全身强直阵挛性发作，比较适合具有综合癫痫发作症状的患者。拉莫三嗪片颜色呈淡黄色，形状属于圆形，每片重量约500毫克。
惊恐症的最佳治疗方法
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
对于恐慌症的治疗，首先要找到焦虑和恐惧的根源。通过日常接触和磨合，缓解紧张的情绪。如果症状没有明显缓解，可按医嘱服用抗焦虑药物。阿普唑仑具有较好的抗惊恐作用，对轻度至中度抑郁有效，重度惊恐可选择氯硝安定。因为恐慌是一种发作性障碍，治疗必须在三到四个月的控制后终止。长时间的治疗会影响停药，快速的停药会引起反弹性焦虑。
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