专家问答
第一类精神药品有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

第一类精神药品分低效价抗精神病药物，对D2受体的选择性低，临床治疗剂量大，镇静作用强，对心血管影响大，肝脏毒性大，主要有氯丙嗪、硫利达嗪、舒必利等。

高效价抗精神病药物。对D2受体选择性高，临床治疗剂量小，对幻觉妄想作用强而镇静作用弱，对心血管影响小，肝脏毒性低，主要有氟哌啶醇、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌噻吨、氯普噻吨等。

2020-03-28
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ccb类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
CCB类降压药指的就是钙通道阻滞剂，这些药物使用是比较广泛的，是一线的降压药物，代表性药物也是比较多的，比如硝苯地平，按照不同的剂型有硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。此外还有一些其他的药物，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片也经常被用到。非洛地平比较适合心衰患者使用，属于不具有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，特别是硝苯地平控释片属于强效的降压药物。
含有雌激素有哪些药品？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
由雌性动物卵巢和胎盘分泌产生，促进雌性动物第二性征发育急性器官成熟的物质即为雌激素。天然雌激素主要是雌二醇、雌酮、雌三醇。临床上常用的雌激素类药物大部分是以雌二醇为母体人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇等。雌激素的受体主要分布在皮肤、膀胱、尿道、和子宫、阴道、等部位。雌激素具有广泛且重要的生理作用，不仅可促进第二性征的生理作用，还可维持女性生殖器官，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长等均有明显影响。
普利类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
普利类降压药品种繁多，有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、喹那普利、佐芬普利、阿拉普利、地拉普利、咪达普利等十几种的普利类降压药物。在平常的治疗中多会使用福辛普利或者依那普利和卡托普利。服用这些药物可能引起不良反应，就是会出现咳嗽或者是血管水肿，不过停药以后症状就会自行消失。
雌激素药物有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
雌激素药物有苯甲酸雌二醇注射液、补佳乐、雌三醇、环丙酸雌二醇、尼尔雌醇片、乙烯雌酚、炔雌醇等，这些药物有天然的，也有合成或半合成的，都多少具有些副作用。一般天然的雌激素副作用会稍微小一些，而合成的雌激素副作用会比较大，所以当出现雌激素水平低的情况，服用药物时要在医生的指导下服用，以免引起月经紊乱以及其他的疾病。
沙坦类降压药都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药有：氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，替米沙坦是新一代更为强大的ARB降压药。ARB降压药可分为三类：二苯四氮唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四氮唑类，包括厄贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。替米沙坦是一种新的降压药。
咽炎的症状有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性咽炎和慢性咽炎两大类，表现的症状是不一样的。急性咽炎会出现明显的咽痛和咽部灼热感，特别是在进行吞咽动作时，咽喉的疼痛会特别严重，所以疼痛是急性咽炎最典型的症状。然而患慢性咽炎一般不会感觉到疼痛，患者会感觉到在咽部有异物和痰，就会不断的咳嗽，但是异物却总是咳不出也咽不下，所以慢性咽炎以痒、有异物为主，疼痛是很轻微的，全身也没有症状。慢性的过敏性咽炎表现为咽痒和咳嗽，特别是到了春秋两个季节时，发病率会增加。反流性咽炎会受到慢性咳嗽困扰，咽痒、声嘶、吞咽食物困难等症状。所以，慢性咽炎表现，又根据不同的分型出现不同症状。
荨麻疹有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上荨麻疹可以分为四种。第一种称为冷性荨麻疹，当皮肤暴露于冷空气，或者接触冷水时，出现的风团等的症状，一般婴幼儿中较为常见。第二种称为热性荨麻疹，当皮肤受热或者是出汗后几分钟之内，在皮肤的表面出现了风团，同时会有瘙痒、疼痛的症状，一般在青年女性中比较常见，大多都是躯干以及上身，很少会到达面部。第三种称为巨大荨麻疹，出现的水肿、瘙痒感不是很明显，比较容易消去，但也易复发，多出现于眼睑、口唇、外生殖器等粘膜组织。第四种是人工荨麻疹，用尖锐的器物或者是指甲划过皮肤后，皮肤会出现隆起，同时会有瘙痒感，这种荨麻疹也称为皮肤划痕症。
痔疮有哪些症状表现
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
不同类型的痔疮临床表现有各自的特点，内痔和混合痔可有如下表现：一、疼痛。当这类痔发生嵌顿，由于嵌顿部分循环障碍发生水肿，或出现感染坏死等，则会发生不同程度的疼痛。二、痔块脱出。痔块脱出有轻重之分，轻者在大便是脱出，可自行回纳；重者咳嗽等腹压增加时痔块就可脱出，且需要手动回纳痔块或回纳困难。三、便血。早期患者在便后擦拭时可能因为擦破粘膜出血，或排便时大便干燥用力排便而使血管扩张破裂出血，饮酒和食用刺激性的食物可以诱发。长期便血可使患者发生贫血。四、瘙痒。内痔发展到晚期，会因为痔块脱出及肛门肌肉松弛，导致分泌物流出刺激肛门皮肤，使肛周瘙痒，或形成皮疹。外痔不同类型有不同表现。血栓性外痔常见疼痛，疼痛性质较为剧烈，这是由于便秘或持续运动等因素诱发。肛缘静脉破裂，血液在肛缘皮肤形成圆形或者卵圆形的肿块，病人自觉肿块部位剧痛，持续数天后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。而结缔组织外痔，又称为皮垂，是由血栓性外痔发展而来，或者是肛门手术之后的后遗症，如无炎症等原因存在，一般无疼痛或其他症状，少数患者可偶觉瘙痒、下坠及异物感，对患者日常生活无明显影响。
治疗精神病的药物都有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
在治疗精神病的药物选择方面首先要遵医嘱，安全使用药物，如果药物使用不得当患者可能会出现生化性指标异常以及导致血液系统出现异常的情况发生，用药安全对治疗疾病起着很大的作用，要对症进行治疗，临床上的药物主要包括抗焦虑性的药物，有苯二氮卓，也会配合使用一些睡眠类的药物来进行治疗。根据病情的类型会增加一些情感稳定剂，比如丙戊酸盐和锂盐，像抗抑郁类的药，目前临床上应用也是比较广泛的，有SSRI和SNRI类联合用药，以及抗精神病类的药物，大多数会使用二代非典型类抗精神病的药物，目前治疗精神疾病的药物也是比较多的，医生会根据个人实际情况针对性用药。
磺胺类药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
磺胺类药物是一种人工合成的抗菌的药物，在实际的临床中的用途也是比较广泛的，建议患者可以根据自己的实际的需求选择药物来使用。目前比较常见的磺胺类的药物有联磺甲氧苄啶、磺胺脒以及琥珀磺胺噻唑和复方制剂百炎净抗菌优、菌特灵等。但是患者也要注意的是，此类药物在服用的过程中是有可能会产生一定的副作用的，比如周围神经炎等。另外如果患者有肝肾功能不全，或者是患有末梢神经炎的话，应当慎用。
你知道的非典后遗症有哪些吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是一种急性呼吸道传染病，是由于SARS冠状病毒感染所致。非典后遗症，是因为治疗和预防非典而留下的后遗症，非典后遗症有多种方面：第一，2003年出现非典时，许多医院和专家都考虑使用大剂量的激素抢救患者的生命，挽救患者的呼吸功能，因此大剂量激素的副作用，容易导致患者出现股骨头坏死，这为非典后遗症之一。第二，由于患者呼吸系统遭受严重创伤，因此出现间质性肺炎，大部分患者使用了呼吸机，这时出现了呼吸机相关性肺炎，最终导致机化性肺炎，肺部纤维化的出现。第三，患非典的患者，在重症监护病房治疗时间长，重症监护病房里，没有家属能够进去探视，造成患者紧张焦虑，孤独使他们的心理承受巨大的伤害，因此也会产生神经精神系统症状的后遗症。
黄褐斑的专用药膏都有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黄褐斑的别称有很多，又被称之为肝斑和蝴蝶斑，这样的情况大部分发生在女性身上，引起这种情况的原因是有很多的，一般是因为长时间的照射阳光引起的，除此之外还和一些系统性质的疾病有关系，另外内分泌性质疾病和体内的激素水平异常都是会引起黄褐斑的。治疗黄褐斑的药物也是有很多的，可以使用一些外用的药膏进行涂抹，比如复方熊果苷霜、氢醌乳膏等，除了外用的药物之外，还可以通过综合的方法治疗黄褐斑，可以服用中药和西药来治疗，如果症状比较严重的话还可以使用激光治疗等等。
临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
焦虑症有哪些症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
其实像现在这样快节奏的生活中有很多人都患有焦虑症，其实所谓的焦虑症就是指精神出现一系列症状的表现，明显表现为无原因的害怕，容易产生紧张情绪，失眠，头晕头痛，胸闷，心悸。严重的患者则可能导致手脚麻木，胃胀不适或全身不适等症状。所以，出现这样的症状一定要格外注意，并且适时调整自己的情绪。
低血糖的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖在临床上最明显的症状就是手抖、饥饿、出汗、心慌，甚至还有可能会出现手足颤抖，如果是神经缺糖最主要的表现就是嗜睡头晕，甚至还有一部分患者会出现精神失常、易怒、烦躁等症状。当患者低血糖比较严重的情况下，还有可能会丧失意识，甚至是昏迷，经常反复就容易导致脑细胞受到损伤，出现智力低下、反应迟钝等。
肾阳虚症状有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
肾阳虚是一种导致各个器官功能衰退的一种中医病症。肾阳虚的症状主要有腰膝酸软、下肢畏寒、面色苍白或黝黑、精神疲劳、性欲冷淡、遗精早泄、宫寒不孕、白带清稀量多等，还可见于心悸、气短、咳喘、痰白量多等症状表现。因此，肾阳虚应及时治疗。治疗肾阳虚，常选用金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸等，这些对肾阳虚都有较好的疗效。
结肠炎有哪些症状
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎这种疾病通常会导致胃肠黏膜充血水肿，它的症状主要有腹痛、腹泻，而且大便是不成形的，个别患者可出现便秘，但相对少见。主要治疗方法是减轻腹痛、改善腹泻，消除病因，比如注意饮食卫生，不吃生寒、刺激的食物。还应进行对症治疗，可使用黏膜保护剂，如思密达等。在严重脱水的情况下，应适当使用糖或盐水，以便补充电解质。药物的具体使用应与临床实践相结合，并以医生的当面指导为准。
胃肠功能紊乱症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃功能紊乱的主要临床症状是进食后胃肠不适、中上腹胀痛、上腹部烧灼感、恶心、嗳气、大便闭结或有便意时不能排出，或进食后立即出现腹痛、腹泻等症状。同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。肠胃功能紊乱需根据病因治疗，有胃病的患者需经胃镜诊断后按疗程服药，若患者有肠道疾病，患者可经肠镜检查后，中西医结合用药治疗。如患者因精神压力过大导致，则需注意放松，注意饮食规律，不要吃刺激性食物，也不要喝酒、抽烟。
脑梗塞前兆有哪些症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞前兆一般有六个表现，分别为：1.头晕头痛突然加重，或者由间歇性头痛变为持续性的剧烈头痛。一般来说，头痛头晕都是缺血性脑梗塞的先兆。如果剧烈头痛时还伴有恶心，呕吐等症状，多为出血性脑梗塞的先兆。2.短暂性视力障碍，一般表现为视线模糊或视野缺损，看东西出现不完整的情况，这种现象多在一小时内自行恢复。3.语言与精神改变，会出现发音困难、写字困难，个性突然发生变化的情况，比如沉默寡言、反应迟钝，或者出现急躁多语、暴躁不安的情况。还会出现短暂的判断困难或智力障碍。4.躯体感觉与运动异常，比如发作性单侧肢体麻木，以及四肢无力、不明原因的昏倒和单侧面瘫的情况。一般持续时间约为24小时以内。5.嗜睡与困倦，一般表现为哈欠连天、睡不够、整天昏昏沉沉的现象，特别是呼吸中枢缺氧的反应。6.其他先兆表现，一般会出现恶心干呕，血压波动以及头晕眼花甚至耳鸣的情况，还会出现不明原因的反复鼻出血。这都是脑梗塞前兆的症状。
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