专家问答
韦格纳肉芽肿是什么病
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科

是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属于自身免疫性疾病的范畴，病变主要累及小动脉、小静脉以及毛细血管，其病多缓慢，也呈快速进展性发病，男性多于女性。

病理上是血管壁的炎症为特征，主要累及的是上、下呼吸道，还有肾脏，通常是以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎为开始，进而血管弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。

临床表现多样，非特异的症状就是发热，典型的表现就是上呼吸道的鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、鼻骨破坏，下呼吸道、肺部的咯血、胸闷、气短、咳嗽，肾脏病变就是蛋白尿、血尿、管型尿，还有肾功能损害。

2020-07-13
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经常牙龈肿痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
静养牙龈肿痛，要根据牙龈肿痛的位置才能确定引起牙龈肿痛的具体原因。如果是牙龈边缘红肿，触碰会痛，则是牙龈炎引起的，牙龈炎主要是因为没好好刷牙，增生细菌所引起的，需要去医院对牙周进行治疗。平时要注意好好刷牙，采用巴氏刷牙法刷牙，可以预防和缓解牙龈炎。如果是牙根发炎，就属于慢性根尖炎，需要拍片，进行根管治疗。
眼睛总是肿是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现眼睛总是肿这种症状，通常是由两个原因引起的。第一个就是非炎性水肿，患上非炎性水肿时眼睛会总是发肿，非炎性水肿是因为淋巴或血液回流收到阻力而形成的。第二个就是炎性水肿。炎性水肿通常都是因为局部的问题，例如附近组织出现炎症，眼睑出现炎症。炎性水肿导致的眼睛肿眼睛不止会肿，有时还会有压痛感和变红。炎性水肿治愈后一般不会再复发。当患者的严重总是发肿时，应该进行系统的检查，因为眼肿不一定是由于眼睛的问题，也有可能时肾脏系统有疾病从而引起肾源性水肿，也可能是心脏病引起的心源性水肿。只有明确病因之后才能对症下药，根治症状。
脚肿的原因是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚部浮肿的原因有很多，一般是因为足踝部位受了外伤后，出现脚踝部位肿大的情况。另一种原因有可能是患者脏器出现病理性改变，特别是早期，容易发生脚踝形态的改变。比如当患者出现肾盂肾炎、急慢性肾炎、肾小球肾炎、都会导致脚踝的水肿以及下肢的水肿，此外，如果是老年患者还要考虑血管动脉硬化，以及静脉血栓导致的下肢血液回流不畅引起的脚部浮肿。
小腿水肿是什么原因？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
小腿水肿，是大多数患者格外在意的临床症状。有以下多种可能会引起小腿水肿：第一、肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征，包括慢性肾功能不全、肌酐比较高。当肾小球滤过率异常，或水钠蓄积，可导致下肢水肿。第二、内科或外科疾病，如甲状腺功能减退。第三、肝脏疾病，如肝硬化。肝脏合成蛋白的功能受影响时，就会引发低白蛋白血症，表现为小腿水肿等。第四、营养不良较久，使血浆中的白蛋白含量较少，引发蛋白质营养不良，使小腿水肿。第五、下肢功能静脉的回流作用受损时，如心功能不全、全心功能障碍、右心衰或下肢静脉瓣功能障碍患者，有下肢水肿的临床症状。
脸上长肉疙瘩怎样消除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在脸上长出一些肉疙瘩在准备祛除之前，需要先判断长肉疙瘩的原因。有的是炎症反应引起的增生，长出的肉疙瘩，可以通过消炎的方式就能使肉疙瘩消除。有的是由于在面部有炎症性痤疮，从而使局部的肉芽肿性出现了改变，这时可以直接在患处涂抹一些糖皮质激素类药物就可以治疗，同时还要配合抗生素类的药膏同时使用效果更好，临床上一般在局部的外都会选择丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、莫匹罗星乳膏、鱼石脂软膏等药物，可以采用交替使用的方式。对于炎症不是很严重的情况，可以服用糖皮质激素类的药物，例如强的松是最常用的。当然是后天性形成的，当炎症反应后出现了瘢痕疙瘩，可以在局部注射糖皮质激素软化疤痕，例如注射得宝松等药物。
散粒肿如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
散粒肿在早期可以通过用热毛巾敷，按摩的方法来促使其消散。如果是较小的囊肿，可以不用治疗，可以在囊肿的周围注射0.3到0.5毫升的强的松龙，就可以促进囊肿的吸收。如果是比较大的散粒肿就需要进行手术。手术时一定要将囊肿摘除干净，防止复发。散粒肿主要是因为睑板腺排出管道被阻塞以及分泌物潴留造成的睑板腺慢性、炎性肉芽肿，又可以被称为睑板腺囊肿。这种病非常常见，大人和小孩儿均可能患此病，还会反复发生。出现时可能在眼睑上摸到坚硬的肿块，并且不会疼痛。
挤痘肿了成一个硬疙瘩怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者挤痘，出现肿胀变成硬疙瘩，这种情况很可能是痤疮引起的，若在这期间挤压后容易出现炎症加重。此时会引起该部位软组织感染，也会伴有一定的机化反应。如果机化反应长时间不能消退，会使局部出现肉芽肿。随着病情发展和时间的推移，也有的肉芽肿会逐渐消退，但有的患者不能消退形成皮下结节，这种情况是没有明确的药物治疗，只能选择物理的方式来治疗或者手术切除治疗，其次，治疗期间也可采用激光的方式来治疗。
带套会传染性病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
性传播疾病是指通过性行为传播的一组疾病。传统上，它们通常包括梅毒、淋病、下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、获得性免疫综合征、非淋菌性尿道炎等等。这些疾病主要通过性接触传播，但大多数性传播疾病也可以通过与生活的密切接触传播。性交时戴避孕套可以大大避免感染一些性传播疾病，但它不能完全隔离。建议平时预防性病最好的办法就是性爱要专一，洁身自好，固定一个性伴侣，而且要保持良好的卫生习惯。
液氮冷冻治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
液氮冷冻治疗是利用液氮产生低温使病变组织坏死，达到治疗目的，细胞内冰晶形成细胞脱水，蛋白复合物变性及局部血液循环障碍等是冷冻的作用机制。液氮冷冻的温度在零下196摄氏度，一般可以根据不同形状大小的冷冻头进行接触式冷冻，也可以采用喷射式冷冻，冷冻后，局部组织发白肿胀，一至两天内会出现水泡，然后痂可以在一至两周脱落痂。可用于治疗各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、瘢痕疙瘩、浅表良性肿瘤等。
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