专家问答
血清蛋白电泳结果怎么分析
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科

蛋白质等生物分子在缓冲液中带负电荷或正电荷，在电场中向阳极或向阴极运动称为电泳，由于其等电点不同，分子大小形状和荷质比的不同，使不同蛋白质分子具有不同的电泳迁移率，在一定的支持介质中可以借以分离各种蛋白质。

2020-06-05
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白蛋白低是怎么回事呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在临床上把抽血化验时，患者血浆当中白蛋白低于35克每升，叫做是血白蛋白下降。白蛋白通常是在肝脏当中合成的。发现白蛋白偏低，可能会和各种肝脏疾病有关，比如肝衰竭、肝硬化。这些疾病会使得患者肝脏的合成蛋白能力明显下降。当然也可能是肾脏当中有大量白蛋白漏出，这时就可能会和肾病综合症有关，主要包括原发性的肾病综合症以及继发性肾病综合症。由于大量的白蛋白通过尿液漏出，就会使得血浆里面的白蛋白明显低于参考值。也可能是由于各种慢性疾病消耗了血液里面的白蛋白，像是肺结核、各种肿瘤。在临床上首先需要寻找到白蛋白低的原因，这样才能够方便对病因做治疗。
尿微量蛋白高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常的情况下，人身上的尿液是经由肾脏产出的，主要是血液在经肾小球的时候把血液中多余的水分以及代谢出去的废物经过过滤以后形成尿液，这是最开始的尿液，然后再慢慢的经过肾小管重新吸收加工以后形成最后我们所排出的尿液。当然最终排出的尿液不会含有过多的蛋白质，主要也是因肾小球的过滤和肾小管的加工所影响的。一般尿液中蛋白质每分钟不会超过二十微克。那么如果病人尿液中微量蛋白质增加了，就有可能是肾小球或者是肾小管出现了病变，但是如果尿液中的微量蛋白质含量很高的话，那么出现肾小球病变可能性就非常高了，当然一些其它的肾病也有可能引起这方面的变化，比如肾炎、肾的其它疾病都会产生这样的现象。
肝功查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
常用的肝功能检查项目包括:一、与蛋白质有关的肝功能检查，血清总蛋白；白蛋白与球蛋白之比；血清蛋白电泳试验及甲胎蛋白检查。二、与羊肝病有关的血清酶类检查，丙氨酸转氨酶；天冬氨酸转氨酶；碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。三、与生物转换及排泄功能有关的实验，磺溴酞钠滞留实验等。四、与胆色素代谢有关的实验，胆红素定量及尿三胆，尿中胆红素包括尿胆原及尿胆素，俗称尿三胆实验等。肝功能试验是通过各种生化试验方法，检查与肝功能代谢相关的各项指标，观察肝脏的功能状态。
甲胎蛋白正常值应该是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲胎蛋白一般是由胎儿的肝脏合成的，在胎儿出生后的两个星期就会消失，因此血清甲胎蛋白低于20ng/ml是属于正常的。如果肝脏再生或者是有癌变的时候，甲胎蛋白就会再次的被激活，所以肝炎和肝细胞癌患者的甲胎蛋白就会偏高的。当下用于治疗肝癌的标志物为ftp，不仅可以用于筛查，而且还可以进行诊断，同时对于肝癌手术后的预后也可以进行判断的。如果甲胎蛋白的结果是阳性的，那么恶化的程度是非常高的，是会对以后的手术预后有影响的。如果甲胎蛋白是阴性的，也并不能够证明没有患有肝癌，甲胎蛋白是阳性的，也是有一定原因的，具体的还是要根据临床的症状来决定的。
CT片子要怎么分析结果
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
CT片当中是有图像的，属于一个横断位的扫描，是对于多个方向的重组图像。而且ct也有着平扫及增强的分别。假如是平扫，还要分出窗框与窗位。当进行了肺部检查后，可能会看到有部分片子很白，有的片子是很黑的。白的就是称肺窗，是来观察肺部病变的，黑的是纵隔窗，是判断纵隔病变的，此外还有骨窗，可以看骨头病变。拍片以后需要观察每一幅的图像，看图像量的大小。此外还需要做一些检查，像是冠状位的重建，有矢状位的重建，还有各种所需要方位的重建，都是可以通过ct做出来的，平扫是可以观察出这些内容的。假如是增强CT，比如上腹部的增强，或者是肝脏增强，还需要观察期像的。也就是扫描时间，有动脉期、门脉期、平衡期、延迟期等图像，需要根据实际情况看病情的发展。
载脂蛋白为什么会降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是低密度脂蛋白胆固醇中最小的蛋白质，正常情况下每升含量为0.6g~1.2g。其含量与肝功能相对应，随着肝功能受损加剧，载脂蛋白含量会日益下降。判断慢性肝病严重程度或治疗成效可通过测定血清载脂蛋白水平作为检测指标。载体蛋白含量的改变还可由很多因素造成：肥胖、心肌梗塞、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂蛋白血症等会导致载体蛋白含量过高；而载体蛋白含量降低分三种情况，分别为剧烈运动、减肥、素食等会造成的生理性降低，右旋甲状腺素、雌激素、消胆胺等会造成的药物性降低，以及肝炎、肝功能不全、肝硬化、心肌局部缺血、低血脂等造成的病理性降低。
超敏c反应蛋白是什么反应
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
C反应蛋白是物理化学一体的急性炎症性反应。C反应蛋白链接的肺炎链球菌，正常情况下它在人体内血清中浓度很低，在肺炎患者容易检测到C反应蛋白，对于慢性或者轻微的炎症是检查不到C反应蛋白，只有遭遇感染创伤时才会产生某种血清蛋白。临床上有种超敏C反应蛋白，是专门检测血中微妙的C蛋白含量C反应蛋白反应，同时对于慢性的炎症也能灵敏的显示出来。急性炎症的脑梗塞，组织坏死的恶性肿瘤，动脉粥样硬化，通过超敏C反应蛋白的检测，预后检测的过程代表结果，要保证超敏C反应蛋白越高，预后效果更好。
尿微量白蛋白正常的范围是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿微量白蛋白是通过免疫分析方式或者是免疫浊度法等来检查人体尿白蛋白排泄率是否正常，它也是判定人体肾脏是否有损伤的主要检查方式之一。尿微量白蛋白检查和尿白蛋白/肌酐比值检查具有一定的相关性，都是判定肾脏功能有没有损伤的重要措施，一般情况下正常的尿微量白蛋白排是在30-300mg/24h，如果在此范围之外，则说明肾脏功能已经出现了损伤。另外，研究还表明，如果尿微量白蛋白有增加的现象，心血管的危险系数也会明显的增加。
超敏c反应蛋白大于5怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常的情况下，称丙烯反应蛋白在人体当中的含量是比较低的，但是一旦发生了感染、炎症、心肌梗死、风湿病等就会快速的升高，当昌明c反应蛋白大于5的时候，一般情况下都考虑是有炎症的存在，可以在医生的建议下服用一些消炎药物来治疗，比如阿莫西林胶囊，但具体情况还需要进行检查，平时要适当加强锻炼，多喝水。
乙肝两对半对照表结果怎么看？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半一共有5个项目，都会反映阴性或者阳性，它们之间有很多组合，需要按照对象表才能够看得明白，不过这些都需要专业方面的人员才能了解，对照片当中比较常见的有1、3、5阳性或者是1、4、5阳性，这种情况就是大三阳或者是小三阳都属于是乙肝病毒感染的状态，另一种就是比较常见的结果，全部都是阴性，这就说明之前并没有出现过乙肝，同时也没有注射过乙肝疫苗。
载脂蛋白a1低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a1水平低的主要原因可能是肝功能受损，肝细胞对载脂蛋白的合成减少。从而导致血液中的载脂蛋白也很低。低范围的载脂蛋白主要见于动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等患者。患有这种疾病的病人建议他们应该注意适当的锻炼，减肥，然后吃清淡饮食，低盐低脂饮食，不要吃油性太多的东西少吃肥肉、动物内脏、油炸油煎的东西，再就是蛋黄胆固醇比较高的食物也尽量的少吃。可以多吃一些水果蔬菜，尽量的把在载脂蛋白a1调上来。因为高载脂蛋白a1能保护血管并抑制动脉粥样硬化的发生，所以高载脂蛋白a1对血管的影响会越来越低，应该尽可能提高。
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