专家问答
腹部脂肪瘤怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

脂肪瘤是产生于体表脂肪机构的良性瘤，脂肪瘤主要表现为无痛性的硬块，并且多在皮肤组织可以碰触到，主要表现为环形或椭圆型，质地较为绵软。

假如按时复诊的过程中发觉脂肪瘤看起来较为大，例如直径超过1cm或是伴随痛疼不适感等病症，建议像这类状况一般局部麻醉下手术治疗摘除就可以。

有一些腹部脂肪瘤长几十个乃至一百多个脂肪瘤，看起来很多，也不一定每一个都必须摘除，因为有的脂肪瘤会由于不断的磨擦将会造成脂肪瘤产生变化，所以建议把看起来较为大的脂肪瘤或是是坐落于易磨擦位置的脂肪瘤向腹腔挨近腹部的地区摘除就可以。

一般腹部脂肪瘤发觉以后没有显著的病症，只是境界非常清楚，质地较为软，具有光滑的表面，有的可以触到能够挪动的包块，像腹部是脂肪细胞比较多的地区，因此产生脂肪瘤也是较为普遍的，许多人是在腹腔不经意的常规体检的情况下发觉的，一般来说腹部脂肪瘤直径低于1cm这类的也没什么显著的伤害，暂时不用解决。

2020-03-23
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左腹部痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左腹部痛有可能是肿瘤导致的，比较常见的是乙状结肠和降结肠肿瘤。但是也有一些是恶性肿瘤，通常患者会有便血、大便不成形，甚至是贫血的情况。如果更严重的话，会诱发肠梗阻，需要患者到医院进行纤维结肠镜的检查，来进行确诊。对于早期的患者来说，可以进行切除手术来根治，术后进行静脉治疗。在平时的生活中，要注意搭配饮食，合理的饮食结构对于我们的病情恢复有很大的帮助。同时要定期进行肠镜的检查，晚饭不宜吃的过饱，少吃油腻食物，多吃蔬菜和瓜果。
右腹部痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧腹部疼如果是右下腹疼痛，特别是有比较典型的转移性疼痛，或许是阑尾炎造成的。如果阑尾已经开始化脓，查体时候还会觉得有反跳痛和肌紧张，做血常规检查的时候会发现白细胞和中性粒细胞升高。当阑尾炎明确之后，需要做手术治疗的，有开放手术和腹腔镜下手术两种。还有一种就是胆囊炎、肝脓肿造成的，在右上腹有疼痛感，还会朝着右侧肩背部放射，会觉得很恶心想吐，超声检查是可以判断的。如果是反复发作的结石性胆囊炎，建做手术把胆囊给切除，还需要做抗感染的治疗。
下腹部疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下腹部疼主要是指肚脐以下的腹部出现疼痛的感觉，造成这种疼痛的原因可能是痉挛，炎症，缺血等。如果疼痛的感觉比较模糊，具体不确定是哪个位置疼痛，可能是刺激内脏引起的疼痛。如果疼痛比较严重且位置明确可能是刺激腹壁、腹膜壁层引起的。下腹部疼痛可能是内脏神经受到刺激，进而提高了脊髓中枢浸润性，出现的牵扯痛。还有可能是炎症方面的原因，比如阑尾炎，急性盆腔炎等。肿瘤方面的原因可能有卵巢肿瘤蒂扭转、结肠癌等。最后还有可能是尿毒结石，异位妊娠等。如果是女性下腹部疼可能是腹腔妇科方面的疾病。平时如果出现下腹疼痛，建议及时去医院确诊病因，然后采取针对性治疗。
左腹部疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左边腹痛的原因有很多，大多数情况下与这些疾病有关：一是消化道的肿瘤，尤其是恶性肿瘤有很大的可能性，大部分伴有腹胀、大便性质改变，甚至并发肠梗阻的情况，一般通过结肠镜和病理学活检这些检查诊断较明确，需要切除手术才能根治性治疗。二是左边的输尿管、肾长了结石，此类患者大多数有腰部绞痛，疼痛能够放射至会阴部，此外，在活动后会出现明显的肉眼血尿，要明确诊断需要做相应部位的超声检查，对于泌尿道结石的治疗，一般是服用药物排石、冲击波碎石和手术方式取石这三种。三是胰腺炎，此类患者大多数喝酒或者外伤后发病，通过抽血检查，血尿淀粉酶指数明显升高。
小肚子右边隐隐作痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成腹痛的原因是非常多的，引起右边隐隐作痛，可能跟急性阑尾炎有关系，疾病在刚开始出现时为上腹部或肚脐周围疼痛随之会出现转移，造成右下腹部疼痛，同时会伴有发热的情况。溃疡性结肠炎也会造成右边隐隐作痛，若是伴有腹泻和大便粘液情况，可能是患有结肠肿瘤。若女性出现右边隐隐作痛，可能跟妇科炎症有关系，要考虑的是盆腔炎和输卵管积脓。若是右侧出现疼痛，同时有包块的存在，可能是出现了卵巢扭转。也有可能是输尿管结石、肾结石、肾炎引起的，最好是到医院进行检查，明确原因有效治疗。
肚子阵痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子阵痛首先要考虑的就是以下几方面的原因：1、如果出现拉肚子、呕吐或者上吐下泻的情况，首先要考虑是否吃了不干净、冰冷的食物或者腹部受凉；2、胃肠道等疾病，可以通过肠镜、胃镜检查判断；3、如做过手术，需要考虑粘连性肠梗阻的情况。
肚子隐隐作痛一般是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子隐隐作痛这具体诱因有很多，其具体的诊断相比于其他疾病也有一些复杂，医生需要详细询问患者的病史。如果患者经常性的感觉到肚子右上腹出现隐隐作痛感，则可能是由于急性胰腺炎、慢性胆囊炎或者是急性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病所致。需要根据患者的实际病史，做出准确性的诊断。如果患者同时伴有腹胀、腹痛、腹泻等其他消化道症状，但是并未吃过一些不洁的食物，则属于急性肠炎。如果患者同时出现尿频、尿急以及尿痛等其他泌尿系感染症状，则有可能是泌尿系感染或者是结石疾病所致。如果女性经常性的感觉到右下腹出现隐隐作痛，则需要及时排除是否有盆腔炎、宫颈炎或者是子宫内膜炎等妇科疾病所致。
腹部右侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上患者出现右腹部疼痛。原因有很多，其中主要鉴于以下几点：1、肠道疾病，如右半结肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，常予以患者b超，ct等影像学检查和肠镜检查以辅助诊断。2、泌尿系统疾病，如右侧肾脏肾上腺输卵管炎症结石，肿瘤，息肉等疾病，常以b超，ct等影像学检查和输尿管造影检查以辅助诊断。3、女性患者要考虑妇科疾病，如右侧输卵管盆腔的炎症肿瘤等疾病。此外，育龄期妇女不排除右侧输卵管妊娠流产或破裂的可能，常予以妇科b超检查以辅助诊断。4、肝脏疾病，遗传性肝炎，肝硬化，肝囊肿，肝脓肿，肝脏肿瘤等疾病。此时，患者可有右上腹胀痛，隐痛，不适感，常予以b超ct等辅助检查。5、胆道系统疾病，如炎性结石、肿瘤、息肉、寄生虫和其他胆囊胆管疾病此时，患者可能会出现右上腹疼痛、隐痛、不适甚至绞痛。临床上，应首先确定患者的病因，然后制定合理的治疗方案。
腹部硬硬的怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部硬硬的可能是多种原因造成的，需要立即进行检查，确诊后才能够针对性治疗。1、可能是腹膜炎导致腹肌紧张。特别是胃肠出现了问题或者是出现胆囊穿孔等，也容易导致腹肌紧张，肠梗阻、腹胀等也容易导致腹部比较硬。为了明确病因，需要做腹部彩超或者是ct，之后积极治疗。2、进食较多，出现了消化不良，便秘等。亏服用健胃消食片或者是促进肠胃蠕动的药物，之后粪便可以慢慢排泄出去，可以缓解。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
右腹部肋骨下隐隐作痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右腹部肋下部位是肝胆的位置，也有部分的肠组织。肋骨负责保护人体的内脏器官，因此当肋骨下面的内脏器官出现病变时，便会引起肋骨下部位疼痛。比如胆囊结石或胆囊炎疾病，类似的疾病就会导致患者右边肋骨下缘的按压疼痛。也可能是是胃肠道疾病所引起的疼痛感。患者如果经常有疼痛感，并且在进食油腻的食物之后疼痛加重，可以考虑为胆囊疾病所导致，建议患者到医院进一步就诊，做腹部彩超来确诊。如果确诊是胆囊炎或者胆囊结石，可以到医院的普外科就诊，根据患者病情采取不同的治疗方案。
小肚子大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小肚子大和饮食不当以及不爱运动有关，如果日常生活中很爱吃含糖量高、脂肪高的食物，吃了以后也不爱运动，是很容易发生腰腹部肥大的症状。可以从饮食调理，饮食方面低脂低盐低糖摄入，每天都适当运动，比如跑步、瑜伽、跳绳等等，只有运动才可以消耗体内的脂肪，避免肥胖的发生。建议合理安排饮食和运动，坚持下去就可以瘦肚子。
腹部灼热感是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹部感到灼热多数与胃食管反流有关，主要是由于胃和十二指肠内的物质反流进入食管后出现烧心而感觉到灼热的一种症状，有时候还会引起反流性食管炎。常见的症状有烧心、胸痛、灼热感、反酸、反胃、嗳气、吞咽困难等，而咳嗽、咽喉炎、异物感、咳嗽、堵塞感、棉团感等症状是属于比较特殊的。通常可以联合抑酸药和促胃肠动力药进行治疗，常用的药物是奥美拉唑加莫沙必利，平时还要注意饮食和生活习惯，保持情绪平稳。
肚子上腹部正中间隐痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果在肚子上腹部，有可能是慢性胃炎，急性胃炎；在正中间，有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡。我们首先应该确定到底是哪个部位疼痛，建议患者去医院进行胃镜检查，明确疼痛的原因。检查如果是慢性胃炎或急性胃炎，可以口服抗幽门螺杆菌进行治疗，其治疗期间要注意饮食规律。如果检查检果是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，可以口服质子泵抑制剂或者h2受体阻滞剂，同时要通过胃黏膜制剂来改善隐痛的症状。患者不可胡乱用药，应在医院就诊之后，听从医生的安排。
腹部右下侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
阑尾炎，可能会造成患者腹部右下侧的疼痛，表现为疼痛感有转移性；饮食不当引发的肠胃炎、胆囊炎、腹膜炎也会引发腹部右下侧疼痛。另外，输尿管结石、肠梗阻也会导致腹部右下侧疼痛的现象。建议患者可以到消化内科进行血、粪便常规，以及腹部CT或彩超等检查，确定病情。患病期间，禁烟禁酒，不吃辛辣食物。
下腹两侧疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下腹疼的症状多见于女性，引起的原因考虑是妇科病。不同的妇科病会导致不同特点的下腹疼。卵巢炎症等疾病，例如卵巢囊肿、肿瘤，会引发下腹两侧疼痛。急性的盆腔炎、子宫内膜炎等会导致下腹疼痛，伴随发热。病理的妊娠，则会引发下腹疼痛伴随阴道异常出血。宫颈狭窄会子宫疾病会导致慢性下腹疼痛。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
咳嗽肚子疼怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽的时候出现肚子疼这种情况，可能是由于用力咳嗽拉扯到肚子上的肌肉过度紧张所导致的肚子疼痛的现象，也可能呼吸道系统出现了严重感染，对于这种情况需要选择抗生素药品来缓解病情。如果患者如果咳嗽的过程中出现了严重的腹部疼痛，可能与气管炎、支气管炎发炎感染、支原体感染有关。肺炎或者肺结核等疾病的也可以产生类似的症状。平时要注意休息，可以使用止咳药品。，平时要注意少吸烟、少饮酒，以免影响身体健康。
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