专家问答
微小病变肾病可自愈吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

微小病变肾病是不可以自愈的。微小病变肾病属于单纯性肾病综合征的一种疾病，通过肾穿刺活检胡光镜检查能够看到肾小球基本正常或是有轻度的系膜增生，近端的肾小管上皮细胞可见脂肪变性的现象。

儿童是此病的多发群体，男孩发病率高于女孩。这种肾病具有起病快的特点，多发于过敏或感染之后，主要表现为大量蛋白尿，但是并不伴有血尿、高血压以及肾功能损伤的现象。

对糖皮质激素较敏感且年龄越小，治疗的效果就会越好。随着年龄的增长，对糖皮质激素的敏感度会随之下降，因此不能单用糖皮质激素，应该联合细胞毒类免疫抑制剂进行治疗。

2020-02-09
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小儿抽动症可自愈吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
常出现患者家属咨询小儿抽动症病症全无，是否意味着已自愈，以及小儿抽动症治愈后是否会复发。针对不同的情况，小儿抽动症有复发的可能且小儿抽动症不会自愈。但如随着体制增强如神经功能发育，有一部分患者的症状发生了减轻，尤其青春期后期的患儿，约30%患儿症状完全消失，约50%患儿症状程度很轻，且对机体功能无不良影响，但仍有20%左右患儿长至成年期时出现抽动症状。综上，小儿抽动症并非具有可自愈性，仅可生长发育过程中有好转的可能。小儿抽动症患儿生长至成年期后，20%左右可能出现中度抽动障碍症状。极少部分患儿，有5%概率成年期后症状加重，且在及时治疗和合理治疗的情况下，病情加重的几率会下降。以上为小儿抽动症治疗后追踪的数据结果，但具体情况，仍需在指导下进行合理用药。
iga肾病能自愈吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
iga肾病是一种慢性的肾小球肾炎，如果不是很严重的话，一部分的患者是有可能会自愈的。特别是跟上呼吸道感染相关的iga肾病，也就是因为上呼吸道感染导致的iga肾病患者，在上呼吸道疾病治愈后，患者的尿常规就会恢复正常。大概有百分之二十到百分之三十的iga肾病患者是会自愈的，大多数的iga肾病患者还是需要采用药物的方式来治疗。当然，有一些iga肾病患者在疾病自愈后还会复发，所以需要做好定期复查。患者在治疗iga肾病期间需要注意多休息，保持良好的饮食习惯，不要过于紧张。
桥本氏甲状腺炎能自愈吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎主要可分为三个阶段，早期可以称为甲亢期，中期可以称为甲亢和甲低的并存期，晚期可称之为甲低期。因此所说的自愈只会发生在早期，且是程度轻时病人会因为仅有轻度的甲亢症状，比如食欲较好、且容易累、或者有轻度的失眠、心情烦闷急躁等反应，另外程度重时就会出现非常明显的甲亢症状。因此在这个时候要稍微的服用治疗甲亢的药物才能够获得比较好的效果，但在服药后可能会出现药物性甲低，部分的患者会因为炎症减轻，所以不治而自愈，因此这就是指桥本氏甲状腺炎会出现自愈的情况。同时疗效好，但复发率高也是桥本氏甲状腺炎最早期的特点。
痔疮会自愈吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是一种发生在肛门周围部位的常见疾病，发病年龄没有特征，什么年龄都有可能患上痔疮，但随着年龄逐渐上升，发病率也会越来越高。在中国，痔疮是最常见的一种肛肠疾病。通常来说痔疮是不会自己痊愈的。因为人是直立走路，同样坐着的时候也是竖直的，而且人体的心脏在人体结构的中上方，而肛门的器官组织就在下方，人体血液和器官的重量加上地心引力，会导致下面的流血。这种行为是无法避免的，所以如果不治疗，痔疮会越来越严重。
小儿腺样体肥大能自愈吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大是很常见的情况，很容易出现睡觉打呼噜，严重的可以出现呼吸困难和低氧血症的情况，长期出现低氧血症的情况，可以引起严重的后果，比如孩子的智力会下降，还可以影响孩子的体格发育，建议及时完善鼻窦CT检查，并及时予以手术治疗。后期如果还是没有得到处理的话，在长大以后会出现异常的心理和行为习惯，脾气会变的很暴躁，建议发现问题后要重视，及时进行手术治疗是最好的办法。
甲减可以自愈吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减是否可以自愈，需要结合病人的情况来分析。如果是因为亚急性甲状腺炎导致的甲减，那么只要好好治疗是能够自愈的，因为亚急性甲状腺炎会使得甲状腺细胞存在病毒的感染，只要将病毒感染清除掉，那么甲减就可以恢复了。但是如果是因为慢性淋巴细胞甲状腺炎引起的甲减，那么是不能自愈的。还有一些甲状腺肿瘤或甲状腺结节患者，由于对甲状腺细胞的破坏是很严重的，所以没有办法自愈。对于不能自愈的，可能需要终生服药。
青少年抑郁症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
青少年抑郁症最好在发病早期进行治疗，要及时带病人到正规专业医院做检查和治疗，治疗的方法有心理治疗、药物治疗、情绪治疗等，引起家长的重视。目前青少年得抑郁症的人数在逐年上升，与生活节奏过快、学习压力过大等因素有关，多发生于成年早期或者青年时期，会出现愉快感丧失、情绪低落、兴趣减退等症状，通过治疗一段时间之后，会出现兴趣增高、情绪高涨、活动过多等症状。青少年抑郁症是一种典型的抑郁症，应尽早进行干预。
病毒性肺炎能自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些轻度病毒性肺炎有一定的自身局限性，有时不经治疗也能治愈，但个体抵抗力相对较差，或在侵犯多器官或同时侵犯多器官时出现严重的心脏病、肾病等免疫缺陷性疾病，均需要合理治疗才能治愈。治疗病毒性肺炎的常用方法包括:首先，包括保暖，针对部分儿童保持呼吸道通畅，防止水电解质和酸碱失衡，改善患者的一般情况二、为保持生命体征的稳定性，低氧血症和呼吸衰竭时，可采用氧疗和机械辅助呼吸疗法三、轻中度患者可直接给予经验性抗生素治疗四、神经氨酸酶抑制剂能有效预防和治疗流感病毒五、伴有病毒性脑膜炎和心肌炎者应给予相应的治疗，同时用一些中草药和制剂治疗病毒性感染或有一定疗效
冠状病毒可以自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染是可以自愈的。绝大多数的病毒感染者症状较轻，只表现出低热、头晕、轻微乏力等症状，没有继发性肺炎的表现，这些患者入院后只需适当的隔离休息以及对症处理，在一周后即可自行痊愈恢复。较严重的患者，可出现肺炎、肾衰竭、甚至会导致死亡，这些重症患者自愈的可能性较小。因此我们在日常生活中要做好个人防护，补充营养和提高自身免疫力。
幽门螺杆菌可以自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌通常不经治疗不会自行痊愈，但有逐渐改善的迹象。可分为两种情况:一是如果患者因幽门螺杆菌感染而出现多种症状，且在胃镜检查下，发现大多数病变需要治疗，因为幽门螺杆菌感染可能与胃癌的发生有关，因此有必要在医生的指导下及时使用三联或四联疗法对其进行治疗。二是如果出现阳性，幽门螺杆菌感染不一定需要治疗。对于无明显症状的患者，无明显上腹部胀痛或反酸等症状，胃粘膜未见明显病变。通常不需要治疗。当出现症状时，可在医生的指导下进行调理。
轻度肺炎可以自愈吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果轻度肺炎没有特殊的临床症状，有些病人可以自行痊愈。如果诊断为肺炎，需要详细评估和判断患者肺炎的严重程度。一般来说，肺炎患者可能伴有明显的咳嗽和咳痰，重症患者可能出现呼吸困难甚至呼吸困难。同时，肺部影像可能显示渗出或实变阴影。因此，对于病情较轻的患者，有些可以实现自愈，但如果肺部病变较明显，患者的炎症指数较高，则在这种情况下应给予积极治疗，并根据患者的临床特点和当地的病原流行特点给予针对性的抗感染治疗。
新型冠状肺炎能自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎患者也可治愈。因为尽管一些患者感染了新型冠状病毒，但他们可能没有明显的症状或有轻微的症状，这样的病人注重休息，对症治疗，也能自我痊愈。明确诊断为新型冠状病毒肺炎的患者要注意进行严格的隔离，此外，应根据患者的症状进行积极的对症治疗。建议在医生的指导下进行治疗，以促进疾病的康复，防止并发症的发生。
病毒性感冒会自愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通的病毒性感冒是自我限制的疾病，通常可以自我改善。一般来说，病程持续3至5天。经过充分的休息，绝大多数普通感冒患者都能完全康复。对于常见的病毒性感冒，主要采用对症治疗:明显高热寒战，可选用一些解热镇痛药；对于复杂的细菌感染，有必要选择合适的敏感抗生素进行抗感染等治疗。普通感冒患者的病程为3-5天。若合并细菌感染，感冒病程较长，积极进行针对性治疗，可完全治愈。在寒冷时期保持良好的休息，避免熬夜和过度劳累，改善生活方式和调整睡眠习惯，其中大部分可以达到良好的疗效。
眼底出血能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在蒙医理论中，眼底出血是一种突然出现视力下降但是外观正常的眼部疾病，一般是指血的功能出现紊乱所引起的脉络堵塞，或者患有热病长期以往出现了血热之气上逆而扰乱清窍，从而引起血气外出与脉道堵塞。一般来说，眼底出血可以分为赫依型、血失以及视网膜问题这几类。而在西医理论中，眼底出血不是一种单纯的眼病，而是与全身疾病有关。最常见的是毛细血管病变所出现的眼底出血，考虑是毛细血管内膜出现损伤，血液从血管中流出，静脉也会出血，如果出血的量少是可以自行吸收的。
乙肝能自愈吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者是乙肝病毒携带者，在肝功能症状、体内乙肝病毒增殖量较低的情况下，自身坚持服用药物、或积极通过加强锻炼、调整饮食习惯等方式，不仅能够增强自身免疫力，还能够稳定病情、清除体内乙肝病毒甚至产生抗体，通常都能在一段时间内较好的自愈。然而未能够坚持治疗、控制饮食习惯甚至消极面对病症的患者，还有少部分慢性肝炎的患者，一般情况下不仅很难实现自愈，还会因自身对乙肝疾病的不重视，导致身体健康受到严重的损伤。
心肌炎可以自愈吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大部分心肌炎是由病毒感染导致的，例如风疹病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。心肌炎是指心肌发生炎症性的疾病，所以说，症状较轻的心肌炎患者，经过一段时间的休养是可以痊愈的，但最好还是要及时到医院就诊治疗，以免引起心肌炎的并发症，同时也会好的更快一些。症状较重的心肌炎患者是很难自愈的，所以一定要及时就医治疗，尤其是暴发性心肌炎的患者，需要对症进行药物治疗。暴发性心肌炎病情发展比较迅速，患者会很快出现严重心力衰竭、低血压、心源性休克等现象，病死率可达80%。心肌炎患者需要低盐低脂清淡饮食，还要注意休息，勿紧张，避免情绪波动较大，病情才有可能好转稳定。
卵巢囊肿可以自愈吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
卵巢囊肿有自愈的几率，如果卵巢囊肿通过观察两至三个月或口服避孕药后肿块消失了，则考虑卵巢瘤样病变。如果肿块持续存在或增大，那么卵巢肿瘤的可能性比较大。卵巢瘤样病变就是卵巢非赘生性囊肿，是最常见的卵巢肿块，多数为卵巢功能性改变形成的潴留卵巢囊肿，包括黄体囊肿、滤泡囊肿、巧克力囊肿、多囊卵巢、黄体血肿等。黄体囊肿是由于黄体存在而形成，囊液清亮直径多小于五厘米。卵巢滤泡囊肿是指卵泡成熟后不排卵、不破裂，卵泡腔内液体积聚而形成，呈水泡样突出于卵巢表面、囊内液清亮、壁薄光滑、直径多小于五厘米。
乙肝病毒携带者能自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常情况下，乙肝病毒携带者是有可能自愈的，但是，由于乙肝病毒携带者的身体素质、体内乙肝病毒的增殖情况等各不相同，因此，并不是所有的乙肝病毒携带者都能够成功自愈。如果在日常生活中，乙肝病毒携带者确保摄入营养的均衡、保持良好的卫生、生活习惯，能够有效的提高自身的免疫力，从而成功清除体内的乙肝病毒，最大程度的恢复身体的健康。但是，也有部分乙肝病毒携带者因免疫力的持续下降，导致乙肝病毒加速增殖，甚至因此转变为慢性肝炎等肝部疾病，加重肝脏的损伤状况。
胃食道反流能自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是轻微的胃食道反流，通过科学的饮食调理是有自愈的可能，但治愈以后如果生活不注意还会经常反复发作。出现胃食道反流可采用药物进行调理，治疗常采用的药物h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂都是帮助促进胃动力的药物。当然也可采用奥美拉唑，兰索拉唑，西沙必利等可以保护胃黏膜的药物。
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