专家问答
早上流鼻血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

经常挖鼻孔或处理鼻毛是早上流鼻血的常见原因，这会导致鼻前庭黏膜糜烂出血，因为血管会在黏膜糜烂后暴露在黏膜之外，患者很容易在擤鼻子、碰鼻子、的时候流鼻血。

还有一种原因，一部分人会因为血压高而引起出血，这类病人一定要配合进行降压治疗。还有一些人是血液性疾病导致的流鼻血，比如白血病、特发性血小板减少症等。

另外，鼻腔肿物及鼻中隔偏曲、鼻息肉等也会导致流鼻血情况的发生。

2020-03-07
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感冒流鼻血怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
大部分人患者感冒时，主要是因为感染病毒后引起的，而且病毒性感冒也是比较常见的，它的症状主要就是呼吸道症状，患者会出现流清鼻涕、咳嗽、咽痛、发热等。而在病毒感染的过程中，同时还会引起呼吸道中的病变，所以就会导致鼻腔黏膜充血以及分泌物增加等，另外患者在擤鼻涕时，也会给鼻腔里面增加一定的压力，同样会导致流鼻血。但是流鼻血并不是感冒中最多见的一种症状，所以建议大家在感冒期间出现流鼻血，还是要与其它问题进行区别，例如高血压、凝血功能不好的疾病、鼻腔血管发育异常等疾病，不要只当作感冒引起流鼻血处理。
孩子老流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童流鼻血可能是以下原因：（1）习惯问题：如宝宝经常用手去抠鼻子，造成鼻出血。（2）体质：若宝宝因体热，热伤风等原因，也会造成鼻子干燥，容易引起鼻出血。（3）血小板减少和凝血功能障碍引起的流鼻血：需要做血常规及凝血功能检查，如果存在血小板减少或者凝血功能异常的话，那么就要看小儿专科门诊。（4）其他：原因未明的需去看耳鼻喉科门诊，需要做鼻腔镜检查，了解鼻腔内的情况，根据检查结果制定下一步诊疗方案。
鼻子流鼻血咋回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子出血，如果出血量大向后倒流或者从前鼻孔流出大量的血，是因为大动脉或者静脉出血；如果出血量少，是鼻腔黏膜毛细血管破溃出血。具体情况有1、鼻腔纤维血管瘤的肿瘤破溃引起鼻子流鼻血；2、急性鼻炎的时候鼻腔黏膜充血、肿胀，黏膜毛细血管破裂引起鼻子出血；3、鼻中隔穿孔处黏膜破溃引起鼻子流鼻血；4、老年人鼻腔后部吴氏静脉丛破裂引起鼻子流鼻血；5、鼻咽癌、鼻癌、肿瘤坏死引起鼻子流鼻血；6、鼻中隔利特尔区动脉破裂引起鼻子流鼻血。
老是流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血是很常见的情况，引发的原因有很多。首先可能是局部本身原因造成的，就像局部黏膜有出现溃烂的现象从而造成出血，通常这种跟上火有很大的联系。其次就是鼻息肉出血，还有可能是血液方面疾病造成的，就像血小板突然减少之后引发的出血，或者是凝血因子发生缺陷之后引发的出血。另外还有可能是鼻腔里面毛细血管出现扩张的情况，从而造成出血。因此要是出现鼻出血之后，需要先找到引发的原因，可以去医院内做个详细的检查，然后再去看下是不是血液病造成的，明确病因之后再去诊断才更有效果。
流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血的原因很多，常见的是由外伤引起的鼻腔出血，可以予以堵塞按压止血，如果填塞法不能止血的话，需要手术下止血；还有一些鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的，可以予以完善鼻窦ct检查，予以对症治疗；如果是鼻部肿瘤的话，必要时予以手术、放化疗治疗。还有就是血液系统疾病、中毒等，都可以导致流鼻血。
小孩总流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多人都有流鼻血的困扰，如果家里的小孩经常出现这种情况，就要引起重视。有可能是孩子的血小板在减少，所以稍微一碰就会出血不止。还有就是凝血功能出现异常，特别是患有肝病的人。再有有可能是孩子的血管出现问题，可以带孩子去耳鼻喉科检查一下鼻腔，当鼻腔有慢性炎症，就会导致修复困难，从而出现反复出血的症状。
头昏昏沉沉怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床中出现头昏昏沉沉或者头脑不清晰的感觉有以下几种可能。一，如果病人存在夜间睡眠障碍。比如夜间早醒，多梦，入睡困难等一些症状，次日患者可因此而出现头昏昏沉沉，嗜睡，头脑不清醒等这些症状。可以通过改善睡眠治疗头昏昏沉沉这种症状也会消失。第二，患有抑郁症的病人。这种情况会出现持续性的头昏昏沉沉或者头晕的症状。同时，该病人还会伴有情绪低落，思维迟缓，反应迟钝等这些症状，需要给予抗抑郁的治疗。第三，夜间睡眠呼吸暂停综合征的人群。可因夜间打鼾，缺氧，而导致次日头昏昏沉沉，不清醒这种症状。四，有严重的脑动脉粥样硬化的高龄老年人。由于其脑血流速度慢，供血、供氧不足，同样也可以表现出头昏昏沉沉等症状。
晚上睡觉脚底发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间睡眠时脚背发热属于五心烦热，多见于阴虚患者。其主要原因是体内阴液不足，不能控制阳气，导致营养和滋润功能下降，出现虚热症状。对于心阴不足的患者，可采用天王补心丹滋阴清热，宁心安神。如果肺阴虚患者可以用沙参麦冬汤，可以起到滋阴润肺的作用对于肝阴虚的患者，可口服杞菊地黄丸，滋补肝肾，明目。肾阴不足者，可口服左归丸，滋补肾阴。平时要养成良好的生活习惯，早睡早起，晚上不要熬夜，长时间熬夜会伤津液，从而加重阴虚症状以清淡饮食为主，多吃具有清热养阴作用的食物，少吃刺激油腻的辛辣食物，否则可能加重症状上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
总是想哭是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
月经量少两天就没了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果出现经量少的情况，有可能不是真正的月经，要考虑怀孕引起的出血，建议先完善早孕实验，看下有没有怀孕。如果没有怀孕的话，要考虑可能是内分泌紊乱所导致，比如寒冷的刺激，生冷刺激饮食都会导致这样，需完善B超，激素水平测定，检查排除器质性病变的情况，必要时予以口服益母草胶囊治疗。
耳朵嗡嗡响是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡响，可能是突然被声音所刺激，导致内耳受到了损伤，这样就会出现嗡嗡响的症状，这时候患者可能会感觉比较难受，但是并不会持续太长的时间，过一段时间就会消失，如果患者是长期耳鸣，病因是比较复杂的，需要及时到医院去做检查，避免隐藏着其他比较严重的疾病，这样就能够做到早发现早治疗。
老是感觉肚子胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般肚子胀气是因为所吞的气体太多或者是大肠吃了太多的气体引起的，空气之中所含有的碳和氧较多，空气进入小肠后，氧气会被吸收，而碳则是被大肠吸收，因为在生活中总是会不知不觉的把空气吞入肚子之中，比如边说话边吃饭、喝可乐汽水等这些碳酸饮料是或者吃了容易产生气的食物。另外当人一旦处于紧张状态，所做的吞口水动作都是会导致大肠内气体增加，大肠通过肠蠕化之后，对于食物发酵就会产生很多气体。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还拉稀
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜响一般在饥饿时会出现这种情况，有时肠胃胀气也会出现咕噜响的声音，腹部咕噜响伴有腹泻症状，则有可能是胃肠消化不良，胃炎，肠炎所引起的。可能与饮食不洁有关，也可能是食品变质或者餐具卫生的问题所引起。如果腹泻伴有呕吐等严重症状，需要到医院消化内科检查，查明病因对症治疗。建议患者要合理安排饮食，不吃辛辣和刺激的食物，日常膳食尽量清淡一些，这样有助于肠胃吸收和消化。
总打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突然性的打嗝多发生在吃饭后，是正常的生理现象，但如果打嗝异常严重，是需要积极进行检查和相应的治疗。打嗝跟饮食是有关系，如果吃的东西太多或吃的太快，都会造成胃部负担加重，引起膈肌痉挛，从而出现打嗝。所以日常饮食要细嚼慢咽，这样利于消化，防止吃的过快，发生打嗝现象。还有一种原因是食物的刺激，此类打嗝都是因为消化不良造成，所以不吃刺激性食物，避免刺激胃肠道黏膜从而引起打嗝。还有一种打嗝是神经方面原因，这种情况需要服用镇静的药物，如氯丙嗪。
感觉想拉屎又拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是感觉想要拉大便可是又拉不出来，可能是由于两个因素造成的，首先是由于便秘引起的，本来是很想大便，可是大便出现了干结的情况，从而导致卡在肛门口的位置，这才导致有大便却拉不出来的感觉。针对这种现象可以考虑使用开塞露去改善，能够起到不错的排便效果，还要多补充点水分，多吃点水果之类的，避免发生便秘的情况。其次就是没有大便的情况下，可又特别想要去厕所，很有可能是直肠刺激征造成的，也就是说在肠道里面有存在炎症，于是才会一直想要去厕所却拉不出来。
想拉屎拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种情况在医学上称为里急后重，里急后重指便意来的快，肠痉挛想大便—大便刺激肛门产生便意—但已无大便，所以拉不出来。大便时间过长多见于肠道感染性腹泻、大便次数增多、便中有脓血、痔疮、泌尿系统等疾病也会造成里急后重感。里急后重症状出现后，要到医院化验大便常规或者做肠镜才能确诊，确诊后可服用左氧氟沙星、肠炎宁以及黄连素片治疗。平时注意清淡饮食，忌辛辣油腻刺激，寒凉的食物，
每天放屁很多是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁多的原因一般还是比较多的。一般与饮食因素有关，胃肠道疾病及某些药物也会导致。在饮食方面有时候，可能是多食用了一些高粗纤维食物，或者高脂肪食物，还有可能是含有碳酸的食物饮料等，都有可能导致放屁。而且有些肠胃功能紊乱的患者，或者存在消化不良，以及肠道菌群失调或者慢性胃肠道炎症的患者，也容易出现屁多的情况。另外肠道方面感染也可能出现，例如口服某些药物，像常用的一些抗焦虑、抗抑郁及糖尿病药物等。总而言之，导致放屁的原因很多，大多数都很常见。所以要注意饮食，减少容易产气食物的摄入，养成并保持良好的饮食习惯，如果情况一直没有得到改善，必要情况下可以进行肠镜相关检查，以及药物干预。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
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