专家问答
掌跖脓疱病怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

掌跖脓疱病多发生在女性，男性较少。在治疗的过程中可以用外涂、内服的方法。

外涂时如无脓疱反应，可继续使用金纽尔软膏或者多磺酸粘多糖乳膏。如果出现较多的脓包，可用中药泡手来治疗。可使用的中草药包括苦参、蛇床子、马齿苋、土茯苓、金银花等。

另外，也可服用中成药龙胆泻肝丸等。西药如四环素、维A酸类的药物、雷公藤多甙等。服药的前提是在医生指导下用药。

2020-02-23
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丙酸氯倍他索乳膏是不是激素药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
具有抗过敏、抗炎及抗渗出、止痒等作用的丙酸氯倍他索乳膏，是含有激素的肾上腺皮质激素类药物。由于其毛细血管收缩作用较强，因此常被用于治疗掌跖脓疱病、银屑病、盘状红斑狼疮以及扁平苔藓、神经性皮炎、慢性湿疹等皮肤病。丙酸氯倍他索乳膏不仅价格便宜，而且只需较少的用量，便能够达到理想的治疗效果，是需要长期用药患者的首选理想药物。此外，丙酸氯倍他索乳膏不仅能够促进钾、钠的排泄，还具有无水钠潴留作用，其抗炎作用是倍他米松磷酸、氢化可的松的2.3倍、是氟轻松的18.7倍、是氢化可的松的112.5倍，而全身不良反应是氟轻松的3倍。因此建议患者使用前详细阅读说明书，以便于确定该药物是否适合自己使用。
复方丙酸氯倍他索软膏的作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
复方丙酸氯倍他索软膏是一种复方制剂，有效成分包括皮质类固醇激素和维A酸两种。适应症：扁平苔藓、慢性湿疹、掌跖脓疱病、寻常型银屑病、神经性皮炎、盘状红斑狼疮、皮肤淀粉样变等疾病。使用方法：外用，涂于患处，一天两次。副作用：红斑、脱屑、干燥、瘙痒等皮肤异常表现。禁忌：过敏者禁用。作用机制：抑制表皮角质形成细胞分化及T细胞增殖，从而达到抑制病菌繁殖的作用。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
孩子牙龈上长脓疱是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈的脓疱是炎症引起的，在早期的时候牙齿的炎症可能没有被察觉，然后慢慢的堆积就会从牙髓的部位扩散到牙根尖部位，这时候就会在牙龈上表现出来脓疱。也就是常说的根尖周炎，这种炎症在早期进行治疗的话会很快的恢复，早期它的疼痛并不明显所以容易忽略，如果没有及时治疗后期发展严重的话还需要进行引流治疗，不然脓包中的脓水会很难清理出来，还会影响牙齿的正常生长。而且不及时的引流治疗还会影响其他的牙齿，这时候需要给牙龈拍x光线来明确严重的程度。
黑死病怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病就是鼠疫，是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，我国将其列为法定甲类传染病之首。所以确诊或怀疑鼠疫的情况下，要组织严密的隔离、就地治疗。治疗方法：对症治疗。高烧的患者—用物理降温的药物；病情急性期—要保持休息，补充足够的热量和液体；烦燥不安或者明显的疼痛—可以用镇定剂；症状很重的患者—可以短期用糖皮质激素；但是治疗期间，必须用有效的抗生素同时治疗。如果出现明显的呼吸困难，要进行呼吸机治疗。治疗原则：早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。
皮肤癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣病是由皮霉菌引起的一种传染性皮肤病，患者经过一段时间的治疗是可以治愈的。癣可以用抗真菌的药物涂抹，因为它属于真菌感染性皮肤浅表疾病。皮癣根据患病部位不同，分为头癣、股癣、体癣、足癣及甲癣等。引起皮肤癣的主要原因是虫蚁。若皮肤癣患者选择中药调理，需要服用有止痒、祛邪扶正功效的药方，已发挥清热解毒、养血润燥和活血化瘀的作用。若皮肤癣患者选择西药治疗，可以用止痒剂来镇痛止痒，如息斯敏、扑尔敏、异丙嗪等药物，但这些药物属于激素类药物，长期或大量使用，会对皮肤造成很大的伤害，所以要谨慎使用。如果皮肤癣患者擦拭药物一段时间后，症状依然没有得到缓解，就要及时到医院诊断治疗，静脉注射十到二十毫升的0.25%的普鲁卡因和500毫克的维生素c，或者选择静滴，用生理盐水和普鲁卡因四到六毫克每公斤体重，混合配成1%的溶液，再加上五百到一千毫克的维生素c。皮肤癣患者也可以选择用局部敲打的方法，选择梅花针，一个疗程十天，一天一次。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
肺炎一般该怎么治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常都是由于病菌、细菌、支原体感染所引起的，最明显的症状就是发热，咳嗽，呼吸困难等不适症状。只要积极治疗很快就可以康复，在临床上最常用的药物，有阿莫西林，头孢克肟，阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星等，在服用药物的时候要严格按照说明书服用。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
脑梗塞怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞有以下方式：1、中医：采用康复医疗、中药、针灸等方式。2、溶栓：是治疗脑梗塞很好的方式，适用于发病不超过4.5小时的患者，可很好的改善症状，使脑组织的缺血得到恢复。3、药物：包括抗血小板聚集药、脑保护剂、改善血液循环药物等。根据患者具体临床情况，采用合适的治疗方式。
汗疱疹怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
汗疱疹的治疗包括：1.内用药治疗口服药物：短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静剂。2.外用药治疗，早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可以外用1%的炉甘石洗剂或3%到5%的福尔马林溶液外擦，开始脱皮时可外用糖皮质激素霜剂或软膏，如曲安西龙尿素软膏等，如果局部反复脱皮，干燥疼痛者可外用水杨酸软膏，尿素软膏等。
前列腺增大怎么治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
根据前列腺增大的程度不一样，可以把它分为轻、中、重度三种，如果症状不是特别明显或者程度不是很严重的话，不需要进行处理。如果是中重度的前列腺增生，同时又有尿频，尿急以及排尿困难等情况，这个时候需要去医院做超声检查，看看前列腺增生的严重程度之后，再查一下尿常规，看看是否存在泌尿系统感染。检查一下前列腺特异性抗原，看看是否有前列腺癌。在治疗的时候可以采取药物治疗，如果治疗效果不是很好的话，可以用手术治疗。
腰痛怎么治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛是人们常见的情况，与腰椎骨质疏松、腰肌劳损、腰椎骨折增生、腰椎骨质疏松以及腰椎间盘突出都有很大的关系。其中腰肌劳损以及腰椎间盘突出是最为常见的情况，临床上治疗腰痛额主要方法是推拿、物理治疗、药物治疗、针灸，患者在治疗的同时，还要进行适当的锻炼，才能减轻疼痛。严重的人，需要进行手术治疗。
牙根尖炎该怎么治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙根尖炎一般是发生在牙齿根尖部及周围组织的炎症性疾病，通常表现为牙周膜、牙骨质、牙槽骨等部位的炎症反应。而牙根尖炎的发病往往是由于创伤、化学刺激、感染以及身体的免疫学反应引起的。根据牙根尖炎的症状表现，可以将病症分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。治疗根尖周炎的有效方法是根管治疗，患者需要去正规专业的牙科医院，医生会对患者的患处进行清创、化学和机械预备的治疗，这样才能彻底去除根管内感染源，达到促进根尖病变愈合的效果。
肺结节怎么治疗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态，才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种：一是节直径>1厘米，这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗，有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间，患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议追踪复查，时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米，半年或一年复查一次胸部CT。
足跟痛怎么治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足跟痛要看是哪种问题造成的，有可能是走路过多，或者是因为跟骨骨刺、滑囊炎、痛风等疾病，要看哪种疾病导致的疼痛，再根据病因治疗。如果是因为频繁走路造成，就需要多休息，穿宽松的鞋子，避免过度劳累。如果是因为疾病导致，就需要针对性治疗了，比如痛风，是需要用药缓解疼痛的。
腰肌劳损怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当病人出现腰肌劳损的病症后，常常会有以下症状，腰部疼痛、酸乏不适。可以通过一下方法进行治疗，第一、日常生活中，避免久坐久站，改正不良坐姿，适当休息，定时起来活动，比如，做伸展运动和转体运动。第二、注重休息，病人应当卧床休息，进行理疗按摩，放松肌肉，若病人有明显压痛点，应当采用封闭治疗的方法，还应当辅之以药物治疗，内服非甾体类消炎药物，外用止痛药膏，通过这几种方法，可以有效缓解疼痛。总之，当病人出现腰肌劳损症状时，不用过于紧张，积极治疗，及时就医，谨遵医嘱，即可得到恢复。
脸上长脓痘是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痘痘里面有脓液，通常认为是脓疱型痤疮，一般表现为有白色或者淡黄色脓液。患者不要用手去挤，这是白细胞杀菌后的遗留物，人体可以自我代谢，如果长期不消，可以考虑就医诊疗。通常外用莫匹罗星乳膏，也可考虑口服抗生素治疗。另外也有可能是由于皮肤表面感染而形成的脓液或者其他痤疮导致的化脓性感染，比如疖肿。
猩红热是什么病怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猩红热主要是由链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要见于儿童。建议大家必须注意，当患者出现猩红热时，可能会出现一些发热症状，同时可能会出现一些皮疹，皮疹可能会出现一些瘙痒症状，同时可能会出现一些厌食、咽炎或扁桃体炎。建议大家必须注意及时对症治疗，可采取青霉素类药物或头孢类药物进行治疗以缓解症状。同时注意饮食要清淡，保持室内空气新鲜，循环，温度和湿度要适当，另外一定要注意保暖，避免风吹，感冒，同时要卧床休息，避免患者进行一些剧烈运动，以免使情况更加严重。
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