专家问答
骨髓移植过程
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

骨髓移植主要就是重新更新患者体内的造血，通过静脉注射的原则将正常的骨髓细胞对血液进行更换和免疫的过程。

而骨髓移植的过程最重要的就是对患者进行造血干细胞移植，在操作前我们首先要对患者的身体状况进行评估，减少出现状况的时间，应用药物上可以用白消安、环磷酰胺、卡莫司丁以及依托泊苷等药物联合治疗，目的是增加治疗的效果。在手术成功后患者需要两三个月的时间恢复到正常生理状态。

2020-03-23
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骨髓移植对捐献者伤害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
骨髓移植对骨髓捐献者是不会产生任何影响的。骨髓移植只是抽取骨髓当中小量的骨髓，并且在体外利用血细胞分离机进行干细胞的分离，因此并不会对身体产生过大的影响，只需在抽取后适当补充营养即可。由于造血干细胞的再生能力较强，对于健康的捐献者来说，在捐献骨髓后的十天，身体就能再次补充所捐献处造血干细胞。在捐献骨髓过程中，会产生一些骨痛，但其处于可以忍受的范围当中，可以在短时间内得到缓解。
病毒感染发烧过程多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
以普通感冒病毒为例。普通感冒病毒的发热过程通常需要3到5天。当然，不同的病毒感染发烧的过程是不同的。事实上，绝大多数病毒感染都有一个发热过程，其持续时间与不同的病毒有很大关系，感染后的预后也不同。例如，乙型肝炎病毒在被婴儿和儿童感染时很容易成为慢性乙型肝炎病毒携带者，在被成人感染时成为慢性乙型肝炎病毒携带者。因此，病毒感染和发烧需要多长时间？这需要基于具体问题的具体分析。发烧经历三个阶段:包括上升阶段，在此期间体温会迅速或缓慢上升，有时伴有寒战。高峰期是指达到发高烧后的一段时间，在这段时间里会有红脸和皮肤发热。退热期发热往往是机体内的焦点和病理过程中的主要症状。病灶的性质和病理过程可根据热证的特点进行探讨。发热实际上是人体在疾病过程中以及适应内外环境异常温度时的一种保护性反应，有利于调节人体的免疫防御系统，消除病原体。但是，如果高烧持续时间过长，就会使身体的调节功能异常，引起不良反应，如耗氧量增加、大脑皮层兴奋过度、抽搐等。
肺炎从发病到好的过程
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来，咳嗽症状恶化，出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。 病情好转时，首先是体温逐渐降至正常，咳嗽频率降低，痰增多至最低，颜色由黄变白，喘息减少，无胸痛，呼吸频率逐渐变正常，双肺罗音逐渐减少消失，胸片显示斑片状逐渐吸收。
新型冠状病毒发作过程
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒的发病过程主要分为三个阶段，在早期主要表现为持续干咳和四肢无力，而到了中期，以持续发热为特征，患者的体温通常在38摄氏度左右，晚期会出现呼吸困难的现象，在严重的情况下会产生脓血性性休克，从而危及到患者的生命，因此一定要尽早发现、尽早接受治疗。
受精过程需要多久？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
受精的过程是比较复杂的。精液进入女性的生殖道经过七个小时左右液化获能之后，进入宫颈管滤过后，再经过宫腔才能到达输卵管。在此之前成熟的卵子会排卵，排出的卵子被输卵管捕获之后进入输卵管与精子相遇，精子就会进入到卵子的细胞里，这就是受精。想要受精成功，最好选择在排卵后的12小时之内，受精的成功率会比较高，因为卵子的存活时间通常是不会超过24小时的，精子的存活率则不确定，有的是一两天，有的则可以长达五六天。由此可见，受精是一瞬时间的事，但是在经过获能到输卵管的过程中要花费5-6天的时间，才能与卵子相遇，到最后着床成功。
割包皮手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮手术一般分为三类，一是手工切除，二是上环切除，三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上，然后医生进行局部浸润麻醉，用消毒铺巾之后，利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中，对于患者阴茎根部进入，至刺下皮下以及皮下脂肪进入，然后注射一毫升利多卡因，然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因，两边各0.5到1毫升，最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射，必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位，麻醉效果差，在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮，然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙，然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围，然后进行电凝止血，最后将缝线的两个包皮端吻合，吻合后包裹纱布并固定一周后取出线，否则可吸收线可能无法取出。如果是上环，可先将内环套入阴茎然后，将包皮翻入内环之上，再用外环卡套在内环之上，将包皮环切之后，然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器，先将钟形罩罩龟头之上，将包皮绑于钟形罩上，最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落，若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程，花费一般手工切除五百左右，上环一千左右，而切割吻合器两千左右。
人工授精的过程是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
人工授精操作过程并不复杂，首先是给女性监测排卵，如果女性排卵不是很好，需要促排卵，在监测过程中如果发现女性卵泡成熟，就会预测具体排卵日期。排卵当天将丈夫的精子或者是他人提供的精子进行一系列处理，然后注入到女性的宫腔里面，从而完成人工授精。
人工受孕的过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人工受孕的过程非常简单，在合适的时间里采取人工的方式，将活力比较强的精液注入到女性的宫腔里面。精液注射完之后，女性得要在床上躺30分钟到60分钟的时间。女性最好在排卵的前一天及排卵日各进行一次人工授精，才能够提高受孕的几率。在做人工受孕之前，夫妻两个人都得要检查，明确是人工受孕的适应人群才可以接受人工受孕。
白血病m5一般活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白血病m5它是急性髓系白血病当中的一种，是急性单核细胞性白血病。这种病人的成活期一般与患者的疾病程度，自身的身体状况和具体的治疗措施等等密切有关。在临床上，通常会根据恶性程度来分为高危组、中危组、低危组。一般来说，低危以及中危组的病人存活周期相对长一些，而高危组患者的存活周期相对短一些。中低危组的病人，如果自身并没有什么明显的基础性疾病，在化疗的过程当中，对药物相对比较敏感，并且进行异基因造血干细胞移植，是可以恢复健康的。这时候生存周期和正常人没有明显区别。而如果是高危型的患者，同时患者自身存在有原发性的耐药。在化疗的过程当中，对各种药物不敏感，无法进行骨髓移植。病人的存活期相对来说就会短一些，可能不超过两年。
肺癌患者晚期临终过程
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌患者晚期临终过程包括以下几个阶段：1，前驱期，患者会有轻微的性格改变和异常行为，表现为兴奋或冷漠，衣冠不整，应答准确但口齿不清，当患者手指分开时，可以看到手向外倾斜，掌指关节腕关节甚至肘与肩关节不规则的抖动，与患者握手一分钟可感到患者的肢体抖动。2，昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前期症状加重，定向力和理解力差，对时间、地点、人物的概念混淆，言语不清，书写障碍，举止反常也很常见，有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉，恐惧，狂躁，而被看成一般精神病。3，昏睡期，主要特征是长期昏睡和精神错乱，各种神经体征持续恶化，大多数时候，患者呈昏睡状态，但可以唤醒，清醒时可应答，但会有神志不清和出现幻觉，肌张力下降，四肢被动运动且有抵抗力。4，完全昏迷期，意识完全丧失，不能被唤醒。在轻度昏迷期间，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力亢进，由于患者无法配合，昏迷时各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥，踝阵挛和换气过度。
睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。
包皮手术过程是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性很多存在着包皮过长，需要及时的做包皮手术。包皮手术之前需要积极检查血常规、凝血功能等，如果一切正常，才可以进行包皮手术。手术之前要备皮，手术当天禁食禁水，到医院做手术，手术过程是：消毒处理，铺上孔巾，局部麻醉，采取的是阴茎根部麻醉，麻醉成功后检查麻醉效果，之后切除多余包皮，局部止血，缝合、包扎，手术就此完成。
做试管婴儿的过程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
试管婴儿的临床操作过程如下:1.专家判断是否适合做试管婴儿；2、如果有试管婴儿指征，可行相关检查，消除试管婴儿的禁忌症；3.进入试管周期，制定长方案、超长方案、短方案等来促排卵，并根据不同计划给予不同的药物；4.卵泡成熟后1-2个月采集卵子是可行的，按照患者选择的移植方法进行移植，如八个细胞移植和胚泡移植；5.移植后，需要在家好好休息。10-15天后再进行相关检查，应该可知道是否怀孕和受精卵的位置。
做肠镜怎么做的过程
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于需要做肠镜的患者来说，做检查之前必须隔天进行排便去清空肠道，并且做好肠道的处理。肠镜是一支比较细长、而且可以弯曲的医学仪器，它是带有摄像头的，这款仪器可以通过患者的肛门进入到直肠，最后到达大肠位置，让医生清晰的观察到患者的结肠和大肠的内部情况。在进行检查的过程中，患者需要左侧卧位，呈双腿抱膝屈曲状，这个时候医生会将大肠镜从患者肛门位置缓慢的插入，然后顺序观察肠腔是否发生病变。
种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
近视手术过程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗近视可以通过手术的方法，但是由于选择的手术方式不同，所以手术的过程也是有差别的，目前在国内使用治疗近视的手术有两种。一是角膜屈光手术，这种手术中又包括了准分子激光手术和飞秒激光手术，所以在进行手术时，过程就是通过准分子激光或者飞秒激光的技术，设计出现角膜的手术治疗方案，在切削角膜基质层后就可以改变角膜的屈光状态，也就是角膜的厚度或者是角膜的曲率，矫正近视就是角膜屈光手术的一个过程。二是眼内屈光手术，这种手术有晶体的人工晶体植入术、晶状体置换术，手术的目的就是通过在眼内重新植入一枚人工晶体的过程，从而改变了眼睛的屈光状态。
无痛人流过程是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
首先把自己的衣服和鞋子给脱掉，患上手术专用的衣服和鞋子，其次就是建立好静脉通道，然后进入到手术室里面，平躺在手术台上面，并且把两腿放在固定的支架上面。接下来就是需要连接好血压计和心电图，然后就要做阴道的检查，确保子宫所在的位置，之后对阴道做好消毒的工作，接下来就是麻醉师进行注射麻药，等到麻药发挥作用之后就能开始手术，采用阴道扩张器把阴道给撑开，然后把吸管放入到子宫腔里面，另外一头连接到负压吸引器上面，最后把胚胎给吸出来，取掉阴道扩张器，拔掉静脉输液针即可。
偏瘫手恢复正常的过程
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
偏瘫手恢复起来是比较慢的，一般是近端先恢复，然后远端恢复，肩关节恢复会快一些，手指的关节恢复会比较慢。肩关节恢复后可以做一些粗大的动作，但是不能做精细的活动，需要在手指关节恢复后才能做精细的活动。偏瘫手恢复慢，患者不需要太着急，正在医生的指导下做好相应的训练，这样有利于恢复。另外也可以结合针灸或者是推拿的方式来训练关节，康复训练可以让手指关节更快恢复。恢复训练一定要坚持，要有耐心，不要太着急。
矫正牙齿的过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
矫正牙齿时间的长短和患者的年龄有关，相比较成年人而言，年轻的患者矫正时间短，矫正疗效好，如果年龄较大，矫正牙齿时间会相对延长，矫正效果也不如年轻患者。正畸过程一般是牙医首先会对患者的头颅侧位、牙齿的拥挤程度、畸形程度等进行测量评估，根据评估结果制定方案，征得患者同意后，为患者进行正畸治疗，佩戴保持器，保持器正畸过程一般在1~2年左右，正畸结束后，需要继续维持佩戴保持器2年左右，以达到良好的纠正牙齿错位的效果。
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