专家问答
唑来膦酸作用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

唑来膦酸主要的药理作用是抑制骨吸收，而且具体的机制则和多方面的作用有很大的关系。

唑来膦酸即便是在体外，也可以抑制破骨细胞的活动致使破骨细胞逐渐凋亡。另外，也可以通过与骨质结合阻断破骨细胞对于矿化骨、软骨等吸收。

唑来膦酸还能够抑制肿瘤释放的多种刺激因子，致使破骨细胞活动明显的增强以及加速骨钙的吸收。唑来膦酸主要的临床应用方式为注射，而其主要的适应症都是与抗肿瘤细胞联合应用，既可用于治疗实体肿瘤骨转移患者、多发性骨髓瘤患者出现的骨骼损害，也可以治疗各种恶性肿瘤所致的高钙血症。

2020-03-01
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唑来膦酸注射药的作用有什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
唑来膦酸是双磷酸的化合物，一般对于人体的骨骼起效，对于绝经后妇女的骨质疏松症有不错的效果。因为骨骼的生成需要破骨细胞的参与，一般情况下体内有成骨及破骨细胞。在生成骨质的时候，破骨细胞在要持续的破坏，导致老化的骨组织被替换掉。唑来膦酸可以抑制破骨细胞活性，抑制骨质的代谢，导致骨质增强，这就是唑来膦酸治疗骨质疏松的原理。
骨质疏松针剂一年一次
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨质疏松针剂是唑来膦酸，它可以破坏骨细胞，防止骨质疏松，如果使用这个药物往往需要长期使用，一般需要三年左右，这样就可以预防骨质疏松，同时也有止痛的作用。除了密固达之外，还有很多其他针剂可以预防骨质疏松的，比如鲑鱼降钙素，这是一种激素，它除了可以止疼之外，也可以增加运动动能。骨质疏松和退行性骨折都可以使用这个药物，可以帮助促进骨形成。除此之外，平时应该口服钙剂和活性维生素d，增加血液当中的钙元素，让骨头可以更好的形成。
治疗骨质疏松的偏方
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所有治疗骨质疏松的基础就是钙剂，所有钙剂都是从日常生活中饮食中进行摄取，但不足以维持人体的日常需求。因此，可以补充钙元素，如碳酸钙。还有使用维生素D来促进钙的吸收。再就是降钙素，降钙素治疗对绝经后骨质疏松症有一定的疗效，对癌症引起的癌性骨质疏松症和高钙血症也有一定的疗效，还能减少骨吸收再就是常用的唑来膦酸盐属于二膦酸盐类主要也是抑制骨的吸收，达到使骨密度的增加。
前列腺癌骨转移治疗方法
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
前列腺癌出现骨转移的时候，就是晚期了。这种情况，手术治疗效果不佳，需要以药物治疗和放疗为主。药物治疗主要是吃康士得等抗雄药物，以及达菲林、诺雷等去势药物，连续6~9个月。患者还要进行放射治疗，有骨转移的患者采用唑来膦酸盐，可以减少疼痛，还能减少骨折的发生率。
骨质疏松有什么特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
骨质疏松是没有特效药的，如果不严重，可以吃钙片。如果比较严重，需要给予密盖息治疗来促进钙的沉积。还可以口服唑来膦酸、阿伦磷酸等制剂，也可以采用肌注的方式。一般口服制剂的话，每星期吃一片，而针剂需要打3年，每年打一次。人们还可以吃一些强筋壮骨的药，来缓解骨质疏松。不同的原因，治疗方法也不同，不要乱吃药。
肺癌骨转移的存活期
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌属于呼吸系统中的一种恶性肿瘤，而且到了肺癌晚期时会出现骨转移，对于晚期肺癌患者的寿命期限，要根据病理类型来判断。小细胞肺癌骨转移会出现在广泛期，一般存活期为三至五年。而非小细胞肺癌骨转移的存活期，如果患者没有病理性的骨折，以及其它的情况，一般可以生存五年左右。对于已经出现肺癌骨转移情况时，患者采用局部放疗的方法来缓解，同时再服用止痛效果的药物，唑来膦酸每个月用一次，减少骨相关疾病的发生。肺癌骨转移并是一个好的发展方向，但是随着医疗技术的提高，可以运用新的靶向药物来改善。肺癌出现骨转移后，还会有骨痛、病理性骨折、截瘫等多种症状，也会使其他部位转移的症状和体征，所以需要症处理。
骨质疏松有几种针打
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗骨质疏松症常用的针剂类型比较多，比较常用的类型为双磷酸盐类、降钙素类针剂药物。双磷酸盐类主要以唑来膦酸注射液为代表，其使用的方法为静脉滴注5mg，一年一次即可；另一种药物则是一般酸磷钠，静脉滴注为2mg，一般三个月注射一次即可。但是对于低钙血症者要慎用，而对于维生素d严重缺乏者，需要在补充足够的维生素地之后才能够应用。而降钙素类主要以依降钙素注射液、鲑鱼降钙素注射液为代表。依降钙素注射液主要应用的方法为肌肉注射，每次20个单位，每周一次即可；鲑鱼降钙素注射液应用方式为皮下注射，每次注射50~100左右单位即可，每日一次或者是隔日一次即可，这些药物在应用之后，有部分使用者可能会出现面部潮红等不良性反应以及过敏性反应，所以在应用之前要做药物敏感性测试。
甲硝唑的功效与作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性如果患有阿米巴病或阴道毛滴虫病，可以选择选择甲硝唑来治疗，甲硝唑也就是我们常说的灭滴灵。它对厌氧菌的治疗效果非常不错，属于一种特效药。此外，也可以治疗破伤风杆菌，对梭形芽孢杆菌、拟杆菌、梭形杆菌的功效也非常显著。如果患有消化道、下呼吸道、腹腔、生殖系统或皮肤软组织感染等疾病，都可使用甲硝唑治疗。
甲硝唑对妇科炎症的作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑对妇科炎症能够起到很好的治疗作用，有一些女性患有阴道炎、宫颈炎，或者是子宫内膜炎、盆腔炎等，都可以使用甲硝唑来进行治疗，可以消炎止痛。利用甲硝唑治疗的期间，要禁止性行为。在日常的生活中，女性要注意自身的护理，要保持局部卫生，多吃有营养的食物，不要太劳累。对于出现妇科炎症的女性，口服药物以及使用阴道栓剂都是很不错的选择。
奥美拉唑注射剂的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑注射液的主要作用可抑制胃酸分泌。可治疗处于应激状态时出现的急性胃黏膜损伤，还有使用非甾体类的消炎药物，导致的急性胃黏膜损伤等。也可用于预防重症疾病的出血，比如脑出血等。还有手术治疗之后做预防性出血作用。比如大手术之后，以及全身麻醉手术后，还有身体衰弱昏迷患者，使用奥美拉唑注射液可防止胃酸反流引起吸入性肺炎等等。
奥美拉唑肠溶胶囊作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑肠溶胶囊是用来抑制胃酸的，如果患有胃溃疡、浅表性胃炎或者糜烂性胃炎等胃部疾病都可以使用这个药物，它的治疗效果非常不错，同时在治疗的时候最好配合莫沙必利服用，莫沙必利可保护胃黏膜并促进肠胃蠕动。在治疗的期间，一定要注意自己的饮食，不要吃辛辣以及刺激性的食物，按时吃药，多注意自己饮食，经过一段时间治疗之后即可恢复。
兰索拉唑作用和功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
兰索拉唑是抑酸药物，具有较强的抑酸效果，是消化科常用药物，和奥美拉唑，泮托拉唑等药物同属于ppi类抑制剂。如果有消化性溃疡、胃食管反流病、轻度的消化道出血等，最常用的就是兰索拉唑。消化性溃疡分为胃溃疡、十二指肠溃疡，对于治疗胃溃疡的时间为八周，十二指肠溃疡为六周，如果要根除幽门螺旋杆菌，总疗程为14天。对于兰索拉唑服用后的不良反应是会出现肝功能受损、白细胞减少等，所以不可以长期大量服用，适当服用即可。
艾司唑仑片的作用有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑片这种药物可以对中枢神经系统的很多不同部位产生抑制效果，用量不同，那么临床表现也有区别。如果用量比较小，那么会对患者起到镇静或催眠作用。如果用量比较大，那么可能会使患者昏迷。可以使用艾司唑仑片来抗焦虑、抗抑郁，以及改善失眠。而且艾司唑仑片还可以抗惊厥，虽然不能阻止大脑异常放电，但是可以阻止大脑异常放电的扩散。这种药物会产生遗忘作用，有时候会干扰记忆通路，影响最近的记忆。
奥美拉唑肠溶片作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑肠溶片的主要作用为能够对过多分泌的抑胃酸较好抑制作用。比如有些患者常出现的烧心、反酸严重时，通过服用奥美拉唑肠溶片能够较好的缓解症状，而且对修复溃疡有良好效果，所以经常用于应激性溃疡，胃溃疡，还有反流性的食管炎，以及十二指肠溃疡的治疗。另外，用药方面需要注意，若有肝功能不全者需要慎用本药，还有用作治疗胃溃疡时，一定需要先进行完善检查，排除是否有溃疡型胃癌，因为使用奥美拉唑肠溶片治疗可减轻溃疡型胃癌的症状，所以要避免因此而延误治疗。
艾司奥美拉唑的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
艾司奥美拉唑具有抑酸护胃的作用，具体功效如下：1.主要治疗：胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎、已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持。2.控制与预防：胃食管反流性疾病的症状控制（与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌）、促进与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡愈合、防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发（用法：40mg，每天一次，连续服用4-6周为一个疗程，溃疡的患者，疗程更长。）不良反应：腹胀、腹泻、荨麻疹、口干、皮炎等症状。
阿普唑仑片的作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
阿普唑仑片可以辅助治疗焦虑症，它可以用于催眠，对过分焦虑、紧张能够起到缓解作用，有时候也会用于抗惊恐，以及缓解急性的酒精戒断症状。但是如果存在精神抑郁，要慎用。对于成人，如果是抗焦虑的话，最开始都是从0.4毫克的剂量按需来增加的，每日的最大剂量也不能超过4毫克。如果是用于镇静催眠，一般都是在睡前服用，剂量一般在0.4毫克至0.8毫克。如果是用于抗惊恐，也是根据0.4毫克的剂量逐步递增，但是每日的最大剂量不能够超过10毫克。对于18岁以下的孩子，具体的用量是不确定的。
替硝唑片的作用及用法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
替硝唑适用于厌氧菌感染所引起的疾病，例如女性滴虫性阴道炎，腹腔感染，败血症，鼻窦炎等疾病，用替硝唑来进行治疗都有很好的疗效。一般替硝唑都是口服来治疗疾病的，根据疾病不同，所需要服用的数量也不一样，常见的阴道滴虫感染患者一般一次性服用三片左右，日两次，而厌氧菌感染性疾病，则每天需要服用两片左右，其他疾病则需要根据实际情况来决定服用的次数及数量。另外因为婴幼儿体重很小，所以服用此类药物要格外慎重，避免服用过多产生不良后果。
泮托拉唑作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
泮托拉唑是一种用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血等的白色或类白色疏松块状物或者是粉末药物。患者在服用时可能会出现头晕，失眠，嗜睡，恶心，腹泻，便秘，皮疹，肌肉疼痛的不良反应，过量使用也可能会导致粒细胞降低，心律不齐，转氨酶升高肾功能改变的现象。使用时的需要注意几个方面，第一个方面就是在用于治疗溃疡时需要排除胃癌的可能性，防止错过最佳的治疗时机，延误病情，孕妇及哺乳期妇女不可使用，老年人可以正常用药，可以参考药物说明书或者医嘱进行用药。第二个方面是防止与其他抗酸剂和抑酸剂一起服用，本药品本身具有一定的抑酸作用，为了防止抑酸过度，所以也不要大量使用。第三个方面是针对存在肝功能受损患者用量需要减少，对于存在肾功能受损的患者可以正常用药。
氯唑沙宗片作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
氯唑沙宗片是中枢性肌肉松弛剂，氯唑沙宗是它的主要成分，可以作用于脊髓以及大脑皮质之下的位置，可以让肌肉松弛。临床上对于各种急慢性软组织的扭伤，以及运动后的肌肉酸痛、肌肉劳损导致的疼痛，或者中枢神经病变而诱发的肌肉痉挛，都可以用氯唑沙宗片来进行治疗。这种药物是口服的药物，一般是在饭后服用。会出现一些不良反应，比如恶心、头晕、嗜睡等，这些不良反应会很轻微，停药后会慢慢缓解。但是一定要注意，有一些患者对氯唑沙宗片过敏，那么就要禁止使用，还有一些肝肾功能不良的患者，也要谨慎使用。
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