专家问答
靶向治疗需要几个疗程呢？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

靶向治疗作为放化疗后的二三线治疗方案，比化疗还要精确可能，靶向治疗具体需要几个疗程，需要结合治疗情况来决定的，如果效果比较好，也没有出现耐药的情况，可以长时间的使用，比如乳腺癌进行靶向治疗，可以使用赫赛汀至少1年，还可以联合化疗一起治疗；还有就是肺腺癌基因检测有突变，可以用易瑞沙、特罗凯等进行靶向治疗，如果疗效好并且没有耐药可以一直用，如果出现了耐药的情况，可以再选择其他的靶向药物，都是需要边治疗边观察疗效的。

2020-03-12
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靶向治疗一般几个疗程
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗的具体疗程要根据病人的状况确定，包括病人的癌症种类、病人身体状况等。原则上靶向药可以一直使用下去，直到病人出现耐药性。一般情况下，如肺癌的靶向药第一代可以吃6-8个月，少数病人在服用10-12个月后才出现耐药，耐药后就要更换第二代或第三代的药物继续治疗。总的来说，传统的化疗周期在4-8个周期，只要病情得到控制，可以停药观察。
肺癌免疫治疗几个疗程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
免疫治疗针对肺癌有很好的功效，是一种很不错的治疗肺癌的方法。不过肺癌免疫治疗需要几个疗程是因人而异的，这要很久患者的具体情况来定。比如说癌变的程度不同，病人的耐受程度不同，那治疗的时间长短就会有很大差异。针对早期肺癌患者来说，一般在1-2个疗程之后就能有效的控制病情。但如果已经进入中晚期，那1-2个疗程肯定无法控制病情，需要更长的治疗时间。同时还建议配合其它治疗方法，效果才明显。
放疗一般做几个疗程
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗需要做几个疗程，与放疗的剂量，以及不同的肿瘤有关系。放疗的目的是要完成治疗计划内的剂量，而选择相应的持续性治疗时间。患者可以按照一周三天、五天，或者一天两次的方式进行放疗。每一次的放疗治疗的时间和计划是固定的，因此患者摄入的剂量也是固定的。放疗只需要完成治疗剂量，既可以算是完成治疗。
乳腺癌化疗需要几次
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
治疗乳腺癌是一个非常复杂的过程，需要许多的步骤。其中包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗。一般情况下都会最先进行手术治疗，手术治疗之后再根据患者的情况，决定后续的治疗方法。如果需要化疗和放疗的话，一般会先进行化疗，化疗大概要八个疗程才可以完成，然后就可以进行放疗。如果放疗之后还有其他的情况需要内分泌治疗或者靶向治疗的的话，就还需要进行内分泌以及为期一年的靶向治疗。
肺癌靶向治疗多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗是目前治疗肺癌的主要手段，根据用药的不同靶向治疗的费用也是不一样的。肺癌患者在做靶向治疗前，需要先做基因检测，看使用靶向药物是否会引起基因突变。一般肺腺癌患者能使用的靶向药物比较多，常用的药物有易瑞沙，特罗凯。它们每个疗程的费用也差不多，一般特罗凯一天服用1粒，一周7粒，一个月需要四盒药，也就是说一个月大概需要五千元。现在医保一般可以报销一半左右。除了这两种药，还可以使用贝伐单抗或克唑替尼等药物，但是这两种药的费用偏贵。另外还可以选择进口或印度仿制药，一般原研进口靶向药费用会高一点，但是药效可靠。
肺癌靶向治疗一个月多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
使用靶向药治疗肺癌，对改善病情有较好的作用，不过靶向药也有较多种品牌类型，而且价格差异较大。好多新的靶向药还在专利期，属于刚刚研发后进入临床不久，所以价格会特别昂贵，但是随着国家已将有些靶向药列入到医保，并且进口的靶向药通过贸易谈判价格也有大幅度的下降，所以有些可以通过医保进行报销，以进口的易瑞沙靶向药为例，使用一个月大约需要在3000元左右，通过医保报销后，自己所负担的可能在千元左右。
肺腺癌吃什么靶向药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这是肺腺癌患者在临床中会问的一个问题。首先，我们说肺腺癌是一种可以靶向治疗的疾病，但是靶向治疗有几个先决条件。 首先，在中晚期肺癌中，靶向治疗一般针对中晚期肺癌。第二，做了基因检测。基因检测表明有一定的基因突变。只有对靶向治疗药物敏感的人才能吃。 肺癌应该服用哪些靶向药物？事实上，肺癌患者对靶向药物的选择实际上与他的基因检测结果有关。基因对哪类药敏感，就选哪类药。 因此，许多肺癌患者在服用靶向药物前需要进行基因检测，根据基因检测的结果来判断和选择治疗药物，并定期审查基因，看看在靶向药物治疗过程中是否有其他突变。
肺腺癌骨转移靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用靶向药治疗肺腺癌会明显有效的延长患者的生存期。而患者生存期的延长后所出现的骨转移，多数情况下并不会影响到患者寿命。如果有骨转移出现可以重新进行检测肿瘤基因，存在了肿瘤的基因突变，可以换用靶向药进行治疗。有的患者即使出现骨转移后还有3~5年甚至更长的生存期。若是肺腺癌进行靶向药治疗的效果不佳，还可以辅助于全身化疗方法，对患者生存期的延长也有很好的积极作用。
靶向治疗适合什么癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症是现在生活中常见的一种疾病，人们一听到这种病就会很害怕，因为这种病对患者的危害是很大的，又很难治愈。但是这种病分为好多种的癌症，早期的发现早期的治疗效果也是很好的，治疗癌症的方法有很多，其中靶向治疗在医学上得到了广泛的应运。但是这种治疗主要针对一些已经明确的致癌位点的肿瘤，一般痤疮、尖锐湿疣等运用靶向治疗的效果更好。靶向治疗与传统的治疗不太一样，它具有肿瘤作用，使癌症的毒性逐渐的减少好转。
如何治疗脚趾甲变厚发黄？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
常见的甲真菌病，即一种皮肤癣菌、酵母菌及霉菌使甲板、甲下组织受真菌感染的疾病，会引起脚趾甲变厚发黄症状。不同患病程度的患者，治疗方法不同。当脚趾甲变厚发黄比较轻时，可用甲涂剂涂抹病灶约3到6个月，如阿莫罗芬和环吡酮胺等。当此疾病处于轻中度时，持续4-9周的特比萘芬（规格250mg/d）治疗或2个疗程的伊曲康唑（规格400mg/d）治疗可应用于年轻患者。其中，1个周期的伊曲康唑治疗为4周，第一周连用，后3周保持停药观察。当症状为中重度时，需延长药物治疗时间，如9-12周特比萘芬或3-4个疗程的伊曲康唑治疗。同时，由于伊曲康唑药物在肝脏代谢，且对具有一定的脂溶性，因此需在使用前得到肝功能检查的结果，建议与菜汤一起服用。
治疗乳腺癌需要多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们都知道癌症的治疗是一个漫长的过程，需要花很多钱。但是患者选择的治疗方式不同，医院级别不同，地区不同，治疗费用也是不同的。一般根治性治疗的费用大概是12000元左右，医保可报销70%，术后辅助化疗4-6个疗程，初步准备费用大概是40万。除此之外乳腺癌如果做放疗，一个疗程大概需要40000-50000元。乳腺癌还可以和内分泌和靶向药物治疗，这个治疗是比较漫长的治疗方法，而且费用较高，每个疗程大概需要10000元左右。现在国家政策越来越好，医保报销力度加大，所以患者家庭一般是可以承受的。
肺炎患者治疗需要多少费用
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。患者在发病前经常遭受寒冷、雨水和疲劳。肺炎通常以快速发作开始，通常有全身症状，如高烧、发冷、咳嗽、咳嗽伴有黄色痰和肌肉酸痛。病人的体温可以在几个小时内上升到39-40摄氏度。如果病变累及胸膜，还可能出现患侧的胸痛和背痛。肺炎的诊断需要综合症状评估、体格检查、实验室检查和胸部影像检查。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。抗生素的疗程通常是7到10天。在三甲综合医院治疗普通肺炎的费用通常在6000元左右。如果出现肺炎或重症肺炎的并发症，费用将进一步增加。
肺癌晚期靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果晚期肺癌患者存在eGFR基因突变，口服靶向药物治疗可延长生存期约一年。病人的存活时间差异很大。晚期肺癌患者的生存时间取决于患者自身的身体状况、肿瘤状况、合理治疗和家庭成员的配合等因素。因此，统计学不能预测单个患者的生存时间。对于一般的靶向治疗药物，耐药性可能在10个月至大约一年内存在，需要再次进行基因检测。
化疗第几个疗程最难受
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症患者在第一二周期化疗的时候，身体抵抗力和免疫力都比较强，所以不会出现太严重的反应，但是到第3周或者是后期的时候，经过多次化疗，患者的反应就会越来越严重，最明显的症状就是食欲下降、恶心呕吐、疲乏无力等，这时候就需要口服药物来进行治疗，减轻化疗的痛苦和产生的反应。
直肠癌的最好治疗方法
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
直肠癌的最佳治疗方法会根据直肠癌的分期、患者的具体身体状况和患者的需求而有所不同。如果直肠癌I期、II期、III期可以手术治疗，最好的治疗方法以手术为主，综合治疗结合其他放疗、化疗是最好的治疗方法。在直肠癌的四个阶段中，有些阶段是基于手术的最佳治疗，有些阶段失去了手术的机会。此时，它可能是基于化疗的最佳治疗方法。有些患者手术后需要配合放疗是最好的治疗方法，有些患者不需要配合放疗只需要配合化疗。有些患者需要靶向治疗，有些患者不需要靶向治疗。有些病人可以手术，但他们的身体状况是不允许的。此时，化疗可能是最好的治疗方法。因此，直肠癌的治疗取决于癌症的不同分期、患者的不同身体状况、患者的不同需求会有不同的治疗方案。
基因检测靶向治疗的费用是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
基因检测主要应用于一些恶性肿瘤的检测中，患有恶性肿瘤以后一般都使用靶向药物来进行治疗。根据病种和选择的药物不同基因检测靶向治疗的费用也有很大的不同。如果基因检测EGFR有基因突变，例如肺腺癌等疾病，易瑞沙或者特罗凯对其治疗效果比较好，可以使用这两种药物来治疗，而易瑞沙每盒的价格为2000元，特罗凯每盒的价格为1400元，易瑞沙一个疗程需要用五盒，而特罗凯一盒可以用一个礼拜，因此每个月也需要用四盒。有ALK突变的肺癌需要使用克唑替尼来进行治疗，这种药物的费用也非常的高。
雾化几天一个疗程
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
雾化的方法有很多，可根据患者的情况决定雾化的时间，患者如果是肺炎或者支气管炎、其他类型的呼吸道感染引起的，那雾化的疗程一般为一周。如果是哮喘或者咳嗽性的变异性哮喘、过敏性咳嗽，雾化的时间大概是3个月左右为1个疗程。这种情况下可以选择支气管扩张剂和激素类药物，支气管扩张剂一般选择硫酸特布他林，像刺激性的药物布地奈德。在哮喘的时候，一般第1个月需要1天使用2次雾化吸入。第2个月和第3个月如果症状控制比较好，可以改为1天雾化吸入1次。
乳腺癌靶向治疗费用是多少
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
靶向治疗乳腺癌的费用和所使用的药物是有关系，目前靶向药物5000多元1支曲妥珠单抗治疗乳腺癌，这种药物已列入国家医保，每次使用量大概是2-3支。具体需要使用多少跟患者的病情还有身体状况来决定，每个疗程为三周左右，需要化疗药物配合进行运用。其他也有治疗肿瘤的靶向药物，例如尼达尼布，但这种药物在国内还没有上市，主要还是用已经进入国家医保的曲妥珠单抗，而且在国内已经上市。
结肠癌靶向治疗的费用全程是多少
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
粗略估计来讲，若结肠癌病人进行靶向治疗的话，由于一支贝伐单抗的价格就大约两千元，所以靶向治疗的费用大约应在十几万左右。如果患者有医保的话，就可进行报销，且由疗程所需的贝伐单抗的实际用量来决定此次疗程花费的费用。从患者化疗开始应用贝伐单抗，直至疾病进展。若此病人出现了分子靶向药物的适应症，为了以后的预后较好，建议应用贝伐单抗。
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