专家问答
牙龈溃疡
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙龈长溃疡，为单个或多个大小不等的圆形，或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白色或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿。

严重者可影响进食、说话，可伴有口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、易怒、发热、局部淋巴结肿大等全身症状。

主要了解淋巴结肿大情况，血常规检查，必要时行活检，只要有活检，要做出明确诊断，确定治疗手段。局部治疗要消除病因，增强体质，对症治疗，治疗方法应坚持全身性治疗与局部治疗相结合。或口服维生素B、C，可促进机体抵抗力，有助于溃疡的愈合。疼痛明显，溃疡较多，间歇期较短，可尝试左旋咪唑。

2020-03-31
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牙龈溃疡怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈溃疡也属于口腔溃疡。口腔溃疡是不可能完全治愈的。能做到是预防，发病之后患者及时与医生沟通，找出造成口腔溃疡出现的原因所在，避免再次由于同种原因而出现口腔溃疡。而针对于牙龈溃疡这种，我们可以先用2%的四环素液含漱，每日四次十五分钟含漱，如果由于溃疡造成无法正常吃饭，可以饭前用一些镇痛药剂漱口，比如低浓度的利多卡因溶液，还有在平常漱口后在溃疡部位贴上复方金霉素药膜，牙龈溃疡治疗见效更快。
牙龈癌早期是什么症状
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般牙龈癌患者在早期的时候并没有特别明显的症状表现，较之普通人可能会出现以下症状：1、出现牙龈溃疡或牙龈肿块，一般肿块呈现为乳头状或者是结节状。如果牙龈发生出血的情况，会伴随有牙槽骨部位的齿痛、松动，甚至是牙齿脱落，在状况严重的情况下，还有可能对周围的组织造成不利影响，引发肿胀。2、出现继发性感染并伴随有较为明显的疼痛感，还有可能会引发牙龈出血或是口腔异味。3、牙龈部位出现小疙瘩。4、出现与普通牙痛和牙龈发炎相类似的症状。一般在牙龈癌早期，患者很难做出及时的判断，很容易延误治疗时机，当发展至牙龈癌晚期，时常伴随有癌细胞转移。
牙癌的早期症状是什么
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
牙癌的早期症状为牙龈溃疡、出现增生，但是是不痛的。另外，症状还表现为拔牙后伤口很难愈合，出现了肿块，是结节状或者菜花状的。如果病期一直发展，还会出现溃疡出血以及可以感觉到有明显的疼痛感。其中：第一，如果牙齿受到侵犯，那么会出现牙齿松动，疼痛的症状。第二，如果脸部受到侵犯，那么会导致吃东西会比较困难，还会伴有疼痛，而且也很难把嘴张开。第三，如果面部神经受到侵犯，那么会导致舌头、嘴唇以及脸部出现麻木的症状。如果出现继发感染的时候，那么会导致局部出血，还伴有浓浓的恶味。
牙龈口腔溃疡怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡是口腔粘膜溃疡，其主要症状是局部灼痛，发作周期性、反复性，多发生在口腔粘膜无角化、角化不良的区域。如内唇、牙龈、舌尖、舌缘、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等。口腔溃疡的典型症状为红、黄、凹、痛。周围的边缘将是红色和肿胀，但溃疡本身通常是黄色和白色，中心是凹的。一般来说，口腔溃疡会比较痛。此外，不同类型的口腔溃疡会有不同的症状。
清热解毒中成药有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
平时出行心情烦躁、脾气大、嘴干、喉咙疼痛、口舌溃疡、口臭、牙龈肿痛这些跟上火都有关系，平时可以吃一些清热解毒的中成药物。常见的中成药物有牛黄解毒片，金银花颗粒，清热解毒口服液、双黄连，板蓝根，土茯苓，能有效的清热降火，但是不建议长时间吃，否则容易出现一定的副作用。除了清热解毒中成药物之外，也可以吃一些清热解毒的食物，比如是苦瓜，冬瓜，百合，绿豆，芹菜。
牙龈肿痛会引起发烧吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
那么牙龈肿痛，如果肿痛明显，尤其是牙根处的化脓性的病灶，可能会引起全身发烧的。如果是轻微的肿胀和疼痛，通常不会引起全身症状。对于牙龈根部有明显化脓的患者，需要去口腔科治疗，清创排脓，口服或静脉注射抗生素治疗。对于常见的牙龈炎，保持口腔清洁卫生，清淡饮食，休息好，其中大部分可以在几天内缓解。有必要根据具体情况和原因制定合理的治疗方案。
舌头溃疡是怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌头溃疡有可能是天气过于干燥，吃的食物太过于辛辣，情绪过于急躁引起的。口腔溃疡会给生活带来很大的影响，特别是老年人反复出现口腔溃疡，很有可能是肾阴虚的表现。患者的嘴里有口腔溃疡，而且出现口干、咽干的情况，就要尽早到免疫科检查，排除免疫相关的疾病。
经常牙龈肿痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
静养牙龈肿痛，要根据牙龈肿痛的位置才能确定引起牙龈肿痛的具体原因。如果是牙龈边缘红肿，触碰会痛，则是牙龈炎引起的，牙龈炎主要是因为没好好刷牙，增生细菌所引起的，需要去医院对牙周进行治疗。平时要注意好好刷牙，采用巴氏刷牙法刷牙，可以预防和缓解牙龈炎。如果是牙根发炎，就属于慢性根尖炎，需要拍片，进行根管治疗。
冰硼散的用法和作用
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
冰硼散是一种中成药，其中含有冰片，具有消肿止痛、清热解毒的功效，还具有敛疮生肌的作用。对热毒积聚引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛等有很好的治疗效果。如果口腔和舌头出现溃疡，也可用冰硼散来进行治疗，不过要按照说明书使用，可吹敷于溃疡处，也可加维生素B2调成糊剂涂抹到溃疡面，无毒副作用及不良反应。需要强调的是，冰硼散不能经常使用。为了口腔健康平时要注意口腔卫生。
舌头溃疡怎么治才好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
舌头溃疡是发生在舌头表面的口腔疾病，通常是因为不良的生活习惯造成，比如消化出现问题，精神过度劳累都可能引起舌头溃疡。舌头溃疡治疗比较简单，常见的西瓜霜喷剂、冰硼散对舌头溃疡的治疗效果比较好。另外，在舌头溃疡处放华素片也可以起到治疗舌头溃疡的效果。在治疗舌头溃疡的时候不能吃辛辣的食物，不可以喝酒，一般情况下舌头溃疡在不足一个月时间就可以愈合，但是如果病情加剧的话，则建议到口腔医院治疗，以免会有癌变的风险。
牙龈肿痛吃什么药？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛的原因三种，牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿。在治疗牙龈肿痛的时候，要注意观察牙龈肿痛到底是有什么诱发的？治疗牙龈肿痛的药物中，一般有头孢类药物和甲硝唑类药物，一般出现牙龈肿痛可以使用这种药物。如有患者对头孢类药物过敏的话，可以将头孢类药物换成红霉素类的药物、可利霉素的药物。另外还需要使用口腔类漱口水，像西帕依类的口腔专用漱口水。
什么是十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现消化系统疾病时，主要会包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，胃溃疡主要位于整个胃部，比如从贲门到幽门的中间，若伴有溃疡时，被称之为胃溃疡。十二指溃疡主要是指发生在十二指肠端的球部，十二指溃疡也会使患者出现饥饿疼痛，常常会在夜间疼醒。建议期间在正规的医院经过检查确诊后，根据患者的病情严重程度来采取相应的措施治疗，比如可采取胃镜来进行检查确诊。
牙龈肿痛怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
首先如果是智齿冠周炎，可以用双氧水或生理盐水反复冲洗，直到溢出的液体变清，然后将碘甘油放入盲袋中即可。其次若是牙根尖周脓肿，可以在局部麻醉下开髓，清除根管中的坏死牙髓和腐败物质，保持根管通畅并便于引流。另外，如果是牙龈炎，可以通过洗牙、用复方氯己定和复方硼砂溶液漱口，然后将碘甘油放入引导袋中来去除牙结石和牙菌斑。
牙龈肿痛吃什么消炎药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙龈肿痛的原因有很多，常见的是牙龈发炎。对于牙龈发炎的治疗需要局部治疗和全身治疗一起进行。局部治疗主要是要注意口腔的卫生、使用正确的刷牙方法、也可以外用碘甘油。治疗就是服用一些药物，主要是头孢一类的抗生素，如果对头孢过敏可以换成红霉素、罗红霉素，加上甲硝唑类药物配合使用。可以抑制口腔里的厌氧菌生长，从而起到消炎作用，治疗牙齿肿痛。疗程大概在一个星期左右，如果一个星期以后情况没有明显好转，建议去到医院进行口腔检查，再根据具体情况进一步进行治疗。
怎么治疗十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗，应该注意以清淡易消化的食物为主，尽量不吃油腻的食物，比如选择粥类或者面条以及饺子等，不要吃油炸和快餐的食物，因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗，比如选择抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药，另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗，可以有效的提高溃疡愈合。
牙龈红肿吃什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈出现红肿，一般是由于细菌进入牙髓组织，出现感染而引起的。可以服用甲硝唑类和头孢类的药物进行治疗。对头孢过敏的患者，可以使用青霉素、阿莫西林加上甲硝唑、替硝唑类的药物进行治疗。如果对头孢和青霉素都过敏，还可以使用罗红霉素、红霉素加上甲硝唑、替硝唑进行治疗。在进行药物治疗的同时，加上漱口水的使用效果会更好。使用复方的硼酸溶液、0.12%-0.2%氯己定含漱液、康复新液，或者口腔炎的喷雾剂。除此之外，要检查牙齿的状况，查看是否因为牙齿破损而导致牙龈红肿，从而根据情况制定治疗方案。如果是由于根尖周炎引起的牙龈肿痛，需要进行根管治疗。
牙龈肿了怎么快速消肿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛想要快速消肿，首先要找到引起牙龈肿痛的原因。常见的原因主要有不注意口腔卫生清洁、大量牙菌斑的形成、牙结石、牙龈附近的沉积物较多，导致牙龈感染，诱发炎症。这时如果不进行及时的治疗，可能会从牙龈炎发展为牙周炎。为了避免牙龈炎的发生，在日常生活中我们要经常清洁口腔、养成漱口刷牙的好习惯、了解正确的刷牙方法。如果牙龈已经开始肿痛了，可以采用以下几个方法进行治疗。一、使用一些消炎药，如阿莫西林、头孢甲硝唑等。二、定期洗牙洁牙，洗牙洁牙可以清除牙菌斑牙结石，保持口腔卫生，减少牙龈炎的发生。三、可以服用一些维生素，你给我自身的免疫能力，能帮助牙周炎的恢复。四、使用一些药用的漱口水，用来冲洗牙龈和口腔。五、如果是慢性疾病引起的牙龈肿痛，需要对慢性疾病进行治疗才能缓解。
牙龈经常出血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙龈出血的原因一般有两种，一是牙龈发炎或者牙周炎造成的牙龈出血，这种情况下牙龈会出现明显的红肿、患者会感觉到明显的阵痛。这时牙龈组织充血，经过触碰就容易流血。二是血液系统疾病导致的牙龈出血，常见于血友病、白血病、血小板减少性紫癫，以上几种病都是比较容易出血的。如果是第一种情况造成的牙龈出血，可以到医院口腔部门进行上药治疗，日常生活中注意刷牙的习惯，和对牙齿的保护就能得到控制。第二种情况，建议去医院做一个血常规检查，根据情况进行治疗。
牙龈肿了怎么消肿最快
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙龈肿痛的原因主要有颌面间隙感染和根尖周脓肿。颌面间隙感染导致的牙龈肿痛，可以进行静脉输液消肿，硫酸依替米星或者头孢加上奥硝唑或者甲硝唑，能有效地使牙龈消肿止痛。这样能够快速的消肿、止痛。根尖周脓肿所引起的牙龈肿痛，需要对牙体进行治疗，钻开牙体将药封入根管内，进行根管治疗，能够起到排脓消肿的作用，促进根尖周的痊愈。面对肿胀较严重的患者，有需要进行切开引流，将表面麻醉或局部麻醉，然后切开脓肿处进行引流，这样消肿速度很快。药物治疗牙龈肿痛也是可行的，服用头孢丙烯、头孢克亏，头孢过敏者则可服用甲硝唑和罗红霉素、红霉素，来治疗牙龈肿痛。
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