专家问答
老年人睡眠
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

睡眠时间缩短了。60-80岁健康老年人的平均睡眠时间为7.5-8小时，而平均睡眠时间为6-6.5小时，夜间容易惊醒。

老年人夜间易惊醒，睡眠中短期觉醒次数增多。受内外因素影响，睡眠呈间歇性，进入老年后夜间自发醒来次数增多。70岁的人晚上醒来的次数是20岁的人的6.5倍，也就是说，年轻人晚上醒来一次，老年人醒来五六次。

随着光的增加睡眠时间，深度睡眠时间的减少，老年人的睡眠潜伏期延长，增加非快速眼睡眠第一阶段，但非快速眼动睡眠的减少第三阶段和第四阶段，快速眼动睡眠，形象的缩短的深度睡眠时间60岁以上老人占不到10%的总睡眠时间。

深度睡眠在75岁以上的老年人中基本消失，年龄越大，睡眠越浅。老年人很容易早起，早睡早起。随着年龄的增长，生物钟和生物节律的一个周期可能缩短。

生物节律周期可能是22小时和23小时，而不是24小时和25小时，这可能是早睡早起的原因之一。

2020-03-27
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老年人晚上睡不着该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人失眠很常见，晚上睡不着的话，可以通过服安眠药来促进睡眠。不过安眠药不能长期服用，只要睡眠质量恢复正常，就应该及时的停止服用。为了避免对安眠药形成依赖性，可以用谷维素片、六味地黄丸、复合维生素来代替安眠药，或者是服用中药进行调理。在睡前可以用热水泡泡脚，也有助于促进睡眠。平时的生活中要注意保持情绪稳定，做到少发脾气，少喝浓茶和咖啡，而且要及时的戒烟戒酒，再配合适当的体育锻炼，慢慢的睡眠质量就可以恢复正常。
老年人烧心怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人出现烧心反酸症状跟胃酸分泌过多有关系，这种情况我们要改变体位，这种情况改变体位能够减少胃酸反流，是一个比较有效的方法，比如我们进餐后保存体力，避免过度的负荷，平时如果平常睡觉的时候，可以适当抬高头部，然后减少胃酸的反流。饮食上以清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激食物，三餐要规律。胃酸分泌多的可以吃点抑酸药物和保护胃粘膜的药物，如奥美拉唑和铝碳酸镁等。
腋下体温正常值是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腋温正常，为36.0℃-37.0℃一般来说，正常的腋窝温度不是固定的，正常的生理波动会随着年龄、昼夜、性别等因素的变化而发生。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响。由于代谢率高，儿童的体温可能高于成人，而由于代谢率低，老年人的体温在正常范围内较低。一般来说，正常人的最低体温在凌晨2-6点，最高体温在下午2-8点，甚至达到37.5℃，女性的体温也略高于男性。在锻炼、洗澡和精神压力等因素的作用下，体温会暂时升高，甚至达到38.0℃在安静、睡眠、饥饿和服用镇静剂后，体温可以暂时降低，甚至达到约35.0℃。
新惯性病毒易感人群是哪些人
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“新冠性病毒易感人群是哪些人？”易感人群是指原来没有被感染过，身体没有抵抗力，病毒会一锅端似的感染所有的人。中国疾控中心传染病专家介绍，新冠肺炎是新发的传染病，所有人都没有免疫力，人人易感。老年人、婴幼儿、孕产妇由于抵抗力下降更易感染。为了防止新冠性病毒要注意保证良好充足的睡眠，每天最少6-8小时以上睡眠； 要保持足够的营养，以提高免疫力， 并增加优质蛋白的摄入； 除洗手之外，还要洗脸、清洗鼻孔；给肩膀、手臂等部位消毒。出门时别忘记佩戴好口罩。
睡眠不好如何调理？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
因为现在社会节奏很快，工作家庭压力比较大，所以睡眠不好也就是失眠的患者目前占的比率非常大。睡眠质量不好时，需进行一些调理。在白天多进行一些体育活动，多参加户外运动，因为这些活动有助于改善睡眠；经常保持锻炼也能加快新陈代谢，改善睡眠状态。在饮食方面，不喝浓茶咖啡等，多吃一些新鲜的蔬菜和水果等有利于改善睡眠的食物，睡前喝一杯热牛奶，跑半小时脚能够有效帮助人们睡眠。
老年人喝什么茶好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
对老年人有益处的茶常见的有几种：1、红枣茶。老年人经常喝这种茶可以延年益寿。2、苦丁茶。喝苦丁茶能够改善睡眠以及降火，对神经衰弱导致的睡眠具有一定的治疗作用。3、普洱茶。普洱茶具有防治动脉硬化的功效，对于冠心病有辅助治疗作用。4、绿茶。绿茶含锌量比较高，对于骨质疏松有预防作用。5、红茶。红茶对人体摄入钙质比较有帮助，经常喝红茶能够有效降低骨折出现的几率。
老年人能做无痛胃镜吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的体质较差，在做无痛胃镜之前要先做检查，如果老年人的心肺功能较差，最好是不要做无痛胃镜，因为无痛胃镜是需要打麻药的，而且是全麻，对于70岁以上的老人来说比较危险，尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超，看心肺功能怎么样，如果心肺功能正常，可以考虑做无痛胃镜，一定要在正规医院去做，这样安全才有保障。
老年人应用他汀类降脂的安全性怎样
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
国外曾经对老年应用他汀类降脂药物使用的安全性进行了试验，结果发现大部分老年人群在服用了他汀类降脂药物之后，没有出现不良发应，所以老年人服用他汀类降脂安全性还是比较高的。并且美国对于他汀使用安全性也指出了临床建议，女性与男性比较的话，如果八十岁以上女性服用了他汀类药物后，是会比男性疾病的危险性增高，而且国内也有对表示过，年龄达到65岁以上的老年人，在服用了他汀后要比中年、青年人发生不良反应的机率增多，这主要是因为老年人身体上已经有多种合并症以及服用了其他多种药物有很大的关系，特别是老年人群中常见的肝和肾等脏器功能降低等关系比较大。
睡眠质量不好该怎么调理
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡眠质量差，以下方法可有效改善：1、按时睡觉，按时起床，养成良好的睡眠习惯。尽可能睡前远离手机、电视等一切影响睡眠的东西。2、睡前喝一杯热牛奶，可是身体放松，有助于睡眠。3、运动。睡前一个小时做一些小运动，如散散步、打打太极等，既锻炼身体，又有助于睡眠。4、避免思虑过度，临睡前两个小时，不要想一些费脑力的事，闭上眼听一些缓慢而不刺激的音乐或歌曲，平缓情绪，营造一个良好的睡眠氛围。5、增加户外运动时间。6、白天尽量不卧床、不午休，但体质较差者、老年人建议午休不超过半小时。
头晕站立不稳身体晃动怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
感觉身体晃，头晕，站立不稳，要考虑可能和椎基底动脉系统供血不足原因有关。此部位供血不足，会出现恶心，头晕，呕吐，共济障碍、平衡障碍等，还可引起眼球震颤，复视等等。还要考虑可能和脑血管类疾病原因，引起了脑干或小脑出血或梗死。另外，椎基底动脉供血不足虽然好发于中老年人，但是有些年轻人因长期睡眠不足，睡眠障碍，压力过大，精神紧张，也可出现这类症状。而成老年人常见有高血脂，糖尿病，动脉粥样硬化等病史易出现这类症状。
睡眠不好怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡眠不好会造成身体乏力、头脑昏胀、免疫力下降等等问题。造成睡眠不好的原因大致分为精神压力、环境问题、作息不规律等等。如果出现睡眠浅或失眠时，可以改善一下睡眠环境和睡眠习惯，白天不要睡太长时间，在睡前泡泡脚，喝杯温牛奶，不要喝酒或浓茶等等。如果长期有睡不着的情况时，建议及时去医院做心理疏导，在医生的叮嘱下使用一些安神助眠的药物。同时在日常生活中可以多进行一些户外锻炼，多吃一些富含维生素b的食物，比如坚果或动物肝脏。
睡眠不好吃什么可以调理
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人都会有睡眠障碍，睡眠比较浅并且总是睡不好。这种情况很复杂，可以是由于神经衰弱引起的，可以考虑服用、安神颗粒或者谷维素进行调理，如果没有作用，还可以选择中药治疗的方式，针灸或者推拿，或者直接服用中药。当然，和本身的心情也有极大的关系，患者平时还是要调整心态，切勿胡思乱想，多出去运动社交，持续一段时间，病情肯定会有好转。
老年人晚上睡觉腿抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腿部出现抽筋也就是大众常说的肌肉发生痉挛，而老年人出现此类症状，多与身体缺乏钙质，营养物质缺乏或者失眠有关，另外腿部受寒也容易引发腿部抽筋现象。若是身体营养物质缺乏，能够导致肌肉痉挛的发生，尤其体内若是缺乏维生素b1，更容易引发腿部抽筋。当老年人腿部出现抽筋现象后，可以对抽筋部位进行热敷，能够有效的促进血液循环，从而减轻因腿部抽筋而带来的疼痛现象。在热敷的同时，若是进行一定的腿部按摩，不仅能够缓解疼痛，还能够使肌肉得到放松。若是老年人出现腿部抽筋现象是在半夜，可以将抽筋的那条腿进行站立，注意是单脚，然后全身的重力都会在抽筋的那条腿上，此时疼痛感可以得到一定缓解。
老年人睡不着觉应怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人经常会出现睡不着的情况，跟很多的因素有关系，生活压力大、精神紧张、考虑的太多，都会造成神经功能紊乱，夜间想的太多容易造成睡不着。可以服用安神补脑液和谷维素缓解。同时，也要做好生活中的调理工作经常到户外活动，跑步、跳舞、打太极，尤其是在饭后，应该适量的活动一下，可以提高睡眠质量，同时也要注意饮食方法，生活中要少吃油腻的食物，尤其是老年人，更应该少吃油腻的东西，否则容易造成肠胃功能失调，也会导致睡不着。在睡觉之前最好是喝一杯温牛奶，能够更好的起到睡眠的作用，但是不要喝浓茶和咖啡。若是老年人伴有身体疾病，应该先尽早治疗原发疾病，以免影响到睡眠质量。
老人失眠有什么治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠的现象在老年人中是非常常见的，可能是由于老年人平常生活心理压力过大、过度操劳、神经过度紧张等引起的。如果失眠现象不是很严重的老人，可以不需要药物治疗。在平时的生活中保持一个乐观的心态，不要给自己太大的压力。在平时的饮食中，多喝牛奶，提高睡眠质量，不要喝茶或者是咖啡等容易兴奋的物品，多吃一些清淡的食物，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物同时还要加强体育锻炼，可以通过打太极、跳广场舞、登山等运动来提高自身免疫力从而提高自己的睡眠质量。如果是失眠现象比较严重的老年人，可以在改善自己的日常习惯的同时进行药物治疗，患者可以在医生的指导下服用安眠药、安神补脑液或者谷维素等具有安神作用的药物。放心。
老年人存在尿频选择什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
老年人出现尿频的时候，是需要对症治疗的。通常是服用三金片，或者是氧氟沙星胶囊，平时可以多喝水，保持清淡的饮食和充足的睡眠。尿频尿急的情况经常发生在中老年男性身上，女性发病是比较少的。男性容易出现这种情况，主要是由前列腺增生所造成的，它会引起尿道和膀胱受到压迫，从而出现尿频尿急。而女性出现这种疾病的话，通常是在绝经以后。男性出现这种疾病的话，可以先用前列腺肥大的药物进行治疗。女性可以选择受体阻滞剂或者中药进行治疗。还有老年人的身体的排尿器官会因为年龄的增长而出现一些变化，所以建议老年人要定期的去门诊进行检查治疗，避免出现人体膀胱功能上的问题。
早醒型失眠吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠可有多种原因导致也可据此分为不同的类型，有入睡困难，睡眠维持的障碍或是睡眠多梦以及睡眠质量的下降，这些存在着共同点，从中能看出失眠就是一种睡眠功能的紊乱，由于入睡和睡眠维持的障碍导致睡眠的质量和数量不能达到正常的生理需求而引起的一种疾病。老年人以及抑郁症患者是比较容易出现早醒的患者群体，而不同的群体出现造型的原因也不同。像老年人是由于生理上的原因，随着机体的老化，脑内的褪黑素也分泌逐渐减少进而影响到睡眠时间也随之减少；抑郁症的患者是由于脑中递质的含量明显不足导致容易出现早醒。在用药上，一般长效服用苯二氮卓类药物有氯硝西泮、地西泮等药物可以改善早醒；但如果是正在接受治疗的抑郁症患者，治疗时一般选用既可以治疗抑郁又能改善患者的早醒症状的药物，常用的有米氮平、曲唑酮等类的药物。
老年人经常头晕是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人头晕可能是不明原因头晕，就是随着年龄的增长，一些生理发生了改变，进而引起了这些头晕等症状。但是病理性问题也是不可忽视的原因，比如脑梗塞、脑出血、脑腔梗、脑动脉供血不足等脑血管问题；颈动脉硬化、颈椎病、耳石症 和颈部血管问题都会引起头晕。一些心血管类的病变也可能引起头晕。除此之外，老年人的慢性病也是头晕的原因之一，比如睡眠不好，长期焦虑等。
正常体温是多少度
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常体温是一个范围。一般来说，体温涉及三个部分的温度，即腋窝、口腔和肛门。腋温正常温度为36.0-37.0℃，口腔温度正常温度为36.3-37.2℃，肛温正常温度为36.5-37.7℃ 。一般来说，体温不是固定的，会随着年龄、昼夜、性别、情绪等因素的变化而正常波动。新生儿体温调节并不完善，体温很容易受到环境温度的影响。由于代谢率的增加，儿童的体温略高于成人，而由于代谢率的降低，老年人的体温体温在正常范围的低值。一般来说，正常人的最低体温在凌晨2点至6点之间，最高体温在下午2点至8点之间，但波动幅度不超过1摄氏度。一般来说，女性的体温略高于男性，还有锻炼、洗澡、饮食、精神压力等因素，也会导致体温暂时升高。服用镇静剂后，安静、睡眠和饥饿会暂时降低体温。
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