专家问答
近视眼做手术后遗症
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

有很多人在近视后会通过近视眼手术来改善自身的不适。在手术中常见的后遗症有过矫或欠矫发生屈光的效果，还会在激光切削时偏离引起的中心岛和散光，术后患者会出现光晕、眩光等视网膜并发症，比如：视网膜下出血、黄斑裂孔和网膜脱离等。

也会产生效果回退的现象，主要是在发生在创口愈合之后，屈光不正引起的，一般在做完手术半年或一年后效果就会慢慢的稳定。

但是在科技的进步下，大家对这种手术都可以接受，是现在生活中常见的眼疾。

2020-02-28
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近视眼做手术要多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是眼科很多见的一种疾病，现在在临床方面治疗或矫正方法主要是分为了三种，第一，直接佩戴眼镜；第二，可以戴专门的角膜接触镜；第三，就是做屈光手术。屈光手术又分为了，角膜屈光、角内屈光以及巩膜屈光等几类不同的手术方式。关于激光近视手术则是有准分子激光屈光性角膜切削术，上皮下角膜磨镶术以及原位角膜磨镶术等，另外还有是最近这几年比较受青睐的飞秒激光术。手术方法比较多，价格方面也有差异，大概价格是5000到2万，总之想要做近视眼手术，详细的价格还是要看究竟使用怎样的手术方式。
近视眼飞秒手术后遗症
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼飞秒手术，出现感染以及后遗症的可能性是比较低的。因为手术后遗症，主要是由于术中或术后，患者的眼部出现感染导致的，感染严重的患者甚至可能失明。为了避免此类情况发生，手术的医院都会非常严格的做好消毒把控工作，避免眼部感染的发生。近视眼飞秒手术的成功率还是比较高的，远期效果也比较好。
近视眼可以做手术吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果是近视眼是可以通过手术来矫正视力的，目前临床上矫正视力和治疗近视眼有三种方法，第一种就是屈光手术，这是一种以手术的方式来改变眼睛的屈光状态的，例如角膜屈光手术，巩膜屈光手术、眼内屈光手术。现在进行屈光手术除了准分子激光还能够运用飞激光、飞秒激光等其他激光，而且患者术后预后良好，治疗效果还不错。不过患者在进行准分子激光角膜手术时，患者需要完善相关的检查，根据自己眼睛的情况，选择合适的手术方式。第二种治疗方法就是框架眼镜。第三种治疗方法就是角膜接触镜。这几种方法都能够帮助近视眼患者看清东西。
近视眼激光手术有后遗症吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼激光手术是可以避免后遗症的。近视眼激光手术是我国一种比较成熟的眼科矫正手术，因此在手术后只要护理得当，是完全可以避免后遗症的。如果要说术后后遗症，那么常见的就是术后视网膜脱落、视神经受损，但是期出现的概率较低。因此，想要进行近视眼激光手术，一定要到正规的医院接受治疗，无需过于担心后遗症的出现，且在术后一定要得当护理，避免造成不必要的创口感染等问题出现。
近视眼有哪些手术后遗症
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼激光手术会引起一些并发症。比如：第一、在手术后恢复的期间眼睛由于各种因素受到感染。第二、会产生角膜瓣脱落和变形的后遗症。这是因为角膜瓣没有愈合完全，而眼睛又受到了很大的外力引起的。第三、手术后视力可能会不稳定，会出现眩光、重影的症状。第四、可能会引起干眼症。这可以通过滴入人工泪液来缓解症状。第五、可能会出现haze现象。这种现象就是手术愈合的阶段中，角膜基质层的手术创面中间受到了皮表细胞的增生，从而对视力造成不利影响。
囊肿多大要做手术？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
具体要看一看是哪种类型的囊肿。甲状腺是很容易发生囊肿的，而且甲状腺得要采用手术治疗。如果甲状腺囊肿超过30厘米，并且就会出现压迫的症状，这种情况下必须要手术治疗。直径在5厘米以上，但是没有超过10厘米的肝囊肿，是无需要手术治疗的。如果直径在5厘米，但是周围出现压迫的症状，这种情况得要手术。因此，囊肿究竟多大要做手术，得要看一看是什么位置的囊肿。
股骨头坏死做手术需要多少钱
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果股骨头坏死要做手术，需要先判断是后期股骨头坏死塌陷做全髋关节置换手术就可行的，手术费用和假体的价格有很大的关系，假体的质量不同，价格也是不一样的。价格一般是两万到四万左右，股骨头坏死手术费用主要还是和假体关系比较大，再有就是收到医院的影响，不同地区的医院收费也有区别。如果病人还有一些基础疾病，还需要治疗疾病以后再做手术，费用就会更多一些。
痔疮做手术疼吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
病人手术前会进行麻醉，麻药起效后方可进行手术，故手术时病人不会感觉到疼痛。但手术后麻药药效过去后，病人可能会感觉到手术切口部位疼痛。一般医生术后会给病人开适量镇痛药物，使用后患者会感到疼痛减轻或消失。对于疼痛敏感的病人，医生会在术后留置一个镇痛泵，病人一般携带两到三天，在此期间患者不会感到明显疼痛，有利于患者的休息与康复。故在痔疮手术中和手术后一般不会出现明显疼痛。
肛周脓肿可以做手术吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿如果想根治的话，是需要做手术的。有些患者情况不是很严重，处于肛周脓肿的早期，再加上患者可能不太愿意手术，所以医生会使用一些消炎药，给患者注射或口服，或者外用一些药物。这种情况下，脓肿会得到一个暂时性的缓解。不过脓肿一旦成型了，是需要做手术的，虽然消炎药能缓解症状，但是今后可能会复发。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
甲状腺结节4b级是否要做手术
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
甲状腺结节4b级，需要采用手术进行治疗，当然在病情的允许下面，可以先做经皮细针穿刺，等到明确了病理结果之后再去做手术。通常这种恶性的几率比较高，手术过程中要做冰冻病理学的检查，并且把腺体切除，做好颈部淋巴结廓清。甲状腺恶性肿瘤其实代表的就是甲状腺癌，乳头状癌等，做完手术之后恢复效果还不错，需要长期服用甲状腺素片，定期检查甲状腺功能。由于这种肿瘤发病速度比较慢，很少要静脉化疗，还是要注意饮食，多吃点高蛋白的食物，适当进行体育锻炼。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
近视眼激光手术多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼激光手术是有很多类型的，常见的有以下四种类型：1.标准准分子激光手术，这种手术对角膜的厚度是有比较高的要求的，费用大约是双眼9000元。2.个性化准分子激光手术，这种手术一般是利用波前相差以及角膜地形图来引导的，费用大约是双眼12000元。3.飞秒激光近视手术，这是全新的无刀手术，由电脑控制，可控性比较好，而且精确度也是很高的，适用的范围非常广泛，它的费用大约是双眼15000元。4.个性化飞秒激光手术，这种的费用大约是双眼18000元。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
宫颈囊肿要不要做手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿如果检查出来的结果就是小囊肿，这种情况下并不建议去做手术，毕竟在临床上这种囊肿是不会产生什么症状的，就是在妇科检查的时候能够发现有很小的囊肿，而且囊肿的生长速度特别慢，可以定期做好复查的工作。如果检查出来的囊肿发现已经超过了1公分，最好及时采用手术的方式去治疗，可以在月经干净三到七天的时间去做手术，前提是白带常规处于正常的状态，只需要把囊壁里面的囊液给排出来就行。做完手术后半个月不要有性生活，服用抗生素药物三到五天时间预防感染，还不能选择坐浴。
子宫肌瘤多大需要做手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
传统的观念认为肌瘤大小跟子宫肌瘤手术是有很大的关系的，但是近年来对于手术的观念却逐渐出现了改变。如果患者的子宫肌瘤没有任何明显的症状，可以不用手术治疗的。只有肌瘤慢慢变大，并且患者出现一些症状时，例如出现尿频尿急的症状，压迫到直肠导致患者出现排便困难或者月经量比较多，贫血等等以及严重影响到患者的生活质量了，而且患者通过药物的方式都没有得到特别好的效果，这种情况下才可以考虑做手术的。
阑尾炎一定要做手术吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般都需要进行手术治疗。而且手术切除阑尾炎，是根治疾病最主要的办法。如果患者的阑尾炎炎症比较轻，早期的手术对患者的恢复也有利，而且手术操作起来也比较简单。患者出现术后并发症的几率也比较小，术后恢复也会非常快，并且住院时间也比较短，而且伤口也不容易出现问题。另外，如果患者阑尾炎没有得到及时救治，疾病比较严重，出现化脓、坏疽或者穿孔，不单会出现感染性休克，甚至生命也会受到一定的影响。另外如果这时候做手术，手术操作也比较困难，术后恢复也比较慢，住院时间也比较长，伤口也容易出现感染。
眼袋一定要做手术去掉？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
我们可以通过做手术来去除眼袋，也可以不用通过别的方法。手术一般是针对于皮肤比较松弛，肌肉的肌紧张的患者，效果会比较明显。如果患者的年龄比较年轻，是可以先试着做按摩或者是湿敷等，还可以通过注射药物，比如说肉毒素，可以让眼睑年轻化。手术治疗一般都是针对皮肤松弛的患者。
做近视眼手术过程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼的手术类型有多种，不同的手术类型具体的过程也有一定的区别。比较常见的近视眼手术是角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术又分为飞秒激光手术和准分子激光手术。手术过程是通过上述两种手段，人为的切削角膜表层或角膜的基质层，改编角膜厚度或角膜的曲率半径，改变眼睛屈光状态，达到矫正视力的目的。而眼内屈光手术主要是晶状体置换术和人工晶体植入术。晶状体置换术更多的是用于有白内障的近视患者，摘除晶状体，替换为人工晶体。人工晶体植入术是在正常晶状体的表面，重新植入一枚人工晶体，改变眼睛的屈光状态。
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