专家问答
宫颈口结扎术过程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

一般女性在出现宫颈松弛，此时可以采取宫颈口环扎术治疗，期间也可以采用8号扩棒能够诊断宫颈松弛。

手术时主要包括内环扎以及外环扎，如果期间是选择外环扎手术，主要是从阴道做，期间会将宫颈管变细和变长后，是有利于怀孕，并且也能够防止出现流产的几率，这种手术也是孕前的宫颈环扎。

如果在怀孕中期发现出现宫颈缩短，也可以做环扎，除此之外，内环扎也主要是在腹腔镜下进行手术，也是需要把带子扎在宫颈表面，但期间要避免扎的太紧。

2020-02-14
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输卵管结扎术是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
输卵管结扎术是利用人工方法闭塞、阻碍精子与卵子相遇的一种节育方式，从而达到永久不孕的目的。输卵管结扎术，多以经阴道输卵管结扎术和开腹输卵管结扎术为主，因为比较简单而且便捷。而腹腔镜手术是微创手术，操作较困难，所以成本会比较高，使用这种方式做结扎手术的人很少。
宫颈口摸着有个硬疙瘩怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈口摸到硬块，可能是原因：1、是由于宫颈的慢性炎症，导致宫颈腺管阻塞，使其内的液体不能流出，在宫颈表面就形成青白色的小囊泡，也就是常说的纳氏囊肿，一般临床上不会有任何症状，可以不用治疗。当囊肿大于1cm时，可以用无菌针头将囊肿刺破，其内的液体放出就可以了。2、可能是尖锐湿疣，是通过性接触传染的一种性病，可以用激光治疗或者冷冻治疗。3、可能是宫颈息肉，如果是息肉，做手术将其切出，并且送病理化验。
宫颈锥切术费用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在三甲医院，宫颈椎切术的费用通常在1万元左右。具体因为不同的医院收费不同，可能会有3000元左右的差距。宫颈椎切手术属于医保报销的范围，患者可以根据自己的保险属于商业保险、新农合或者是医保，进行不同的比例的报销。医保报销比例大概在80%，新农合报销的比例在60%到70%。报销的前提是患者需要到定点医院进行治疗。也可以选择在治疗之前首先向保险服务部门进行咨询。手术后，患者要禁止性生活和盆浴。同时要口服抗生素，防止感染。另外查看手术后的病理的报告是否正常。
宫颈大怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈大是由于宫颈炎导致的疾病，也被称为宫颈肥大。发生宫颈肥大症状之后，先不要治疗，应该检查是否有病变的现象，如果是生理性的，暂时就不需要治疗，注意观察病情即可。如果在复查的过程中出现非典型细胞，就需要通过阴道镜或者宫腔镜来进行活检，以便了解宫颈是否出现病变或者癌变。确诊发生病变的，可以通过宫颈锥切手术拉治疗，术后要做好定期复查。
宫颈小的好处有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈是子宫的门，而子宫是女性重要的生殖器官，所以宫颈在生产生育过程中也扮演着重要的角色。宫颈能够防止子宫脱垂，流产和早产。对于没有生产的女性来说，宫颈口小是正常的，也是有好处的。能够防止细菌侵入宫腔，造成宫腔的感染。宫颈口在分娩的过程中是会打开的，以方便胎儿下降，娩出，因此宫颈小的女性，也不必太过于紧张了。
微创结扎手术怎么样
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多人生了宝宝之后就会做结扎手术，男性结扎就是在阴囊皮下切一个小口，把输精管直接拿出来结扎。现在几乎都是微创结扎了，手术直接在腹腔镜进行，有些使用显微镜结扎。因为显微镜结扎对于人体的损伤比较小，分辨率很高，能够有效避开各种血管和淋巴管，减少各种手术副作用，在临床上也比较常用，但一定要找专业的人士进行手术。
宫颈锥切术是大手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈圆锥术并不是大手术，但是当宫颈呈圆锥状时，一部分宫颈组织会从外部和内部被切除。术后积极抗炎治疗，预防感染。如果渗血较多，可使用消毒纱布压缩止血，正常情况下两周左右即可恢复。
宫颈锥切是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切术适用于宫颈已经发生癌变，但是还没有发展成宫颈癌的患者。具体方法就是用特殊的工具，在圆柱形的宫颈口周围切除一部分倒立圆锥形的宫颈组织，以便将已经发生癌变的组织切除掉，达到控制病情的效果。宫颈的锥切术在妇产科是比较常用的，它既可以作为一种治疗手段，又可以为病理检查提取标本。临床上宫切切缘阳性的患者在术后复发的几率是比较大的，但是切缘阴性的患者也不能大意，在术后也有可能会复发，因此也要注意定期体检。
什么是结扎手术
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结扎手术是男女实现避孕的一种非常重要的手段，女性可以实施结扎输卵管，男性可以实施结扎输精管，结扎的时候会使用羊肠线将输精管和输卵管用羊肠线扎住，从而使得精子和卵子无法相遇。以前采取结扎手术是一个不可逆的过程，现在随着医学技术的发达，结扎之后也可以实行复通术，而且结扎手术切口很小，组织损伤也很小，操作方便简单，并且非常安全，是实现避孕的最佳方式。
宫颈锥切术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈锥切手术分为冷刀锥切和热刀锥切，第一，冷刀椎切就是使用手术刀进行椎切，冷刀锥切相对来说出血比较多，但是对组织的破坏性比较小，在进行切除时，首先需要进行消毒，然后使用宫颈钳钳夹宫颈，切除之后还要进行相关的病理检查，同时需要做好止血工作。第二，是进行热刀锥切，热刀锥切和冷刀锥切的操作过程是一样的，但是热刀锥切手术过程出血量比较少，对组织的破坏性比较大。
宫颈锥切的后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切是指对宫颈进行锥切，这是妇科始终对于子宫颈最常见的治疗方法。宫颈锥切之后的后遗症主要有，一般在宫颈进行锥切之后是不能得到完全的恢复的。如果是没有生育的，做完手术之后可能会造成宫颈口松弛或者宫颈管变短的情况，部分患者可能还会出现宫颈内口松弛的情况，从而会影响日后的分娩过程。
新式女性结扎手术的方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
新型女性结扎手术是一种能够有效避孕的方式。指的其实也就是为阴道似的输卵管结扎术。做新型女性结扎手术的话，腹部是不会出现疤痕的。此种方式一般来说是在麻醉以后通过阴道切开后穹隆，或者是让前穹隆进入到盆腔以后，然后再对输卵管进行结扎处理。相对于传统的结扎手术来说，此种手术操作的难度会稍微高一些，而且可能会增加出血感染等几率。如果想要做结扎手术来避孕的话，可以根据自己的身体情况在医生的指导下，权衡利弊以后选择合适的方式。
什么叫结扎手术
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
结扎手术可以分为两种，一种是女性结扎，还有一种是男性结扎，所谓女性结扎就是输卵管结扎术，男性结扎是输精卵结扎术。结扎是可以永久避孕的一种手术。在术后一定要注意自己的饮食，吃的清淡一点，可多吃些富含蛋白质以及维生素的食物，瓜果，水果，蔬菜，瘦肉，豆制品等都是不错的选择，不能吃刺激性的食物。
结扎输卵管
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管结扎是一种永久性的避孕方法，目前国内常用的方法有开放系膜输卵管部分切除术结扎法、输卵管双结扎法、输卵管加压结扎法和输卵管伞端切除术。输卵管结扎手术的方法有经腹部、阴道穹窿和腹股沟。目前，以腹部手术为主。随着熟练的操作和手术器械的更新，腹部切口明显减少，手术时间明显缩短，器械的刺激也减少。输卵管结扎术的目的是使妇女绝育，其结果是防止卵子进入宫腔。它只适用于那些决定不再需要孩子的女性，而不是临时避孕。
宫颈纳氏囊肿是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈纳氏囊肿主要是指宫颈腺体腺管口堵塞引起，一般90%的女性都会存在此疾病，可以不用特殊处理，建议期间每三年检查一次宫颈，比如TCT和HPV，Hpv也主要是检测宫颈是否感染人乳头瘤病毒，而tct是需要筛查是否伴有宫颈的癌前病变。如果患者感染人乳头瘤病毒后，会持续存在8~10年左右，甚至也会引起癌症，因此要定期复查，若有异常要及时采取措施治疗。如果出现异常，也要及时经过阴道镜检查。
宫颈锥切后hpv转阴率
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经过宫颈刮片活检之后，名为cin2以及cin3就可以通过锥切术来进行治疗，或者是怀疑浸润癌的额患者，也适用于锥切术。在进行宫颈锥切术之后确实有转阴的可能，但是具体转阴的概率是不确定的，只有将hpv病毒完全清除，才能达到根本上解决问题。其实宫颈锥切术也有一定的缺点，在术后很容易出血，少量出血属于正常现象，注意卧床静养即可。出血量比较大，就要到医院处理，避免盲目处理引发大出血。
疝气手术怎么做
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气是由于双侧或单侧的鞘状突没有关闭或关闭晚了引起的疾病，属于先天性疾病。腹外斜疝主要症状是腹压加大时双侧腹股沟出现包快，嵌顿时会局部疼痛。平躺休息时包块会消失。治疗疝气的主要方法是微创手术，腹腔镜手术。传统手术是指下腹部腹横纹小切口的手术，将疝囊壁剥除后疝气疝囊高位结扎。腹腔镜手术是将内环口结扎。两种手术都可以治愈疝气。一般腹腔镜手术的最合适的手术时间是在孩子1岁左右，但是存在复发的风险。
取环后的注意事项有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
所谓的取环指的就是将原本置于体内的节育环取出的一种手术，在手术的过程中女性的宫颈口会呈现出张开的趋势，并且在术后可能会出现少量的阴道出血。因此患者在手术之后首先要注意的就是保证外阴部位的卫生，在恢复期要注意避免盆浴以及游泳，另外在术后的两周之内要注意避免性生活。同时患者要注意的是，在手术之后患者可能会出现三到五天左右的出血，此时建议保证卫生即可，一般不用刻意的使用阴道栓剂进行治疗，如果盲目的使用药物的话反而有可能会导致感染。但是如果出现了出血淋漓不尽或者白带异常等症状的话要注意及时就医。
结扎手术是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结扎手术就是所谓的绝育术，男性通过做输精管结扎，女性通过做输卵管结扎来达到绝育的目的。一般是采取局麻的形式，将输精管或输卵管用小拉钩将其分离出来后，用血管钳夹住两端，将中间剪断后用丝线结扎残端的一种手术。术后，男方在射精的时候，就不会排出精子，女方也不会排出卵子，达到了永久性避孕的效果。男女方只要有一方结扎就可以了，结扎术的手术简单，而且比较表浅，是避孕的首选方法。
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