专家问答
高血压怎么分级标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压主要有一、二、三级之分。此外，根据危险因素来分还能分为低、中、高危以及极高危。

如果要对高血压进行细分，可以分为20多个级别，正因为有着精确系统的高血压分级，对于高血压患者才能更好进行对症治疗。

不同类型的高血压患者需要选择不同的降压药物来控制病情，从而减少并发症。

2022年最新指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg，专家指出对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗，就是减少高血压不良后果的重要窗口期，越早治疗获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。

2020-02-13
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最新的高血压分级标准表
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
最新的高血压分级标准表是：收缩压＜120mm汞柱，舒张压小于80mm汞柱，属于正常血压范围；收缩压是120mm-139mm汞柱，舒张压是80mm-89mm汞柱，属于正常血压高值；如果收缩压≥140mm汞柱，舒张压≤90mm汞柱的，则表示为高血压。高血压也有等级之分，收缩压140mm-159mm汞柱，舒张压90mm-99mm汞柱属于轻度高血压，也就是一级；收缩压160mm-179mm汞柱，舒张压100mm-109mm汞柱，则属于中度高血压，也就是二级。收缩压≥180mm汞柱，舒张压大于等于110mm汞柱的，则是重度高血压，也就是三级。如果收缩压大于等于140mm汞柱，舒张压＜90mm汞柱，则属于单纯收缩期高血压。
高血压高危分级表
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的高危分疾病如下：1、需要明确患者是否存在着危险因素或者是存在着糖尿病，靶器官损害等，比如，遗传、年龄等，或者是存在着高血脂等。2、没有任何危险因素的氛围一级高血压低危、二级高血压中危、三级高血压高危；如果合并一两个危险因素，一级高血压和二级高血压就是中危，三级是高危；超过三个危险因素或者存在糖尿病，或者是靶器官损伤，一二三级都是高危。
老年人高血压的控制标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同的年龄对于高血压的控制标准是不一样的，60~70岁左右的人群，在身体没有任何问题的情况下，血压最好控制在140/90mmHg，70~80岁且患有其他疾病的患者，血压应控制在150/90mmHg；80岁以上的老年人血压应在150/90mmHg。如果血压太低的话，容易出现中风等情况。患有糖尿病的老年人对血压的控制是非常严格的，应该控制在130/80mHg。
高血压分级的标准是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分为三级，也就是所说的一级，二级和三级，也可以说是轻度，中度和高度之所以会划分，是因为能够有更好的认知。轻度也就是说症状稍微较轻，只要在饮食上多加重视，就能够得到很好的调理。中度高血压，除了在饮食的调理之外，也需要服用一些口服药物来进行治疗，对于重度高血压患者则需要注意了，会引发很多并发症，对生命造成威胁。
高血压怎么确诊
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
想要确诊高血压要进行血压监测，一旦多次测量血压的值都超过了正常标准，我们就可以称之为是高血压。第1次诊断高血压的时候，往往会进行24小时动态血压检测，同时自己在家里面也要随时随地监测血压。有很多年轻人患有高血压，但是他们又不肥胖，同时家族也没有人患有高血压，这时需要进行下一步检查，以防出现因其他疾病导致血压升高的情况。
高血压分级标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压会根据血压的具体情况分为不同的等级。一级高血压相对来说属于轻度高血压，这是舒张压在90-99之间，而收缩压在140-159之间。如果收缩压高于160而低于180，舒张压在100-109之间则属于二级高血压。当收缩压明显大于180，舒张压大于110 10则被称为三级高血压。高血压患者一般可以通过改善生活饮食方式，也就是适当减轻体重，限制盐分的摄入，多运动，限制烟酒，保持平和的心态来进行调整。严重高血压还离不开药物控制，具体选择哪一种药物需要根据患者的具体情况遵照医嘱进行。
高血压的分级管理
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
高血压可以分为三级，不同级别的高血压说明危险程度存在着差异，高血压的管理需要分级别进行。一级的高血压，需要给于药物和非药物治疗，目标是将血压控制在小于140/90毫米汞柱，无新增危险因素，三个月随访一次。二级高血压的管理可以给于非药物和药物治疗，两个月随访一次，目的将血压控制在小于140/90毫米汞柱的范围内，不存在新增风险。三级高血压很危险，需要一两周随访一次，采用药物和非药物治疗，目标同上。
老年人高血压的控制标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
老年人出现高血压是普遍的现象，根据不同年龄等情况下控制标准也是不同的，在60-70岁年龄段的患者，身体状况良好的情况下，血压应控制在140/90mmHg以下；在70-80岁年龄段的时候，有其他合并症的情况，血压可控制在150/90mmHg的样子；对于80岁以上的患者，血压可控制在150/90mmHg的样子，血压太低会导致脑灌注不足，更易引发中风；当出现同时有糖尿病的情况，血压可控制在130/80mHg左右。
高血压怎么才能降下去
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果确诊为高血压的患者，需要通过服用有针对性的降压药物，才能使血压平稳下降，以控制在正常水平。若是高血压比较轻微，通过饮食调理也能达到平稳降压效果，比如日常要适量多吃一些新鲜的蔬菜水果，杂粮，粗粮，如苹果，香蕉，油菜，芹菜，玉米，荞麦，燕麦，黑米等等，都有较好的辅助降压功效。高血压患者一定要注重饮食调理，尽量少吃一些肉类食物，特别是高脂肪，高热量的食物，容易使血脂增稠，胆固醇增加，从而会使血压升高，所以饮食方面需要以清淡为主。
甲状腺结节的分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
关于甲状腺结节的分级，在临床上并没有确切的标准。如果通过b超检查来进行分级的话，通常是分为1至6期。如果是1期、2期、3期的甲状腺结节，通常大多数都是良性的，这种情况定期复查即可。过了前3期，此后甲状腺结节可能存在一些恶性的概率。尤其是到了第5期，以及第6期，恶性的概率是非常高的，此时最好进行穿刺，必要的时候采取手术的方式。
高血压如何吃三七
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三七是一种中药材，高血压患者可以将三七粉成碎末，之后每天吃三克左右，可以早晨一次性服用，也可以早晚两次服用，三七具有非常好的活血止血效果，应用过量可以导致出血，应用过少可以造成活血效果不好。三七可以预防高血压引起的心脑血管疾病，但是需要严格的控制使用量，一般来说饭后服用，服用的过程中需要及时的监测血压，如果仍然存在着血压偏高，需要及时的使用降压药。
高血压怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是一种以全身循环压增高为主要病因的疾病。指不服药时收缩压大于或等于140mmhg，舒张压大于或等于90mmhg的情况。这叫做高血压。如果三次血压测量在不同时间超过140毫米汞柱，我们将其定义为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压最常见，继发性高血压相对较早期。常见的继发性高血压包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾囊肿等肾实质疾病。其他原因包括肾动脉狭窄、主动脉狭窄和一些皮质类固醇激素。睡眠呼吸暂停综合征也可引起高血压，不容忽视。这是常见的继发性高血压。原发性高血压的病因很多，包括一些遗传因素，如吸烟、饮酒、肥胖、多盐摄入、睡眠呼吸暂停综合征或麻黄碱、麻黄碱等避孕药。
原发性高血压与继发性高血压怎么鉴别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上原发性高血压和继发性高血压是经常可以看到的，因为导致原发性高血压的原因因还不能明确病因，可能和钠潴留或者交感神经的兴奋激活等有关联。两者想要区别判断需要找到各自不同的病因。继发性高血压可以明确病因，例如甲状腺功能亢进，垂体瘤，或者一些血管有收缩狭窄等有一定的关系，例如大动脉有缩窄。肾上腺有嗜铬细胞瘤，肾动脉有缩窄，原发性醛固酮增多等，都有可以造成血压升高。原发性高血压患者，需要终身长期服药，继发性高血压患者，根据不同的病因需要采取不同的手术治疗，无特殊情况都可治愈。
高血压怎么调理
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
高血压具体的调理方式要因人而异，通常高血压患者要从日常开始入手，从衣食住行各个方面都要保持良好的习惯，例如饮食方面，要注意清淡饮食，营养均衡。运动方面，要有规律的运动，同时要保持心情舒畅，情绪起伏不能太大，同时要保证充分的睡眠，养成良好的睡眠习惯。有些患者则需要进行药物治疗，无论是中药还是西药都要谨遵医嘱，不能乱服用一些保健品或者药物。
高血压怎么治疗最有效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压治疗首先需要确定高血压达到了什么程度，如果程度比较轻微，血压仅仅是轻度的升高，需要通过戒烟戒酒，保持低盐饮食等生活习惯调节来得到保守治疗的效果。如果通过上述保守治疗，血压仍无法控制稳定平稳，需要及时的口服药物进行治疗，口服药物的时候需要看患者是否存在着某种基础性疾病，如果存在心动过速，需要使用倍他乐克控制，如果性功能不全，需要使用血管紧张素转换酶抑制剂来进行控制，降低血压，同时改善心肌。
最新心功能分级标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
最新的心功能分级采用的是纽约NYHA分级法，总共分为4级。如果患者本身患有心脏病，可以进行一般的体力活动，通常不会造成胸闷、气喘等情况，这种属于心功能1级。心脏病患者，体力活动轻度受限，出现胸闷、气喘的情况，但是休息时没有症状，这种属于心功能2级。心脏病患者，体力活动明显受限，轻微活动会出现心悸、气喘的症状，这种属于心功能3级。如果患者没有任何体力活动，休息时也会出现胸闷、气喘的情况，这种属于心功能4级。
肌张力的分级标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肌张力的分级总共分为6级：0级是完全瘫痪，什么运动都做不了；1级是肌肉只有轻微的收缩；2级是可以在床上做平行移动；3级是可以把身体轻微抬离床面；4级是可以做对抗外界阻力的运动。5级患者的肌力正常，运动自如。肌张力是维持身体呈现各种姿势和运动的基础，一旦肌张力出现问题，行动也会受限。
高血压分几级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压分为收缩压和舒张压，这两者中任何一方升高 都可以确诊为高血压。高血压根据测量出血压的高低一般分为三级：高血压一级指收缩压高于正常值且在160mmHg以下，舒张压高于正常值且在100mmHg以下；高血压二级指收缩压在160mmHg和180mmHg的区间中，舒张压在100mmHg与110mmHg的区间中；高血压三级指收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等110mmHg。临床上除了对高血压进行分级以外，对高血压病也有分级，分别为：低危级、中危级、高危级、极高危级四个等级。
高血压怎么根治
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是目前常见且多发的慢性疾病，需要饮食、运动以及药物共同控制。首先在饮食上要低盐低脂饮食，适当的进行有网运动，平时应该保证好睡眠，避免情绪紧张。最后是降压药物，临床上有很多种降血压药物，应该根据自身情况选择，主要可分为ACEI。ARB。CCB以及利尿剂等。一但发现高血压的情况，建议予以药物控制，避免增加脑血管病及冠心病的风险。
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