专家问答
双腿酸痛无力怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

双腿酸痛无力的情况需要考虑以下几种情况，第一种情况考虑是过度劳累和剧烈的体育锻炼导致的，比如跑步、跳远等都可以导致腿部肌肉出现乳酸堆积，从而出现酸痛无力的症状；第二种情况是腰椎间盘突出导致的周围神经病变，可累及双腿出现酸痛无力的情况；第三种情况是比较常见的，考虑是关节炎症导致的，比如骨性关节炎、类风湿性关节炎等，都可以导致腿部出现酸痛无力的情况；第四种情况考虑是重感冒导致的肌肉酸痛，予以对症处理可以很快好转的；最后考虑是老年患者出现骨质疏松导致的，可以予以适当补钙等治疗。

2020-02-23
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干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
腿酸痛无力是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腿酸痛无力是一种常见临床表现，临床上多种原因可以引起，具体如下：（1）单纯肌肉出现劳损，无其他损伤病变。（2）股骨头坏死，这类患者股骨部疼痛，肌肉紧张，久之肌肉出现劳损，同时活动量减少，长时间会导致肌肉萎缩，上述情况均会导致腿酸痛无力。（3）骨性关节炎，患此病时，患者也会由于肌肉劳损或肌肉萎缩出现腿酸痛无力。（4）神经受损，见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，也可出现腿酸痛无力。因此，在临床上，面对腿酸痛无力的患者，要具体情况具体分析，完善相关检查，明确诊断，做到对症治疗。
双腿无力发软是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致双腿无力发软的情况有很多，比较常见的有贫血、低血糖、脑血管疾病等，首先考虑是贫血导致的无力双腿发软的症状，建议及时完善血常规检查，观察血红蛋白的情况，必要时予以输血纠正贫血，对于轻微的贫血症状可以补充铁剂和其他的补血颗粒，饮食上可以多吃点肉类、蛋类、鱼类、虾皮、鸡肝、菠菜等；其次是低血糖发作导致双腿乏力发软，同时可伴有满冷汗及心慌的症状，需要及时完善血糖监测，予以补充糖分，可以很快恢复；最后要考虑是脑血管疾病导致的，比较常见的是脑血管堵塞导致的，可出现双下肢无力的情况，同时可伴有其他的慢性疾病，比如高血压、高血脂及糖尿病等疾病，需要及时监测血脂、血糖及血压情况，必要时完善颅脑磁共振检查评估病情，必要时予以调脂、抗血小板聚集等治疗。
背后两侧肩胛骨酸痛怎么回事呢？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致肩背部酸痛的原因有很多，各个系统都有可能导致的，有可能是呼吸系统的疾病，比如胸膜粘连、肺部的肿瘤或者肺结核等；其次是心血管的疾病，比如心绞痛，心肌梗塞等；另外还有消化系统疾病，比如胆囊、胰腺的疾病导致的；以上几种原因可以完善CT及腹部彩超及冠状动脉造影等检查，明确病因后予以对症治疗；还有比较常见的是不良的生活习惯以及工作姿势导致的，比如长时间低头弯腰，长时间看电脑手机，所以就会引起局部的酸痛感，予以理疗后症状可以缓解。
浑身无力是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者出现浑身无力由多种疾病引起，常见的是由内科疾病引起浑身无力，主要是由于感冒或者急性感染以及肝脏功能出现异常引起的浑身无力。其次患者在出现贫血也会出现此症状，并且出现神经科的疾病，比如抑郁或者焦虑时，也会出现浑身无力的现象，建议期间及时在专业的医院进行检查，首先要排除是否是内科疾病引起，其次要排除是否伴有抑郁或者焦虑引起的浑身无力，针对焦虑和抑郁引起浑身无力也是比较常见的，大多数患者会伴有失眠、头痛、胸闷、气短和呼吸困难等，有的患者期间会存在胃肠道的症状，比如呕吐和恶心、腹胀等，因此要在神经内科进行检查，要排除是否存在抑郁和焦虑的问题。
左腿酸痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
这个症状一般是因为长期的姿势不良导致局部血供不足导致的，一般和不正确的姿势有关，像工作中长时间用一个姿势，造成血液流通不畅而引起双腿酸痛，身体不好的患者由于长时间走路也会导致出现这种症状。还可以和腰椎间盘突出相关，腰椎压迫了神经引起腿酸疼，还有刚做完剧烈运动，还有可能肌肉拉伤导致酸痛。对于腰椎间盘突出，目前还没有针对本病的特效药，多是日常生活的对症处理，像睡觉要睡在硬板床上不要用太软的床垫，由于硬板床可以很好的减轻腰椎所承受的力，日常生活也要适当的锻炼，可以慢跑或散步，但要注意不要弯腰、还可以应用物理方法，像牵拉、理疗等。
膝盖酸痛无力怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实在生活中有很多人经常会出现膝盖酸痛无力这种情况，尤其是老年人见得比较多。老年人导致这种情况主要是因为膝关节的骨骼出现老化、退变等这种情况。针对老年人一般采取保守治疗的比较多，在治疗的同时还应该要注意休息，减少膝关节的用力，注意保暖。当膝盖酸痛无力的时候，可以自己在家进行膝盖关节热敷，也可以去医院采取微波仪理疗、做艾灸、针刺等这种方法。同时在这里要提醒经常膝盖酸痛无力的老年人，是可以进行适当运动的，尤其是可以适当的对小腿三头肌进行锻炼，这样可以缓解膝盖酸痛无力的现象。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
大腿内侧酸痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成大腿内侧酸痛的原因是非常多的，可能跟肌肉受损、过度的劳累、受凉有关，在这些情况下会造成大腿内侧的肌肉出现痉挛，从而引起酸痛感。髋关节疾病也会造成大腿内侧酸痛，髋关节滑膜炎、骨质增生、坐骨神经痛，都会造成腹股沟部位有明显的疼痛，而且在影响神经的情况下还会向周围放射。大腿内侧的韧带损伤后，若是不能彻底的治疗，会造成韧带出现水肿的状态。在活动时会导致大腿内侧有酸痛感。因此要到医院进行ct检查，了解其中的因素，然后根据症状采取合理的治疗方式，平时要注意多休息、合理膳食。
每天都很困总想睡觉是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天很困出现总想睡觉的情况，从中医学的角度来说，这是气血、阴阳亏虚的情况。有些患者会出现无精打采、乏力的表现，例如气血不足、阳气不足等状况。还可能由于过度的劳累、睡眠质量不好、长期抽烟酗酒、缺乏相应的体育锻炼，再加上情绪不好，都有可能会导致总想睡觉的情况。同时，长时间上网、看手机、过度用眼，体力下降也是有可能出现这种情况。而且环境温度也是有影响的，例如室内温差过大，导致人的抵抗力降低。例如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染而导致感冒等呼吸系统感染的症状，也会出现犯困想睡觉的情况。
头晕手脚麻木无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木无力，经常头晕，很可能是由于椎基底动脉供血不足引起的。如果是年轻患者，可能会和精神压力过大、精神过度紧张、过度劳累、睡眠障碍、神经衰弱，或长时间低头看手机、伏案工作等有关。这时就要及时减轻压力、放松心情、让生活变得更加规律，养成比较好的作息习惯，同时保证充足的睡眠，慢慢就可以减轻这些症状。而如果是中老年患者，多数时候会和动脉粥样硬化有关，这时候就要进行积极调控，防止疾病恶化而引起脑梗死等危险。
头部发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头部发麻有很多原因可以导致，最常见的原因是颈椎病，对于经常坐着办公，也出现了肩部颈部的酸痛，偶尔还有胳膊发麻以及头皮发麻的情况，考虑是颈椎病导致的，是由于神经血管受到压迫导致的症状，从而会导致脑供血不足。对于颈椎病的患者需要改善不良的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，工作的时候休息舒缓一下注意休息，避免大量饮酒等，可以适当的运动。
右腿酸痛是怎么回事
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
有两种情况可能造成右腿酸痛，第一，因为频繁的行走和奔跑，使腿部肌肉拉伤，出现腿部酸痛的症状，这个时候可以给腿部按摩，一般会自行好转。第二，因为长期站立，导致腰椎压迫神经，使右腿感觉到酸痛，可以观察下腿部是否有明显的肿胀，如果有，那么就需要到医院进行检查和治疗了。建议到医院去拍个X光片检查，明确病因，然后对症下药，治疗期间应该注意腿部的保护，少走动，减少站立，如果疼痛过于强烈，可以用热敷的方法缓解疼痛。必要时可以服用一些止疼药进行止疼。
后背酸痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背酸痛可能是由于长时间的坐姿不正确，或患有某种疾病而导致的，需要在平时加强锻炼。比如做瑜伽，能够有效的缓解后背酸痛，还能起到养神、静心、瘦身的效果。一般一周做一次瑜伽，每次坚持40~90分钟，三个月之后就会将后背酸痛的症状改善。也可以通过按摩穴位的方式，缓解后背酸痛症状，通过按摩上背的督俞穴、肩腧穴、膈俞穴，能够有效的刺激心脏、肺部，起到理血宽中和胃的效果。
身上酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感到身体不适，酸痛，通常有一下几种可能性，首先，因为身体的疲乏，过度工作过度疲劳会致使身体乳酸分泌旺盛，使肌肉处于酸痛的状态。另外，当机体营养元素丧失，加外界原因侵体，比如淋雨，日晒等原因，会使头痛，身体乏力酸痛，感觉身体负担较重。根据不同的患者，需要不同的治疗方式，因疲倦劳累引起的身体不适，肌肉酸痛，通常以解表为主。如果是因为外界因素，致使机体头痛，乏力，头晕等就需要以温阳利湿治疗。根据不同的病况来进行不同的治疗方式
身体发软无力怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般病人身体感觉到乏力疲倦，主要原因有工作、学习压力过大，精神状态不好，首先建议去医院检查一下，排除病理原因导致的身体疲倦，其次，日常生活中一定要注意养成良好的身体溴铵，注意结合饮食，不要想太多。其次脑供血不足也会引起头晕乏力，主要是血压低，贫血都会造成无力的情况，主要表现就是供血以及供氧不够的情况，单纯的解决办法只能是增加机体健康程度。血压低的原因一般是血管太过松弛，缺乏微量元素，蛋白质等物质，特定人群尤其是女性，多数由此发病。最后，每个人体质不同，不同体质会有一定的遗传因素，家族性遗传的神经失调，在情绪波动，以及营养缺乏时就会表现出来，这种情况只能是修养，并无很好的治疗办法，较为严重的时候可以服用虚汗停颗粒和玉屏风散加减来缓解症状。
大便很粘是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
相信很多人有遇到大便很粘的情况，那么这是怎么回事呢？有可能是脾胃虚弱造成的。对于此类患者来说，最好的办法就是食疗了，当然每个患者的情况与疾病情况不同，所选择的食物也是有一定差异的。而除了会有大便很粘的情况发生时，有些患者还会有腹泻、腹痛的症状，这就比较麻烦了。在平时的生活中，一些辛辣刺激性的食物最好是不要吃，避免对肠胃造成刺激，导致疾病更严重。在炒菜的时候尽量不要放葱，姜，蒜，像韭菜这类食物也是不可以吃的。可以多吃红枣与山药，会起到很好的调理作用。
阴部出血怎么回事呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
阴部出血原因很多，首先比较常见的是外伤引起的出血，对于粗暴的性生活，还有跌倒碰撞导致的黏膜损伤，主要是局部出血，予以创面修复会好转的；还有子宫内膜异位症引起出血；外阴癌肿导致的局部破损引起的出血；最后是外阴的疖肿导致局部破溃，大部分会有脓血样的分泌物，这样严重的话会有全身症状，比如发热等。如果出现阴部出血的情况，建议及时干预，避免出现局部细菌感染。
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