专家问答
牙龈发黑是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

临床上经常有一些病人由于牙龈发黑，来看病，牙龈发黑，到底是什么原因，牙龈发黑的病因主要分为内源性和外源性。

内源性主要来自身体。牙龈中的黑色素和血红蛋白中的各种色素比普通人产生得多，这是与生俱来的。它们不是病理性的，不需要治疗。

外源性，主要来自机体外部，一般在牙龈和牙齿之间出现黑色的边界，主要是外源性色素沉着，包括重金属铅和汞，经血液循环吸收后，在牙龈边缘形成袋状或线状色素沉着。

还有瓷牙，有些瓷牙由于金属离子不好也会在牙龈处造成黑线。

2020-03-20
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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舌头发黑是什么原因
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
若患者期间出现舌头发黑，首先要排除是否是急性炎症造成的，但舌头发黑也是跟全身的营养状况以及局部血流和植物神经功能等有直接的关系，如果患者长期大剂量使用抗生素也会造成舌头发黑，建议期间要及时去正规医院明确病因之后采取相应的措施治疗，若患者是由于阴虚造成的，也可以采用六味地黄汤来改善，但出现舌头发黑也是阴虚亏损造成的，因此在治疗期间可针对不同的原因来采取相应的药物治疗。
嘴唇发黑是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴唇发黑的主要原因包括以下几点：1、局部缺氧，西医认为局部发黑，通常会和某处存在缺氧有关。嘴唇发黑是局部血氧的饱和度明显下降。这时通常预示着肺脏心脏功能出现有异常；2、局部皮肤过敏，嘴唇发黑可能会和局部皮肤过敏，或者是炎症后色素出现沉着有关。这时病人可能会在口唇部位经常出现有局部皮肤发红，脱屑等不适；3、肾虚引起嘴唇发黑，中医认为嘴唇发黑会和肾虚有关，这时一般伴随面部黝黑、全身浮肿等。出现这种情况，建议进行健康体检，排除各种系统性疾病。如果检查发现并没有其他系统性疾病，则可以通过中药进行调理。
脸色发黑是什么原因引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸色发黑最常见的原因：1、化妆品引起的，一些化妆品在停用后会出现脸色发黑的问题；2、面部炎症治愈后留下的黑色斑块；3、内分泌异常引起的，比如体内霉红激素值上升；4、因为工作原因而要常常接触一些化工用品。改善脸发黑的症状，需要根据不同的原因采取不同的方法来应对。
牙齿发黑是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿发青的原因很多，有先天的，也有后天的。先天的牙齿发青也就是我们说的四环素牙，现在已经非常少。一般是母亲怀孕时可能吃了四环素或者是患者在很小的时候服用过四环素类的药物，导致了长恒牙期的时候，有药物沉淀在我们的牙齿表面。这类牙齿通过美白牙齿并不能达到太好的效果，需要进行贴面修复。后天的牙齿发青基本都是不注意口腔卫生造成的，主要有两种情况。第一种是有牙渍附着在牙齿表面，通常是因为患者喜欢喝带有颜色的饮料，比如可乐、咖啡或茶，也有可能是经常吸烟喝酒导致的。这种情况可以通过戒烟戒酒，并且注意口腔卫生，或是通过洗牙，牙齿美白慢慢缓解修复。第二种情况就是牙齿本身有了龋坏，有龋坏以后，牙齿不仅会发黑，还会有形态上的变化会形成龋洞，遇到冷热酸甜会发生疼痛感，需要尽快到医院进行充填治疗。
脸色发黑是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上发黑的原因要看具体情况是什么。如果脸色发黑具有局限性，且发黑已经有很长一段时间，整张脸的皮肤颜色都变黑了，那么这不是皮肤暗沉，可能是皮肤病所致，也可能是黑变病。这种疾病是由皮肤中的色素代谢出现了紊乱引起的。如果脸色发黑，另外身体的肤色也变得暗沉，建议系统检查一下肝脏方面，以及肾功能。
牙龈经常出血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙龈出血的原因一般有两种，一是牙龈发炎或者牙周炎造成的牙龈出血，这种情况下牙龈会出现明显的红肿、患者会感觉到明显的阵痛。这时牙龈组织充血，经过触碰就容易流血。二是血液系统疾病导致的牙龈出血，常见于血友病、白血病、血小板减少性紫癫，以上几种病都是比较容易出血的。如果是第一种情况造成的牙龈出血，可以到医院口腔部门进行上药治疗，日常生活中注意刷牙的习惯，和对牙齿的保护就能得到控制。第二种情况，建议去医院做一个血常规检查，根据情况进行治疗。
牙龈总是出血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
刷牙的时候牙龈总是出血，主要原因如下：1、牙龈炎和牙周炎引起的牙龈出血、肿痛，牙龈炎和牙周炎一般是由牙菌斑导致的，所以在日常生活中应注意口腔清洁。2、肝部疾病导致的牙龈出血，在进行了牙周炎牙龈炎的治疗以后，牙龈出血的情况没有得到改善。这时建议到医院的消化内科进行检查。3、一些血液类的疾病引起的牙龈出血，伴随着牙龈出血，还会出现一些身体的异常，如有这种情况，需要马上到医院进行血液检查。
牙龈肿痛是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛常见的原因有以下几种：1.患有口腔方面的炎症，比如牙龈炎等。可能是平常没有保持良好的口腔卫生，导致牙结石很多，对牙龈造成了刺激，所以就会出现牙龈肿痛的症状。2.蛀牙，如果不及时治疗蛀牙，可能会形成牙髓炎，对牙龈造成不良刺激引起肿痛。3.有些女性牙龈肿痛是因为自身的内分泌失调了，或者是在经期、孕期因为激素水平的变化而导致的。4.上火，这是牙龈肿痛非常常见的原因，通常是因为天气炎热或者吃了上火的食物引起。
牙龈发白是什么原因引起的？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多因素都可能会导致牙龈出现发白的情况，常见的有生理因素和病理因素两方面。其中生理因素往往和患者的肤色有关。而病理因素则是白血病、贫血等疾病，如果是白血病导致牙龈发白，那患者牙龈还可能会出现增生的情况，患者牙齿表面会附着大量的腐败、坏死性物质，这种情况下，患者在进行血常规检查时，就会发现白细胞数明显增高。因此，当患者出现牙龈发白的症状后，要是患者无法明确病因的话，还需要尽快到医院进行检查，以便尽快明确诊断，以免贻误治疗。
牙龈黑是什么原因造成的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈发黑有好几种原因，牙周炎和牙龈炎是引起牙龈发黑的直接的原因，许多口腔炎症也是引起牙龈发黑的原因。而引起牙周炎和牙龈炎的主要因素是牙菌斑和牙结石。要解决牙龈发黑的问题，首先要治疗口腔炎症。口腔内的牙结石和牙菌斑，也要到正规医院进行相应的治疗。不及时进行治疗的话，牙龈就会萎缩，牙齿就会松动。如果牙齿严重松动，就必须要拔牙。建议每半年去专业牙医那里洗一次牙，去除牙垢、牙垢等引起炎症的物质，在平时的饮食里，多补充各种维生素，比如维生素C，能有效的预防牙龈出血。每天保持正确和良好的卫生行为，防止口腔问题的出现。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
肛门潮湿是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门潮湿的原因还是比较多的，在临床上主要常见的还是肛周炎。患者有肛周炎后，肛门就会出现有痒、痛和分泌物增的情况，这时最容易引起肛门潮湿，而且有一些比较严重的患者，还会出现皮肤糜烂和溃疡等，如果引起渗出还会加重肛门潮湿的症状。另外，如果患者还有合并其它的肛肠疾病，例如肛周脓肿、混合痔、肛瘘等肛肠疾病等，也是会引起出现肛门潮湿的。当患者发现有以上症状时，一定要马上到正规的肛肠科门诊就诊，在排除了原发病灶后，就可以治愈和缓解肛门潮湿的症状。如果还有其它原因，可以再咨询皮肤科。
右下腹痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现右下腹痛比较常见的原因是阑尾炎等疾病引起，此时会容易出现压痛及反跳痛，建议期间可通过B超来进行检查确诊，但针对阑尾炎病情轻微，建议采用消炎药物来控制病情，针对于阑尾炎较重的患者，也是需要及时采用手术的方式来治疗的。除此之外也有部分女性在患有附件炎等疾病，此时也会造成右侧下腹疼痛，这种情况也是需要采取消炎药物来防止病情发展，同时饮食要以清淡为主。
咳嗽白痰是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有出现白痰的情况，通常都是由于风寒犯肺症造成的。一般都是属于风寒袭肺或者是肺卫失宣造成的。如果是由于寒痰阻肺证引起的，其中都是由于肺失清肃之后造成咳嗽，同时还会发出咳白痰的情况。或者是痰浊阻肺，从而造成肺气上逆引发咳嗽。另外还有可能是寒痰停肺，从而造成咳嗽之后咳出来的是白稀痰。如果是风寒袭肺证，建议选择服用三拗汤合止嗽散加减，能够起到不错的效果。如果是寒痰阻肺证，此时就建议服用二陈平胃散合三子养亲汤加减，同样能够发挥出不错的作用，或者还能选择服用中成药去改善。
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