专家问答
右胳膊痛可能是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

右胳膊疼痛的病症有多种原因，至于是不是与癌有关，只是凭症状表现是不能确定。如果当前胳膊有疼痛的症状，自己怀疑会是癌症性的病症，想及早的进行确诊，可以去医院进行检查一下，对疼痛的胳膊部位取样进行病理切片检查，或是进行全身性检查，检测一下体内的肿瘤标志物，进行综合性的分析考虑，根据其所检查出的结果进行确诊。

2020-05-06
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乳房刺痛有可能是乳腺癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果是一个年轻女性的乳房出现疼痛的情况，更大的可能是一些良性的病变，比如说乳腺增生，乳腺纤维瘤等，都会使乳房出现刺痛。当然，乳腺癌也会使乳房出现刺痛，所以要重视起来，尽量去进行影像方面的检查或者自我检查，排除乳腺癌的可能。当然，一般情况下年轻女性得乳腺癌的几率是非常小的。但是，现在肿瘤也变得逐渐年轻化，所以如果发生刺痛，也要重视起来。
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。
右手臂麻木可能是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
导致手臂麻木的原因有不少，一些恶性肿瘤可引起手臂麻木，比如乳腺癌，但不能说右手臂麻木就一定是癌症。晚上以不正确的姿势睡觉也会压迫手臂的神经，导致麻木。此外常见的颈椎病这种良性疾病也可引起右臂麻木。因而，手臂麻木的原因要通过结合其他症状、体征和相关检查结果来确定。
PSA超过10一定是癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
PSA超过10不一定是癌，因为PSA是前列腺特异性抗原，如果患有前列腺炎或前列腺增生都是可以引起指标升高。而患有前列腺炎，有时会引起PSA高，但有时并不会引起PSA高，不是1对1的对应关系，所以不能确定是否患有癌症。当PSA超过10能够说明患有前列腺问题，可以到医院做相关的检查，排除前列腺增生、前列腺炎之后再检查CT或核磁共振或穿刺、活检再明确是否患有肿瘤。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
发烧不咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非咳嗽和发烧也可能是肺炎。临床上，肺炎患者会有不同程度的咳嗽、发热、咳痰、胸痛、胸闷等不适症状。然而，由于肺炎发生在不同年龄的人身上，症状是不同的。对于一些相对较小的新生儿来说，由于咳嗽的强度不是很强，在患肺炎时，患者往往会出现体温不升、恶心、呕吐、牛奶排斥和烦躁不安等症状，而且患者还会出现精神崩溃等临床表现然而，当老年人患肺炎时，他们通常表现出轻微的咳嗽和发热，并且体温不明显，因此不同年龄的患者由肺炎引起的临床症状不同。因此，不能说肺炎不是没有咳嗽和发烧。首先，肺炎的诊断可以根据临床表现和相关辅助检查、患者的病史和患者的肺部听诊来综合判断。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
右胳膊疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
当人们出现右胳膊疼痛时，首先要明确自己是否受到外伤，因为外伤会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛感。或是在日常生活中长时间保持一种姿势或重复某种动作，同样会导致软组织反复受到牵拉，局部出现水肿，这时候就会导致慢性劳损性疾病，同样受寒受累也会导致疼痛明显加重。另外，也不排除神经根型颈椎病会使神经根受到压迫，局部的化脓性感染性疾病，肿瘤占位性疾病等原因引起的疼痛。
右胳膊一抬就疼的原因是什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右胳膊一抬就疼的原因有很多种，比如常见的原因有以下几种。1、如果在患者活动胳膊时，并且有间不牵扯肌肉的疼痛感，这时候很可能是患上肩袖损伤。2、如果肩关节肌肉出现黏黏，并且活动时会刺激到神经产生疼痛，这时候可能是患上肩周炎。3、脊椎受压后会刺激到两侧神经根，这时候产生疼痛，甚至会有上臂麻木，感觉减退等症状，这时候可能是颈椎病。4、囊肿压迫掖丛神经刺激神经末梢，这时候同样也会产生疼痛感，这主要是腋窝处的囊肿导致的。
胳膊痛手发麻是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上胳膊痛手麻木可能是以下几种原因导致的。一、颈椎病会迫使周围的神经组织引起神经上的水肿，这样便会引起上肢的疼痛，手麻木。二、腕管综合征也会使胳膊痛，发生手麻。腕管综合征会使正中神经在手腕部卡压引起手部的麻木。三、还有个常见的原因就是，尺神经在肘部受到卡压，而引起的麻木，向上反射导致的前臂或上臂疼痛。
右肾区疼痛是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
右肾区疼痛的原因有很多，如果有明确外伤的情况下，有可能是因为受伤导致的疼痛。或者是肾包膜下出现充血导致的疼痛，需要做相应的B超检查。如果没有外伤的话，突然出现右肾区疼痛，最有可能是泌尿结石导致的。泌尿结石会引起肾盂还有输尿管周围梗阻的情况出现，患者会有肾绞痛，需要做泌尿系彩超检查，对症治疗。如果右肾区疼痛还有全身肠胃发热的话，有可能是肾盂肾炎引起的疼痛，需要到泌尿科做详细的检查，及时治疗。
肚子右边疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼可以分为右上腹和右下腹，右上腹的器官是很多的，有肝脏、胆囊等，右下腹主要是结肠和阑尾。如果是右上腹疼痛，可能出现了胆结石、胆囊结石或者是肝管结石等。如果是右下腹疼痛可能是阑尾炎，阑尾炎如果疼痛剧烈，难以忍受，常常是急性阑尾炎，如果是隐隐作痛，长期存在，可能是慢性阑尾炎。总而言之右边肚子疼，最好是做一下彩超检查，明确病因才好治疗。
女右肩膀痛是为什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会引起女性右边肩膀痛。部分不是骨科医生的医生会将肩膀痛归结为肩周炎，并不是所有的肩膀痛都是肩周炎导致的。肩袖撕裂、肩关节习惯性脱位、肩峰下滑囊炎伴髁损伤、肩关节周围骨折和各类关节炎等导致肩膀痛是比较常见的几种原因。另外，一些其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病等。肩袖损伤、关节盂损伤和肩关节周围撞击症容易与肩周炎相混淆。如果有长期肩关节疼痛，就需要到正规的三甲医院骨科进行检查，要排除其他疾病，找到真正原因，还需要做进一步的做磁共振或CT检查来明确诊断。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
胳膊筋疼是怎么回事呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胳膊筋出现疼痛的主要病因有以下四种：1、肌腱周围出现外伤，比如对这个部位进行直接的暴力打击，或者一些牵拉扭伤等损伤都会导致胳膊筋疼。2、胳膊过度的活动或者做了大量高强度的劳动后，也会导致胳膊肌腱周围出现酸、胀、痛的感觉。3、胳膊筋疼可能是因为胳膊周围的神经出现病变，比如颈椎病压迫了神经根从而导致神经根分布的区域出现放射性的疼痛。4、外感类疾病的硬性，常见的流行性感冒在发作的时候，也会引起胳膊筋的疼痛，不过随着感冒的痊愈，这种疼痛也会自动消失。
右胳膊肌肉里面痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
胳膊肌肉疼痛一般会和慢性的软组织劳损有关。现代人每天都需要接受高强度的工作，压力比较大，手部经常会反复性的重复某个动作，很容易使得肌肉出现无菌炎症而引起疼痛。加上现代人很少进行体育活动，如果是突然参加体育锻炼，或者是提重物也会引起肌肉拉伤。另外肌肉里面长东西也会引起疼痛，这时候就要检查看肌肉里面是否出现了包块，及时排除肿瘤原因。
右胳膊疼抬不起来是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现右胳膊抬不起来这种情况，是由以下几个原因导致的。一，肩周损伤，由于肩部肌肉损伤后，在病人抬起的时候出现疼痛而导致的活动受限。如果是患肩周损伤，在临床查体上，在主动胎息时受限。但可以被动的抬起。二，肩周炎。肩周炎是肩部肌肉粘连而导致的，胳膊抬不起来，甚至在活动的时候也会出现疼痛。三，如果病人患有颈椎病，则是由于脊椎受压刺激神经导致的，在此同时还会出现身体麻木等症状。
肺磨玻璃结节是肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺磨玻璃结节的表现是轻度密度升高的圆形的结节、云雾状的淡薄影，往往在做胸部CT时被发现，像是磨砂玻璃，故被叫做磨玻璃影。不仅能在局部聚积，还可以弥漫性的生长，感觉如同一个小磨玻璃结节。肺部疾病大多均能表现为肺部磨玻璃结节影像学特征，主要的病变类型分为三种。第一，良性病变。有些疾病如肺部出血灶、灶性肺间质纤维化和感染性病变通常表现为磨玻璃影，界限一般不是很规则，只需进行内科的治疗或者不需要治疗就能好转。第二，浸润性病变。原位癌和不典型腺瘤样增生，严格来讲是良性，原位腺癌就是刚刚变成的癌，还在微浸润性腺癌和不典型腺瘤样增生之间的位置。第三，恶性病变，浸润性腺癌和微浸润型腺癌。所属的范围都已经在恶性肿瘤里面了，才是肺癌。因此，肺癌的表现可能是肺部磨玻璃结节，可是肺部磨玻璃结节却并不一定是肺癌。
右肩痛就一定是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前临床上导致右肩部疼痛的原因有很多种，而肝癌很可能仅仅是其中的一种。但右肩部疼痛不是确诊肝癌的主要依据，还需要通过结合其他体格检查或辅助检查，具体分析来确诊是否为肝癌。部分肩周炎患者也会出现右肩部疼痛的情况，再者临床观察中发现心绞痛也有可能放射至右肩部，造成右肩部疼痛。一旦确诊为肝癌，患者需要配合医生进行一系列的检查来确定病情的分期，最终制定治疗方案。在对症治疗的同时，需要保证患者有充足的营养摄入，否则肿瘤的消耗可能会给患者带来一定痛苦。大多数肝癌患者在早期可以进行放疗介入治疗化疗等保守治疗，如果符合手术切除的指征可以尽早进行手术，将癌变部位切除。
儿童耳朵痛是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
儿童耳朵痛可能是感染了中耳炎或外耳道炎等，尤其是之前有呼吸道感染病史的儿童，患中耳炎的可能性比较大。也可能是儿童外耳道有异物或耵聍栓塞，应该及时到医院耳鼻喉科检查治疗。如果儿童使用了尖锐的物品，不慎将外耳道刺激、穿刺而导致的疼痛，也需要检查及时处理。
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