专家问答
肌注部位
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肌注是将药液注入肌肉组织的方法，注射部位一般选择肌肉丰厚，距血管神经较远处，最常用的部位是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌的注射部位是，从髂前上棘至尾骨做一连线，其外1/3处为注射部位。臀中肌、臀小肌的注射部位是髂前上棘外侧三横指处（病人的手指宽度为准)，股外侧肌注射部位是大腿中段外侧。

上臂三角肌注射部位是，上臂外侧肩峰下2-3横指处。

2020-04-26
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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地塞米松磷酸钠注液功效及作用
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎杀菌，抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，常用语治疗一些自身免疫性疾病，比如哮喘、过敏以及一些皮肤病。由于此类药物的强大作用，临床上经常将其用于抢救危重病人。同时在治疗病毒性感染、流行性感冒等场合，此药也发挥了不小的作用。地塞米松的水钠潴留副作用较小，通常考虑肌注或者是静点等方式。此类药物不能随意使用，需要医生的指导下使用。
发烧39度怎么退烧
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
发烧39度想要退烧的话，首选药物退烧，可以使用非甾体抗炎药，常见的有布洛芬颗粒、阿司匹林、吲哚美辛栓，其中，吲哚美辛栓是肛门用药，可以肌注复方氨林巴比妥来退烧，也可以使用中成药小柴胡颗粒来治疗。另外，可通过物理降温的方式来退烧，比如在额头、腋窝等部位进行冰敷，再比如采用酒精擦浴的方式来退烧，可在额头、腋窝、大腿内侧进行擦浴，与此同时， 还需要多喝水，有助于发汗。
干咳吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有干咳症状的患者可以服用复方甘草片和复方岩白菜素片进行治疗，效果是非常好的。 还可以服用咳特灵或止咳糖浆治疗干咳。但是这种情况也因人而异，例如患者为支气管哮喘导致干咳，使用抗哮喘的药物治疗，包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物；如果患者为冠心病，心功能不全导致的干咳，我们需要抗心衰的治疗。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽，应积极地进行抗感染治疗；如果是因为口服药导致的咳嗽，要停用导致咳嗽的药物。
干咳吃什么药好得快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者出现了咳嗽，我们要考虑是什么原因导致的，例如患者为支气管哮喘导致干咳，使用抗哮喘的药物治疗，包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物。如果患者为冠心病/心功能不全导致的干咳，我们需要抗心衰的治疗，包括强心，利尿，扩血管。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽，我们积极地进行抗感染治疗。如果是因为口服药导致的咳嗽，我们应及时停用导致咳嗽的药物。
过敏性紫癜的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先应该积极地寻找治疗可能的病因，大多数过敏性紫癜很难找到明显的原因，而且容易反复发作，很难完全治愈。单纯性皮肤紫癜主要以休息为基础，不应用过量的药物治疗。急性期应卧床休息，注意液体的摄入和排出，加强营养，保持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性。没有腹痛并不重要，也没有流质食物，消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原，对症治疗发热关节痛者可使用解热镇痛药，芬必得等等，腹痛者应用解痉挛药物，阿托品肌注，也如有明显的感染应给予有效的抗生素，用于单纯性紫癜可同时使用芦丁、维生素c或者止血敏等，有荨麻疹或者是血管神经源性的水肿时，可以用替丁类治疗，阿司匹林也可以治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
如何补充雌激素最快
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
口服雌激素或肌注雌激素能够使雌激素的补充效果达到最快。对于年轻的女性，如果出现雌激素缺乏的情况，可以口服雌激素药物补充，能够起到改善的效果。如果是更年期女性和老年人，有雌激素缺乏的症状，尽量不要服用雌激素治疗，以免导致血栓、子宫内膜病变等情况的发生。
什么是荨麻疹？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是一种过敏性疾病，而荨麻疹是皮肤过敏当中常见的一种类型。荨麻疹发作时，患者全身会出现红斑和风团，而且还会反复性发作，患者自觉皮肤瘙痒难耐。另外荨麻疹发作时对患者工作和生活都有很大的影响，不过可以采用外用药膏、口服、肌注的方式给予抗过敏药物治疗。
阿托品的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托品作用：1.解除与改善：平滑肌痉挛、迷走神经对心脏的抑制、使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高、兴奋呼吸中枢、量大的阿托品可解除小血管痉挛、改善微循环、同时抑制腺体分泌。2.缓解与改善内脏绞痛、如胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃以及十二指肠溃疡3.窦性心动过缓、房室传导阻滞。用法：1.口服每次0.3-0.5mg，一天3次。2.肌注、静脉注射、皮下注射一般是0.5mg。不良反应：主要有出汗减少、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等症状。
手掌里面有红点很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手掌里面有红点而且很痒，首先考虑是由于湿疹引起的的过敏性反应，可以通过口服盐酸左西替利嗪片或盐酸奥洛他定片，外用糠酸莫米松软膏进行治疗。其次，考虑是真菌性感染所引起的，就是所谓的手癣，可以通过口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片，外用萘替芬酮康唑软膏或盐酸特比萘芬软膏进行治疗。最后考虑是梅毒因素所引起的，如果化验血清呈阳性，则考虑是梅毒所致，可通过肌注苄星青霉素进行治疗。
治疗腰椎间盘突出的药物
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
治疗腰间盘突出的药物包括消炎镇痛的药物、营养神经的药物、活血化瘀、舒筋活络以及减轻神经根水肿的药物。消炎镇痛的药物包括塞来昔布、乐松，营养神经的药物包括甲钴胺、神经妥洛平，既可以口服，也可以肌注。活血化瘀、改善循环的药物包括强骨胶囊、仙灵骨葆、脉络舒通丸、龙血竭等等，减轻神经根水肿的药物包括威利坦、迈之灵。这些药物，可以减轻腰间盘突出带来的疼痛。
带状疱疹疼痛如何缓解？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹疼痛是指带状疱疹病毒侵袭神经而引起的神经痛，即带状疱疹神经痛。临床表现主要是患处皮肤出现红潮班、丘疹、水疱等症状，并且伴有阵发性疼痛，患者会有火烧、电击般的疼痛感甚至麻木感。想要缓解疼痛，可以考虑口服或者肌注营养神经的药物，若实在疼痛难忍，可以口服止痛药以缓解疼痛，也可采用中医治疗的方法，比如口服中药汤剂、针刺治疗法等。若出现带状疱疹疼痛，一定要及时就医诊疗，以免症状加重难以治愈。
喝酒后呕吐怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝酒之后之所以会呕吐，是因为胃黏膜受到了酒精刺激，导致了急性胃炎。如果呕吐的仅仅胃里面的食物，而没有血液，那么可以用止痛药物治疗，比如肌注胃复安，同时也可以补充抑酸的物质，比如奥美拉唑。除了使用这个药物之外，也需要进行补液治疗，如果患者的呕吐物当中有咖啡色的液体，那么就有可能是糜烂出血性胃炎，这个时候需要去医院就诊，密切观察。如果呕吐的特别厉害，容易患有食管粘膜贲门撕裂综合征。一旦出现了大量出血的情况，就会出现失血性休克，威胁到生命。
身上长红疙瘩很痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种情况可能是荨麻疹的症状。患者可能是由于一些刺激，如食物、药物、动物毒素等刺激细胞，是身体释放出组胺而引起的荨麻疹。通常患者会发现全身都出现了风团、瘙痒和红斑等症状。病情严重者害可能出现心慌、恶心等情况。如果症状较轻，治疗荨麻疹时可以配合维生素C和钙剂使用组胺类药物。因为他们可以产生协同作用，而且维C和钙剂能够有效降低血管的通透性。病情较重是则需要肾上腺素来缓解病人呼吸道的黏膜水肿情况和平滑肌出现的痉挛现象。同时，皮糖质激素也可以快速减少过敏引起的各类症状，常见的方法就是肌注或静注地塞米松。
湿疹吃什么药好得最快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者的湿疹处于急性发作期，并且全身的症状比较严重，渗出较多的话，可以考虑使用激素类的药物进行治疗，常见的有得宝松等，建议患者可以考虑肌注。此药物一般疗效比较快，但是由于其本身属于激素类药物，因此不建议患者立即停药，可以在用药半个月之后改用泼尼松片，并且要注意逐渐的减量，直到完全停药，另外也可以考虑使用中成药龙胆泻肝丸，但是要注意避免使用含有木通成分的药物，如果瘙痒严重的话可以考虑使用脱敏药物进行抗过敏。
出水痘发烧怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘患者在刚开始发射的时候，就会有皮疹的症状了。如果患者的体温超过38.5摄氏度，可以让患者服用退热剂，像美林就有退热的作用，也可以使用肌注安痛定这类退烧的药物。此外退热贴也是一个非常不错的选择，这是一种外用的方式，非常方便。如果患者的体温在38.5摄氏度以下，不建议患者吃退烧药物或者注射退烧类的药物，可以选择物理降温，例如用温水擦浴，或者在额头上敷冰袋，从而来达到降温的作用。
舒乐安定片说明书的介绍
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
舒乐安定是一种镇静安眠药，主要用于紧张、焦虑、失眠、恐惧，也能够用于抗惊厥和抗癫痫治疗。舒乐安定片的安眠效果比较好，毒性比较强，也是一种新型的抗焦虑药物。舒乐安定片镇静催眠的作用比硝基安定要强2-4倍。舒乐安定片用于催眠时在睡前服药，服用1-2mg。用于镇静治疗时每天服用三次，一次口服1-2mg。用于抗惊厥和抗癫痫治疗时，需要每天使用1-3次，每次静注或者肌注一次2-4mg。常见的不良反应有头昏、乏力、嗜睡等。
妇科常见病有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科常见病主要分为两种，外阴炎、阴道炎、宫颈炎和阴道分泌物异常等等这些疾病属于外生殖器疾病，子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔炎、附件炎、卵巢炎症和输卵管问题这些内部疾病属于内生殖器疾病。内生殖器疾病和外生殖器疾病都属于妇科病的范畴之内。不用的疾病要选择不用的治疗方法，内生殖器炎症由于病灶不外露所以就用内服保守治疗，肛门使用栓剂或者静点肌注抗生素以及盆腔理疗治疗；外生殖器炎症就是用冲洗灌洗上药的方式进行治疗最为合适。
怎么缓解肾结石疼痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
肾结石引起的疼痛常比较剧烈，以绞痛的形式比较多见，有时还会伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。如果肾结石发作可以给予双氯芬酸钠50毫克，5分钟内常可以见到效果，如果疼痛剧烈不缓解还可以肌注杜冷丁等止痛药。不管哪种止痛方式应注意之痛后及时到医院做肾脏CT检查，确定结石的位置和大小，是否有梗阻等现象，以确定适宜的治疗方案。
打排卵针的副作用？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
促排卵针主要是针对排卵障碍的不孕女性，注射肌注国产排卵针可能会引起臀部肌肉红肿；注射过多可能会造成卵巢反应过激；有些患者会对排卵针药物过敏，引起发烧、皮疹；注射排卵针可能会增加流产的风险。
骨质疏松有什么特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
骨质疏松是没有特效药的，如果不严重，可以吃钙片。如果比较严重，需要给予密盖息治疗来促进钙的沉积。还可以口服唑来膦酸、阿伦磷酸等制剂，也可以采用肌注的方式。一般口服制剂的话，每星期吃一片，而针剂需要打3年，每年打一次。人们还可以吃一些强筋壮骨的药，来缓解骨质疏松。不同的原因，治疗方法也不同，不要乱吃药。
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