专家问答
肺炎验血指标
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎患者的血液检测将显示白细胞增加，但肺炎的诊断不能仅通过血液检测。肺炎的诊断需要改进胸片。如果胸片不能做出明确的诊断，可以进行胸部CT或胸部磁共振成像来做出明确的诊断。

肺炎可根据患者的感冒史、发热、咳嗽、咳痰和肺部实变的临床表现、痰培养、血常规检查和胸片进行诊断，这些一般都不难。

肺炎患者需要与肺结核、肺癌、急性肺脓肿和其他疾病相鉴别。肺炎患者可并发肺水肿、败血症、脓毒性休克和其他疾病。

2020-02-04
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肺炎验血看什么指标
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种肺部传染病，临床上主要由病毒和细菌感染引起。临床肺炎的生化指标是血检，主要取决于三个方面。首先是血常规检查，血常规检查可以看到白细胞总数、中性粒细胞变化是否明显增加，反映患者是否感染更严重、其次，需要进行降钙素原或降钙素原检查。降钙素原常见于细菌感染，是临床医生判断肺炎严重程度的重要指标。然后看看C反应蛋白。c反应蛋白是肺部感染的另一个重要检测指标。一般结合降钙素原和血常规来判断治疗期间肺炎是否好转。作为一项动态监测指标，具有重要的临床意义。
哪项指标高是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般不建议使用抽血的方式确诊肺炎，抽血可以作为一项辅助措施进行。确诊肺炎需要做相关的影像学检查，如果通过胸部的X线检查或者CT检查发现肺部出现阴影等情况，或者是有炎症性的浸润性病灶，就可以考虑有肺炎的情况，然后可以通过其他的指标作为辅助手段进一步确诊。例如在血常规检查中发现白细胞异常升高，C反应蛋白或者血沉以及降钙素元升高等，但是以上指标的升高不是特异性的，单纯的凭某种指标的升高不能确诊肺炎。此外肺炎的患者也会出现身体的异常症状，常见的如咳嗽、发热、呼吸困难等
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎感染，目前通过验血是无法进行确诊的。通过血常规检查可以确诊患者是否存在病毒感染的情况，但是并无法确诊是否存在新冠状病毒感染，患者被病毒感染后，血常规会出现淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，所以被病毒感染后会出现一定的变化，但是并无法确诊是否为新冠状病毒感染。目前新型肺炎的确诊需要根据基因检测结果来进行判断，如果患者符合疑似病例标准，可以对病人的痰液、下呼吸道分泌物等一些标本实施基因组测序。
肺炎验血能验出来吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肺炎需要通过胸部X光和血液检查来诊断。肺炎可根据临床表现和胸部X线诊断，血液检查可鉴别是病毒性肺炎还是细菌性肺炎和混合感染引起的肺炎，因此使用血液检查肺炎主要是鉴别肺炎病原体，及时使用敏感抗生素治疗。
肺炎血液检查结果
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血常规检查包括白细胞总数和分类。如果白细胞总数超过10×109/升，中性粒细胞百分比超过70%，则表明是细菌引起的肺炎，老年人或幼儿的增加不明显。血和胸膜腔培养是肺炎的病原学诊断方法。从血液和痰培养物中分离的相同细菌可被鉴定为肺炎的致病菌。由于血液或胸腔积液样本是通过皮肤采集的，因此有必要在手术过程中消除皮肤细菌污染。明确病因诊断有助于临床治疗，尤其是医院获得性肺炎。在这种情况下，建议就医。平时，应该调理饮食，少吃辛辣刺激的食物，少吃生冷硬的食物。另外，在这种情况下，适当多喝白开水。
抽血可以检查出肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般情况下抽血检查肺炎的准确性比较低，肺炎的确诊主要是依靠某些临床症状以及相关部位的CT检查，常见的肺炎症状有咳嗽、发烧、有痰、呼吸困难等，但是以上的症状不是特异性症状，单凭以上症状也无法确诊有肺炎，必须结合肺部或者胸部的CT检查才能确诊，如果在检查中发现肺部有面积比较大的阴性，那么肺炎的可能性是比较大的。如果只做抽血检查的话，可能血常规中会出现白细胞偏高等情况，此外也可以做C反应蛋白检查，C反应蛋白为阳性，肺炎的可能性也是比较大的。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
住院后从新型冠状病毒肺炎患者体内抽取血液有几个目的:1、了解血常规。所谓血常规是指病毒感染后淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，可以产生许多抗体。对于新型冠状病毒肺炎，血常规的特征是淋巴细胞逐渐减少。2.生化检查主要是检测新型冠状病毒肺炎患者是否有肾功能改变和肝功能改变；检查心肌酶的情况，检查心肌是否有损伤；检查D-二聚体，看看凝血是否是高凝状态。3、明确是否存在新的冠状病毒感染，或通过核酸检测试剂盒进行相关检测，明确是否存在新的冠状病毒感染。对于重症患者，需要检查的项目更多，例如，很有可能动态监测血气变化，因为肺部感染后，肺功能主要明显受损，直接反应是血气变化。所谓血气变化是指血氧、血二氧化碳、代谢性酸中毒等。应动态监测血气。
新形肺炎的血常规表现有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
般来说，新冠状病毒的血常规指标可能显示白细胞减少、肝酶、肌球蛋白和肌红蛋白增加，并且大多数新冠状病毒患者的C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率增加。血常规检查只是诊断新型肺炎的指标之一。简单的血常规检查不能检测和诊断新型冠状肺炎。胸部CT和核酸检查也是必需的。此外，还应结合流行史进行综合分析和判断，如在流行期间是否去过高发区或与受感染患者有过密切接触。
甲状腺乳头状癌影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳头状癌是一种低度的恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌是其中之一，其恶性程度不高，五年生存率可达80%以上，部分患者即使不经治疗也可活较长时间。普通体检较难发现甲状腺癌，其多因体检B超、同位素扫描或验血时发现甲状腺功能异常而被发现。甲状腺乳头状癌相对其他癌症也比较容易治疗，如果肿瘤微小，可长期观察、甚至不做手术。但若在复诊时发现肿瘤开始增长或验血指标变化异常时，需尽早手术，防止出现癌细胞的扩散、转移。因此，只要治疗得当就不会影响寿命。
肺炎的血常规指标
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎分为细菌性肺炎和病毒性肺炎，两者在检测血常规时指标不同，主要根据白细胞总数和分类等指标来区分。对于细菌性肺炎，血常规中白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显增加，提示细菌感染。然而，病毒性肺炎白细胞总数可能正常，淋巴细胞比例将显著增加。细菌性肺炎需要抗生素治疗，病毒抗病毒药物如利巴韦林用于对症治疗。
新型冠状病毒肺炎的血液指标如何？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎患者外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，淋巴细胞降低程度和病情严重程度相关。多数患者C反应蛋白和血沉升高，部分患者出现肝酶、肌酶、肌红蛋白和D-二聚体升高。可在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等多种标本中检测出新型冠状病毒核酸。
重症肺炎的诊断标准是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺炎的诊断成立，评估疾病的严重程度对于确定后续治疗非常重要。根据2016年发布的《成人社区获得性肺炎诊治指南》，重症肺炎的诊断指标如下：主要标准：首先，需要气管插管和机械通气治疗；其次，在积极动液体复苏后，脓毒性休克仍然需要血管活性药物治疗。次要标准是:第一，呼吸频率大于或等于每分钟30次；第二，氧合指数小于或等于250毫微克；第三，多肺叶渗透；第四，意识障碍或定向障碍；五是氮质血症，血尿素氮7.14摩尔/升以上；六、白细胞减少症，白细胞通常小于4.0×10至9的幂每升；第七，血小板减少症；八、体温低，体温经常低于36℃；低血压，收缩压低于90毫微克，需要强有力的液体复苏。符合一个主要标准或三个以上次要标准的人可被诊断为重症肺炎，并入住重症监护室接受治疗。
只咳嗽不发烧是肺炎吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽不发烧也可能是肺炎。 肺炎是一种肺部炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，但早发只能表现为咳嗽、咳痰、轻度发热或无发热，因此应注意鉴别。对于长期咳嗽或感冒症状缓解后仍有咳嗽、咳痰的患者，需要进行血常规检查和胸部x光检查，以尽早发现疾病并尽早治疗感染。同时，我们应该注意加强锻炼，增强体质，降低感冒的发病率。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
疑是肺炎咋办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孩子考虑是肺炎，积极治疗可以恢复健康。1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子再次感冒，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
新型冠状病毒验血能查出来吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先，新型冠状病毒肺炎可以通过血液检查。从血液的标本中实施荧光pcr检测，新型冠状病毒核酸是个阳性，提示有新型冠状病毒感染。另外一种就是从血液标本中来检测病毒基因测序与已知的新型冠状病毒肺炎的基因进行对比，如果说与新型冠状病毒肺炎的基因同源的，那么也是提示新型冠状病毒有感染。除了血液检测，还可以检测呼吸道样本，如咽腔试纸、痰液或肺泡灌洗液。pcr核酸染色可以从呼吸道样本中检测到，而病毒基因测序则是另一种
如何判断是否有肺炎
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
肺炎恢复期一般是多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的恢复期与肺炎的严重程度是密切相关的，肺炎的恢复期通常约为一个月。一般来说，它可以通过输液来治疗，输液可以吸收炎症，并且需要在大约两周内进行抗感染治疗。在治疗过程中，由于炎症因子的刺激和病原体的清除，会产生一些代谢废物，通常通过咳嗽和排痰排出，排出时间约为两周。
疑是肺炎咋办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎需积极检查并确诊孩子得肺炎，积极治疗可以恢复健康1.患有肺炎的儿童现在需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子着凉，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
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