专家问答
干咳不发热肺炎
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科

肺炎是呼吸系统常见感染性疾病。患者多有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等不适。

肺炎患者在治疗期还是在恢复期都会有不同程度的咳嗽，特别是少数患者反复出现干咳不适治疗效果不佳。必要时更改或联用左氧氟沙星、莫西沙星治疗。

还可以口服润喉药物、抗过敏的组胺药物、雾化吸入，以及口服复方甘草片、复方甲氧那明明胶囊和咳必清等止咳药物。肺炎干咳通过上述治疗措施大部分能明显缓解，少有能转为慢性咳嗽。

2020-01-20
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干咳不发热是新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的首发症状，大多数是发热、咳嗽没有痰。往往早期有很少的黏痰，乏力、胸闷，也可以出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞等非特异性症状，还有部分轻症患者可以没有发热症状。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。但仅干咳不发热不足以诊断为新型冠状病毒。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。
干咳不发烧是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎是呼吸系统的一种感染性疾病。患者多有干咳，乏力、发热等不适。 肺炎患者在治疗期还是在恢复期都会有不同程度的咳嗽。新型肺炎的症状主要表现为干咳等呼吸道症状，以及发热、乏力，肌肉酸痛等全身表现。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点：第一，新近出现的咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，并伴有脓性痰。第二，发热。第三，肺部听诊可闻及湿性啰音，第四，白细胞升高。第五，胸部x线检查，显示片状、斑片状浸润性阴影。以上1至4项中的任意一项，加上第五项，除外其他非感染性疾病，可明确诊断。 所以仅干咳不发烧并不能诊断为新型肺炎，。
不发热是肺炎吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
这种情况，如没有发烧或咳嗽，有可能是肺炎。特别是对一些老年患者来说，有些肺炎的症状并不十分典型，所以他们无法透过症状看到。有些病人应该做常规胸部摄影。特别是对老年人、体弱多病的病人，需要常规的胸部x光检查和肺炎筛查。对于老年肺炎患者，必须选择正确、敏感的抗生素，并且必须尽早治疗。如果尽早进行治疗，普通肺炎很容易控制，病情也很容易完全好转。如果允许疾病发展，可能会出现发热、严重脓毒症、败血症、明显的呼吸困难和胸痛。尽早治疗是治疗的关键。调整饮食结构，休息好，调整生活方式也是必要的。
干咳不发烧是新型冠形病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不一定，对于新型冠状病毒肺炎的诊断，不能仅存某一个症状来进行判断，只能有一定的提示作用，更主要的是通过一定的流行病学史，比如患者或者疑似病例的密切接触史和医疗诊断。典型的新型冠状病毒肺炎的临床表现，包括发热、干咳、乏力等症状，甚至一部分病例表现为咽痛，流涕，腹泻，肌肉关节酸痛等症状；一部分病例可以表现为其中的一种或两种症状，比如只咳嗽、不发烧，也有一定的可能性。所以如果有其他相应的症状及时前往定点医院诊断治疗。
只干咳不发烧是否疑似冠状病毒
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
只咳嗽不发热不一定是冠状肺炎，咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。所以说，咳嗽的病因复杂多样，常是许多复杂因素综合作用的结果，新型冠状病毒肺炎只是咳嗽病因之一，此外还有吸入尘螨、花粉、硫酸、肺癌、尘肺、过敏等都可引起咳嗽。若不放心，最好还是就医排除新型冠状病毒肺炎的可能。
干咳 不发烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧不感冒，总是出现有干咳的症状，主要可见于呼吸系统的非感染性的炎症反应。比如由于过敏因素导致的喘息性慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸性粒细胞性肺炎等。也见于占位性病变所导致，比如肺间质弥漫性纤维化、不同程度的支气管扩张、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。还见于肺部的恶性的肿瘤，也会出现上述的临床症状。如果是一些咳嗽变异性的咳喘的话，可能需要适当的用一些舒张支气管的药物，如果是支气管有异物，通常需要进行一些介入治疗，将异物取出来。
不发烧肺炎症状表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎可以表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛甚至咯血，但不是每个患者都会有所有症状，所以肺炎患者没有发烧在临床上，有些病人会因为某种症状去看医生，这种症状只表现为发热，没有咳嗽、咳痰等症状，或者咳嗽，没有发热等症状。支原体肺炎患者通常以剧烈咳嗽、低热或仅低热为特征。通常细菌性肺炎有许多发热症状，咳嗽和咳痰有时不明显。
如何检查自己是不是肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染症状是会出现咳嗽咳痰、身体乏力、发热的情况，随着病情的发展，逐渐会出现呼吸困难，有的一部分病人起病的时候比较轻微，可能不会出现身体发热，如果病情没有及时的控制，严重的会出现急性的呼吸窘迫综合症。一定要早发现早治疗，避免耽误最佳的治疗时间。
不发热不咳嗽会是冠状病么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病的典型的症状是发热、干咳、乏力、呼吸困难等，在现有确诊患者中，不典型的症状也是有的。所以不发热不咳嗽是不能完全排除不是冠状病的，这就需要自查近期是否去过疫区或者跟感染者有接触史，可以在家隔离观察，有相应症状出现或者接触史可以前往医院排查诊断。
干咳无发热
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
许多原因都会导致干咳无发热，比如一些咳嗽变异性的哮喘、支气管的慢性炎症。若为咳嗽变异性的哮喘，必要的时候可以选择一些支气管扩张药，或者是一些解除痉挛的药物。若混合细菌感染，则需要挑选合适敏感的抗生素来进行抗感染治疗。
肺炎会不会头晕呕吐
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。所以光头晕呕吐是肺炎的可能性很小。不过也不排除是肺炎导致呼吸困难缺氧导致头晕呕吐。一般的对于肺炎的他常见的症状有发热，体温可以达到39到40摄氏度，常伴有头痛、全身的肌肉酸痛、食欲减退、年老体弱仅仅有低热或者是不发热这种现象。同时也有可能会伴随着胸痛，呼吸困难，最常见的就是咳嗽，咳痰，一般呈现脓状的黏痰，痰黄这些现象。
新型肺炎咳嗽是干咳吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染新型冠状肺炎后，症状里有咳嗽这一项，通常是干咳。除此之外，患者还有伴有发热、乏力等症状。由于每个人的差异，有少部分患者会出现不典型症状，如腹泻、呕吐、恶心、鼻塞、流鼻涕等，所以只从症状上并不能判断新型冠状病毒感染。对于曾经接触过感染者或到过疫区的人，出现了干咳、发热等症状，要及时到附近发热门诊就诊，进行病原学检测才能最终确诊。
嗓子痒干咳是得了肺炎么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
短期内多为普通炎症，服用消炎药即可。如长期干咳得不到好转，有可能是肺炎症状，特别是可能感染了支原体肺炎，这种病出现干咳的可能性比较大，支原体肺炎起病比较复缓慢，在感染2-3天之后病情才会加重，同时伴随发热咽炎，肌肉疼痛，咳嗽等症状。一般为白天较轻，夜间较重，极度影响睡眠，同时造成抵抗力减弱，感染率也比较大。安全起见，如果有上述症状，尽量及时就医。
嗓子疼咳嗽是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
嗓子痒不一定是由新型冠状病毒感染而引起，其多为上呼吸道感染的表现。新冠病毒临床表现伟发热，乏力，干咳为主，部分还有出现鼻塞流涕，腹泻，重症的患者还有气促，胸闷，甚至是呼吸困难。所以单纯的嗓子疼一般认为是炎症引起的。
咳嗽不发烧是肺炎吗？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎受许多因素影响，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体等典型症状是发烧和咳嗽，咳嗽可由肺炎引起，而不是由咳嗽引起的肺炎。一般来说，发烧将在38摄氏度以上持续很长时间。退烧药只能暂时降低体温，很快就会升高。感冒也会引起发烧，通常在一到两天达到高峰，三到四天后逐渐消退。然而，肺炎通常会发烧很长时间，甚至一个星期或十天，而且会一直处于发烧状态。然而，发烧和咳嗽不是必要的症状。并非所有肺炎病例都有发烧和咳嗽。通常情况下，发热症状会在免疫力相对较低时出现，而且有些气道本身并没有严重的炎症，主要是肺部组织，而且咳嗽也不明显，所以并不是所有的发热咳嗽都是肺炎，也不是所有的肺炎都会有发热和咳嗽。
胸闷干咳不发烧是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当患者出现胸闷、干咳，但是却没有发烧的症状，并不一定是新型冠状病毒，肺炎导致患者出现这种情况的原因是比较多的，最常见的有细菌性肺炎、心力衰竭、支气管炎、肺部肿瘤等。如果想要确定是否是新型冠状病毒肺炎需要到医院进行诊断，做好相关的检查明确病因以后，再做针对性治疗。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
干咳是新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳不一定就是新型冠状病毒的。虽然新型冠状病毒肺炎的主要表现是发热、干咳和乏力为主要表现。但是引起干咳的原因也比较多，比如咽炎、扁桃体炎、支气管炎等。如果只是单纯的出现干咳，如果没有武汉旅行、居住史或者与来自武汉的发热患者接触史，可以暂时服用清热解毒、止咳的药物进行观察。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
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