专家问答
肺炎需要隔离吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎通常不需要隔离常见的肺炎是细菌性肺炎。常见病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等因为它不具有传染性，所以不需要隔离，但是一些特殊类型的肺炎具有传染性，例如2003年的传染性非典型肺炎疫情，需要严格隔离。

2020-01-17
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肺炎需要隔离吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
根据目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》标准：体温恢复正常3天以上，呼吸系统症状明显改善，且连续两次呼吸系统病原核酸检测均为阴性(采样时间间隔至少为1天)，患者可根据病情解除隔离或转入相应科室治疗其他疾病。 由于以下特征，新型冠状病毒需要隔离与确诊或疑似患者的密切接触者。1.这种疾病通常容易感染人群，尤其是老年人和患有基础疾病的人，他们在感染后会患上严重疾病。2.新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均约为7天，短则1天，长则14天。潜伏期无症状但有传染性。因此，隔离是控制疫情发展的必要条件。
体温37.2需要隔离吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体的正常体温是36-37摄氏度，腋下体温可达到36-37.2度，所以当体温到37.2摄氏度时是正常体温的最高值，这种情况下，就必须用物理方法来降温散热，并注意多喝水。如果体温在38度以上，必须服用药物降温。如果体温低于38度，必须用物理方法降温。如：多喝水加快新陈代;另外，可以在腋窝、脚底的擦拭酒精等，可帮助身体散热，降低体温。
37.3新型冠状病毒需要隔离吗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
37.3℃需要隔离，新冠肺炎具有高度传染性，在潜伏期也具有传染性。确诊新冠肺炎应及时隔离，并配合医生积极治疗。磷酸氯喹和洛匹那韦对新冠肺炎有较好的疗效。如果病情允许，多喝水以促进病原体的排泄。及时监测疾病变化、新冠肺炎治疗效果较好，不要太着急，要保持良好的心态。
肺炎治疗需要住院吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎是否需要住院，主要是要看具体的类型，还有病情的严重程度，每种不同情况治疗也是不一样的。首先对于轻度肺炎来说，先予以门诊治疗，完善血常规、胸片或者ct、血培养、c反应蛋白、PCT等检查，如果检查结果都比较轻微的，可以予以门诊口服药物治疗，注意及时复查，评估疗效，如果是细菌性肺炎，予以抗生素抗感染治疗，如果是真菌性肺炎，需要抗真菌治疗；最后是比较重的情况，有明显的胸闷、气促或者是咳脓痰、高热等情况，这种情况是需要住院治疗的，及时监测生命体征。
肺炎会鼻塞吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，鼻塞是罕见的表现。鼻塞常见于上呼吸道感染，肺炎后患者的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气稠、咯血等。因此，肺炎发生后必须作出肯定和明确的诊断，然后必须进行积极的治疗。首先，有必要弄清肺炎的病因。常见肺炎包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、过敏性肺炎等。因此，在查明原因后，应及时对原因进行处理。细菌性肺炎应及时使用适当的抗生素进行治疗。如果真菌性肺炎需要积极的抗真菌治疗，应同时加强营养支持和对症治疗。患者必须注意休息，不要熬夜，不要吸烟或饮酒。
肺炎会死人吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一些严重的肺炎会导致死亡。轻度肺炎可以治愈。重症肺炎的主要特征是呼吸困难、高热引起的胸痛、鼻翼激越、嘴唇发绀，在某些情况下甚至意识或方向障碍 肺部ct显示多叶浸润，氧合指数≤250，血常规中白细胞CRP明显高于正常。随着疾病的发展，它最终会发展成呼吸衰竭和多器官衰竭，甚至导致死亡。因此，重症肺炎需要及时住院治疗。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去全国各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会导致咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，如果人们去发热门诊治疗，很可能会被感染。但是，如果咽痛后出现发热等典型症状，则必须及时到各医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续常规治疗。
新型冠状肺炎咳嗽厉害吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，肺炎经常反复发生。有些肺炎患者病程长，会引起严重咳嗽。因此，如果肺炎长时间不痊愈，反复发作将导致严重咳嗽。关于如何治疗肺炎有以下几个方面:第一、通过相关检查和痰培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。临床上，头孢菌素类药物对治疗肺炎非常有效，如头孢甲肟、头孢地嗪、头孢吡肟、头孢哌酮、舒巴坦等。都有很好的治疗效果。第二、肺炎也需要饮食控制。避免辛辣和刺激性食物，如大蒜、辣椒、胡椒、生姜等。多吃绿叶蔬菜，如白菜、芹菜、苦菊花、蒲公英，也应该多吃含水的水果，如橘子、西瓜、樱桃、草莓等。第三、应该提高对肺炎的免疫力。可以选择一些合适的锻炼方法，如慢跑、慢走、爬山等。
肺炎有疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果目前身体健康，没有其他的各种急慢性疾病的话，可以打肺炎疫苗。我国使用的肺炎疫苗多为美国进口的多价肺炎疫苗。多价肺炎疫苗包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎的球菌，对90%的肺炎球菌产生免疫力故称为多价。它是一种灭活的疫苗，该疫苗一次注射之后，十五天产生保护性的抗体，保护期至少持续五年左右。由于肺炎球菌是在冬春季节高发，因此在入秋和开春的时候最适宜接种肺炎球菌。儿童群体在两个月的时候第一次接种，之后在四个月和六个月的时候分别强化接种一次。但是对于六个月大还没有接种的孩子而言，建议接种程序一直持续到两岁。注意在肺炎发作的时候，最好要暂停打预防针，要等到病情好转之后再来打预防针。但是需要注意的是，在肺炎患者未治愈时是不太赞成打预防针的，容易导致疫苗的效果不好或出现副作用。因此在肺炎期间要挑选正确的抗生素进行抗感染治疗。另外预防肺炎还是要多运动，少抽烟，少熬夜，强身健体。
肺炎有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳痰是肺炎最常见的症状之一。通常所说的肺炎一般指的是细菌性肺炎，以肺炎链球菌最为多见。患者起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。痰液就是病原微生物跟人体的白细胞或中性粒细胞之间相互抗衡之后形成的混合物，通过人体咳出就形成了痰液。肺炎患者的呼吸道清除防御功能下降，免疫力低下，外界病原菌及口腔内的定植菌可由呼吸道蔓延至肺部，引发肺组织产生炎症反应，而这种炎症反应可刺激肺部的黏液腺，分泌大量的痰液，这就是肺炎有痰的发生机制。但肺炎有痰与否主要取决于感染的病原菌性质，与病情严重程度不完全相关。若病原菌为肺炎链球菌等，患者会出现痰液。若患者为支原体感染，很多患者早期是不出现咳痰的。需要注意的是，在肺炎急性期的时候也可以没有痰液的咳出。早期肺炎可能痰液还没有形成，可能是以干咳为主。随着病情的发展，肺部有一些炎症渗出就会出现有痰液的情况，针对这种情况我们要进行抗感染治疗。在日常生活里要多喝水，注意休息，不要熬夜。
体温超过37.3需要隔离吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体腋窝的正常温度在36℃到37℃之间，当体温超过37.3℃时就是发热。体温37.3℃，不需要口服退热药。如果没有其他症状，注意休息，多喝水。但是，应该注意定期测量体温，以防止体温上升。如果伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，那么可以口服一些抗感冒药物进行治疗。如果体温持续上升到38.5℃以上，可以用口服退热药治疗或者及时去医院就医。但是在特殊情况下，如发生了疫情的大流行等，应当及时就医并根据医嘱来决定是否进行隔离，以免造成不必要的危害。
小孩肺炎传染小孩吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童肺炎是传染性的，通常需要隔离，不能相互接触，但这都是辅助性的。最重要的是考虑抗生素治疗，主要是抗感染治疗。它需要通过观察病人的病情和病情的严重程度来确定。如果情况严重，需要考虑输液治疗。此外，它还能防止儿童免疫力受损，如防止儿童感冒，注意营养和适当运动，不要自己盲目用药，违反用药原则，无适应症随意用药，以及抗生素易导致听力损失的风险，所以千万不要盲目用药。
双黄连口服液对新冠肺炎有作用吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连口服液对新冠病毒的抑制效果并不明显，目前为止还没有研发出可以治愈新型冠状病毒的特效药。双黄连口服液具有辛凉解表、清热解毒的功效。主要用于病毒或细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染症状，以及感冒、病毒性流感引起的发热、咽痛、咳嗽等症状。双黄连口服液的成分明确为金银花、黄芩和连翘，均具有清热解毒、抗病毒的功效成人每次服用2片，一天3次。大家需要了解的是抑制不等于治疗、预防，切勿自行服药造成不良反应。
肺炎会鼻塞吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，鼻塞是罕见的鼻塞常见于上呼吸道感染，肺炎后患者的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气稠、咳血等。因此，肺炎发生后必须作出肯定和明确的诊断，然后必须进行积极的治疗。首先，有必要弄清肺炎的病因。常见肺炎包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、过敏性肺炎等。因此，在查明原因后，应及时对原因进行处理。细菌性肺炎应及时用适当的抗生素治疗。如果真菌性肺炎需要积极的抗真菌治疗，应加强营养支持和对症治疗。患者必须注意休息，不要熬夜，不要吸烟或饮酒。
新型冠状肺炎可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
及时隔离治疗，有治愈的可能性。目前已有部分患者治愈出院，确诊患者在指定医院进行隔离治疗，经过一系列基础、抗病毒，抗菌治疗，经治疗体温恢复三天以上的、呼吸道症状明显好转的，肺部影像学显示炎症明显吸收的，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性的，可解除隔离出院。治愈出院病人也应严格遵照防护措施，因存在极低的再次感染风险。相关治疗及防护措施请参考官方最新指南。
安宫牛黄丸对肺炎有效果吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
安宫牛黄丸只是退热药，发热是可以吃，是退热对症治疗的药物。代替不了肺炎的病因治疗，肺炎的病因包括细菌，病毒或者支原体。细菌感染是需要应用抗生素的。
新冠肺炎能治愈吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
针对轻症患者及时隔离治疗，可治愈；但对重症患者目前无特效药，主要依赖于病人的自愈能力。截至2月16日的最新数据，治愈出院患者大于1万，除湖北以外的全国情况，新确诊的病例数已经实现连续13天的下降。通过对治愈出院病人的情况分析，这些出院病人中大概90%左右是轻症，10%左右是重症和危重症。通过细分，从患者发病到确诊的时间段来看，全国平均是4.95天，说明缩短诊断时间、及时诊疗、早诊早治、也是提高治愈率的一个非常有效措施。治疗方案请参考最新官方指南。
新型肺炎传染动物吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠状病毒性肺炎现在是明确是可以人传染给人的，目前临床上研究还不能确定是否能够传染给宠物。主要是以呼吸道飞沫传播的途径以及接触传播为主。预防主要是戴口罩洗手以及隔离消毒，保证室内的通风换气，不要吃野生动物，不要到人群多的地方去。
滴香油治疗新型冠状病毒肺炎辟谣了吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
滴香油并不能治疗新型冠状病毒肺炎，无非就是造谣者无聊幻想出来的无稽之谈，就目前情况来看，目前没有任何能够预防和治疗新冠病毒肺炎的特效药，主要的治疗也是进行隔离治疗，对症支持治疗。
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